Η σπονδυλική στήλη του ανθρώπου έχει φυσικά σχήμα «S». Στην περιοχή του αυχένα κάμπτεται ελαφρώς προς τα εμπρός, στην περιοχή των θωρακικών σπονδύλων προς τα πίσω (κύφωση) και στην περιοχή των οσφυϊκών σπονδύλων πάλι προς τα εμπρός (λόρδωση).
Αυτό το σχήμα «S» της σπονδυλικής στήλης λειτουργεί σαν ελατήριο όταν ασκείται πίεση και απορροφά τις δυνάμεις. Αυτό το σχήμα αποτρέπει τη βλάβη των μεσοσπονδύλιων δίσκων κατά την ανύψωση βαρέων φορτίων. Στην επίπεδη σπονδυλική στήλη λείπουν αυτές οι φυσικές καμπύλες κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και, κατά συνέπεια, και η απορροφητική τους δράση.
Οι αιτίες της επίπεδης πλάτης μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά. Συχνά, η αιτία βρίσκεται αρχικά σε προβλήματα στάσης του σώματος. Από αυτά μπορεί να προκύψει κυρτή πλάτη ή καμπούρα.
Στην περίπτωση της κυρτής πλάτης, το άνω μέρος της πλάτης καμπυλώνεται προς τα πίσω @ Henrie /AdobeStock
Αν αυτό συμβεί ήδη σε νεαρή ηλικία, η περαιτέρω ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης δεν εξελίσσεται σωστά. Η φυσική S-σχήμη της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί τότε να διαμορφωθεί. Εκτός από την εσφαλμένη καταπόνηση, και ασθένειες, όπως η νόσος του Scheuermann, μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές. Επίσης, η έλλειψη βιταμίνης D φαίνεται να μαλακώνει τα σπονδυλικά οστά (ραχίτιδα), με αποτέλεσμα αυτά να υποκύπτουν στις καθημερινές καταπονήσεις.
Σπανιότερα, αλλά όχι αδύνατα, και τα χειρουργικά λάθη μπορούν να οδηγήσουν σε επίπεδη σπονδυλική στήλη. Εδώ εννοούμε, μεταξύ άλλων, λάθη κατά την τοποθέτηση εμφυτευμάτων στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Τέτοια εμφυτεύματα είναι απαραίτητα, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις σπονδυλικών καταγμάτων ή για τη διόρθωση περίπλοκων κήρων δίσκων.
Στην πραγματικότητα, η επίπεδη σπονδυλική στήλη δίνει εξωτερικά την εντύπωση μιας υγιούς πλάτης. Τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή περπατούν ιδιαίτερα όρθια. Ωστόσο, η σπονδυλική στήλη αυτών των ατόμων στερείται της φυσικής καμπυλότητας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μην απορροφά επαρκώς τις δυνάμεις. Έτσι, μπορεί να προκληθούν γρηγορότερα βλάβες στα σπονδυλικά σώματα καθώς και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Η επίπεδη σπονδυλική στήλη προκαλεί επομένως πολύ συχνά πόνους, ειδικά κατά την ανύψωση βαρών. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος περιορισμού της κίνησης, όταν υπάρχει βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους ή στα σπονδυλικά οστά.
Στόχος της διάγνωσης είναι η επαλήθευση των στοιχείων που προκύπτουν από το ιστορικό (π.χ. πόνος κατά την ανύψωση βαρών) μέσω απεικονιστικών εξετάσεων. Για τον σκοπό αυτό αρκεί συνήθως μια ακτινογραφία.
Στο επόμενο βήμα, πρέπει να διαγνωστεί η αιτία της επίπεδης σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να πρόκειται για ραχίτιδα, για τη νόσο του Scheuermann ή ακόμη και για τις συνέπειες μιας χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη.
Σε περίπτωση υποψίας για οξεία κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, οι ειδικοί προτείνουν τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας (MRI).
Το σημαντικότερο σύμπτωμα της πλατυσπονδυλίας είναι ο πόνος. Ο πόνος αυτός μπορεί να ενταθεί κατά τη διάρκεια της νόσου λόγω περαιτέρω βλαβών στα σπονδυλικά σώματα ή στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Εάν προστεθούν και περιορισμοί στην κίνηση, η ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν επηρεάζεται σημαντικά. Η διάθεση επιδεινώνεται, εμφανίζονται ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, αϋπνία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατάθλιψη.
Γι’ αυτό, η θεραπεία της πλατυσπονδυλίας συνίσταται σε βραχυπρόθεσμη αντιμετώπιση του πόνου σε συνδυασμό με φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις ενδυνάμωσης της πλάτης. Αυτές ενισχύουν την ισορροπία και τη μυϊκή δύναμη. Έτσι, αποκλείονται σε μεγάλο βαθμό περαιτέρω επιπλοκές.
Η συνεχής άσκηση είναι σημαντική σε περίπτωση επίπεδης σπονδυλικής στήλης @ Beaunitta V W/peopleimages.com /AdobeStock
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις πλατυσμίας της σπονδυλικής στήλης, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή την αποκατάσταση των κατεστραμμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Οι γιατροί μπορούν να σταθεροποιήσουν μόνιμα τη σπονδυλική στήλη στα προσβεβλημένα τμήματα με τη χρήση μεταλλικών πλακών και βιδών.
Η πρόγνωση της επίπεδης σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από την αιτία και από το αν υπάρχουν ήδη επακόλουθες βλάβες – π.χ. στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Χωρίς δευτερογενείς βλάβες και χωρίς περιορισμούς στην κίνηση, οι ασθενείς έχουν πολύ καλές προοπτικές για μια ζωή χωρίς σημαντικές διαταραχές. Η φυσιοθεραπεία και η στοχευμένη ενδυνάμωση των μυών της πλάτης συμβάλλουν επιπλέον σε αυτό.
Εάν η αιτία οφείλεται σε προηγούμενα χειρουργικά λάθη, οι συνέπειες αυτών μπορούν συνήθως να αντισταθμιστούν εξίσου καλά. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν πολυάριθμες θεραπευτικές επιλογές, οι οποίες αποσκοπούν στη βελτίωση των συμπτωμάτων καθώς και της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Οι πρώτοι που πρέπει να απευθυνθούν οι πάσχοντες είναι οι οικογενειακοί γιατροί και οι ορθοπεδικοί. Ανάλογα με τη θεραπεία, εμπλέκονται και άλλες ειδικότητες, όπως χειρουργοί ή νευρολόγοι.
Ο ορισμός της επίπεδης οσφύος περιγράφει μια επιπεδίωση της φυσικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, κατά την οποία μεταβάλλονται η στάση και η στατική ολόκληρου του κορμού. Ιδιαίτερα στην οσφυϊκή και τη θωρακική περιοχή, η σπονδυλική στήλη είναι συχνά επιπεδωμένη, γεγονός που επηρεάζει τους σπονδύλους, τις σπονδυλικές αρθρώσεις και κάθε εμπλεκόμενη άρθρωση. Συχνά παρατηρείται μεταβολή στην κλίση της λεκάνης, με αποτέλεσμα η λεκάνη, οι θωρακικοί και αυχενικοί σπόνδυλοι, καθώς και ο μεσοσπονδύλιος δίσκος, να επιβαρύνονται με μη φυσιολογικό τρόπο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ένταση, περιορισμένη κινητικότητα ή έντονο πόνο.
Σε αντίθεση με την κυρτή πλάτη ή την υπερκύφωση με έντονη καμπυλότητα ή ορατή καμπούρα, στην επίπεδη πλάτη απουσιάζει η φυσιολογικά απαραίτητη καμπυλότητα, γεγονός που μακροπρόθεσμα ευνοεί τη φθορά και, στα παιδιά, μπορεί ακόμη και να υποδηλώνει διαταραχή της ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης ή σφηνοειδή σπόνδυλο. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη εάν η σπονδυλική στήλη επηρεάζεται στο οσφυϊκό τμήμα ή εάν η θωρακική σπονδυλική στήλη παρουσιάζει αντίστοιχες αλλοιώσεις, καθώς και εάν υπάρχει ήδη λειτουργική ακαμψία.
Η θεραπεία της επίπεδης πλάτης στοχεύει στην ανακούφιση, στη βελτίωση της στατικής και σε μια στοχευμένη διόρθωση, όπου η φυσιοθεραπεία διαδραματίζει κεντρικό ρόλο. Είναι καθοριστικής σημασίας η έγκαιρη αναγνώριση λανθασμένων στάσεων, όπως η κοίλη πλάτη ή δευτερογενείς λανθασμένες στάσεις, προκειμένου να μειωθεί μόνιμα η καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.
Τι είναι η επίπεδη πλάτη;
Η επίπεδη οσφύς αναφέρεται στην επιπεδότητα της φυσικής λόρδωσης της σπονδυλικής στήλης, συνήθως στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας, με αποτέλεσμα να χάνεται το σχήμα S.
Ποιες είναι οι αιτίες της επίπεδης οσφύος;
Συχνές αιτίες είναι οι μυϊκές δυσλειτουργίες, η λανθασμένη κατανομή του βάρους, οι διαταραχές της ανάπτυξης, η φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη.
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται στην περίπτωση της επίπεδης οσφύος;
Τυπικά συμπτώματα είναι ο πόνος στην πλάτη, οι μυϊκές εντάσεις, η περιορισμένη κινητικότητα και η αυξημένη καταπόνηση των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Πώς αντιμετωπίζεται η επίπεδη σπονδυλική στήλη;
Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική και περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, ασκήσεις για τη βελτίωση της στάσης του σώματος, μυϊκή εξισορρόπηση και ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης.
Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση της πλατυσπονδυλίας;
Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται σπάνια και εξετάζεται κυρίως σε περιπτώσεις σοβαρών συμπτωμάτων, δομικής αστάθειας ή έντονων παραμορφώσεων.
