Diz Uzmanı ve Ortopedi: Diz ağrısı, diz artrozu, diz ameliyatı ve diz uzmanları hakkında bilgiler

Spor hekimliği ve diz cerrahisi alanında uzmanlaşmış ortopedi uzmanları veya travma cerrahları en uygun başvuru noktalarıdır. Diz için “en iyi doktor” veya “en iyi hastane” diye bir şey yoktur. Bunun yerine, akut iltihaplanma gibi eklemin farklı yaralanmaları ve hastalıkları arasında ayrım yapılmalıdır.

Mükemmel bir çapraz bağ ameliyatını ustaca gerçekleştiren bir doktor, mutlaka yapay diz eklemi ameliyatı için en iyi cerrah olmayabilir.

Artroskopik müdahaleler

Uzmanlar, minimal invaziv diz artroskopisi sayesinde kesin tanıyı koyar ve bağlar veya kıkırdak dokusu gibi bölgelerde önemli tedavileri hemen uygulayabilir.

Kıkırdak ameliyatları

• Diz kıkırdak plastikleri: Çeşitli yöntemlerle hasarlı kıkırdak dokusu, örneğin kıkırdak parçacıklarıyla yenisiyle değiştirilir. Uzun vadede elde edilen iyi sonuçlar nedeniyle en sık kullanılan teknik olan kıkırdak hücresi nakli, ortopedik cerrahide önemli bir yöntemdir.

• Kıkırdak Hücresi Nakli: Genellikle artroskopik olarak gerçekleştirilen bu cerrahi müdahale sırasında, hekim vücut kendi hücrelerini kullanarak kıkırdak hasarlarını onarır.

• Menisküs ameliyatı: Diz eklemindeki kıkırdak diskleri olan menisküste meydana gelen hasarlar (menisküs yırtığı), ya bir kaza ya da aşınma belirtileri nedeniyle oluşur. Yırtıklar çok çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Diz ameliyatı çoğu durumda ayakta tedavi kapsamında, artroskopi sırasında gerçekleştirilir. Daha büyük hasarlarda greft kullanımı gündeme gelir.

Bağ ve Diz Kapağı Onarımı

• Diz bağları rekonstrüksiyonu: Doktorlar, önceden doktor tarafından seçilen bir bölgeden alınan vücut kendi tendon dokusunu kullanarak yırtılmış bağları yeniden oluştururlar. Diz tedavisinin kalıcı olarak başarılı olması için uzmanlar, uygun fizyoterapi yöntemleriyle bacak kaslarının birkaç ay boyunca güçlendirilmesini önermektedir.

• Çapraz bağ ameliyatı: Çapraz bağ yırtılması, ciddiyetine bağlı olarak çeşitli cerrahi rekonstrüksiyon yöntemleriyle giderilebilir. Bu işlem, minimal invaziv olarak “anahtar deliği cerrahisi” adı verilen yöntemle gerçekleştirilirse, rehabilitasyon süresi genellikle kısalır. Açık diz ameliyatı yapılırsa, iyileşme süreci genellikle biraz daha uzun sürer ve tedavi, deneyimli bir ortopedi uzmanı tarafından desteklenebilir.

• Diz kapağı ameliyatı: Diz kapağı bir bozukluk nedeniyle sorun yaratıyorsa, tekrarlayan şikayetler için doktorlar ortopedik bir ameliyat önerebilir. Bu durumda, eklem sorunlarının tedavisinde retinakulum kesme yöntemi uygulanır. Cerrah, dıştaki tutucu bağın uzunluğunu uzatmak ve diz kapağı ekleminin yan kısımları üzerindeki baskıyı azaltmak amacıyla bu bağı keser.

Diz eklemi düzeltme ve yapay protez

• Diz ekleminde düzeltici osteotomi: Aşırı derecede belirgin O veya X bacakları, uzun vadede eklem şikayetlerine ve erken aşınmaya yol açabilir. Diz eklemlerindeki bozukluk, ileride ortaya çıkabilecek semptomları önlemek amacıyla ergenlik çağında cerrahi olarak düzeltilebilir. Ancak yetişkinlik döneminde de diz ameliyatı önerilebilir ve bu müdahale şikayetlerin hafiflemesine yardımcı olabilir.

• Diz protezleri: İleri derecede artroz vakalarında erken tedavi seçenekleri ile durum iyileştirilebilir. Diz ekleminde uzman doktorlar, hasarın derecesine bağlı olarak kısmi protez (kayma protezi) veya total endoprotez (K-TEP) – yani yapay diz eklemi – önermektedir.

Diz ağrısında ameliyat, tüm konservatif tedavi seçenekleri denenmiş ve diz ağrısında belirgin bir iyileşme sağlanamamışsa her zaman gereklidir. Yaralanmalarda ise ameliyat, ileride diz artrozu (gonartroz) gelişmesini önleyebilir.

Öncelikle, diz eklemindeki şikayetlerin kesin nedeninin saptanması her zaman denenmelidir. Bu, doktor tarafından yapılan fizik muayene ile röntgen, bilgisayarlı tomografi veya MRG gibi görüntüleme yöntemlerinin birleştirilmesi yoluyla gerçekleştirilebilir.

Ancak bazen tek seçenek diz artroskopisi (artroskopi) kalır. Bu işlem başlı başına bir ameliyat niteliğindedir.

Diz yıkama veya kıkırdak düzeltme işlemleri, hastaya sağladığı fayda sorgulanması gerektiğinden günümüzde eleştirel bir bakış açısıyla değerlendirilmektedir.

Süre

Diz ameliyatınızın ne kadar süreceğini mi merak ediyorsunuz? Her bireyin yaralanmaları ve genel sağlık durumu ciddi şekilde farklılık gösterebileceğinden, bu soruya tek bir cevap yoktur. 

Günümüzde artroskopik olarak gerçekleştirilen ameliyatlar genellikle sadece 30 ila 60 dakika sürer. Diz eklemi yüzeyinde yapılan konversiyon osteotomisi de yaklaşık bir saat içinde tamamlanabilir. 

Uzmanlar genellikle diz protezlerini yaklaşık 75 dakika içinde takarlar. 

Maliyet

Tıbbi ihtiyaçlara bağlı olarak, ülkemizde çoğu durumda devlet ve özel sağlık sigortaları diz ameliyatı masraflarını karşılamaktadır. 

Ameliyat Sonrası Tedavi

Kapsamlı bir tedavi sonrası bakım, tedavinizin uzun vadeli başarısı için önemlidir. Çoğu diz ameliyatında, dizle ilgili akut sorunları gidermek amacıyla bu bakım iki aşamaya ayrılır. 

• Eklem protezi ameliyatı sonrası iyileşme, fizyoterapinin önemli bir parçasıdır. Örneğin çapraz bağ rekonstrüksiyonunda ilk aşama, yara iyileşmesi ve sadece pasif hareketlilik üzerine odaklanır. Çapraz bağ yırtılmasını önlemek için eklem sıvısı birikimi, şişlikler ve ağrılar azaltılmalı ve çapraz bağa zarar verilmemelidir.

• Fonksiyonun geri kazanılması ve stabilizasyon: Kas güçlendirme ancak ikinci aşamada gerçekleştirilir. Bu aşama, diz ekleminin stabilizasyonu, eklem aşınmasının önlenmesi ve yük taşıma kapasitesinin kademeli olarak artırılması açısından belirleyicidir – her zaman tedavi eden hekimle görüşülerek.

Leading Medicine Guide’da yalnızca seçkin, yüksek nitelikli diz ameliyatı ve eklem protezi uzmanları yer almaktadır. Tüm diz uzmanları, diz cerrahisi alanında yüksek mesleki yeterliliğe ve uzun yıllara dayanan deneyime sahiptir.