Κύστη του Baker: Συμπτώματα και θεραπεία σε περίπτωση πρήξιμο στο πίσω μέρος του γόνατος, καθώς και αιτίες της κύστης του Baker

Η κύστη είναι μια κοιλότητα γεμάτη με αρθρικό υγρό. Όταν συσσωρεύεται αρθρικό υγρό από την άρθρωση του γόνατος στην πτυχή του γόνατος, μιλάμε για κύστη του Baker. Η συσσώρευση υγρού προκαλεί τη δημιουργία ενός εξογκώματος στην πτυχή του γόνατος. Η κύστη του Baker αρχικά ονομαζόταν επίσης ποπλιτεακή κύστη (ποπλιτεακή = σχετική με την πτυχή του γόνατος).

Η αιτία για την εμφάνιση μιας κύστης του Μπέικερ είναι συνήθως μια φλεγμονή ή έντονος ερεθισμός της άρθρωσης του γόνατος. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός παράγει αυξημένη ποσότητα αρθρικού υγρού, το οποίο συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα στην πτυχή του γόνατος.

Το υγρό δεν μπορεί να αποστραγγιστεί, καθώς οι μύες γύρω από την άρθρωση συμπιέζουν τον ιστό. Έτσι δημιουργείται μια φυσική βαλβίδα: συνεχώς νέο υγρό συσσωρεύεται στην κύστη του Baker, ενώ η αποστράγγιση δεν είναι δυνατή.

Η κύστη του Baker προκαλεί αίσθημα τάσης στο πίσω μέρος του γόνατος, ειδικά κατά την έκταση της άρθρωσης. Λόγω της συσσώρευσης υγρού, οι πάσχοντες συχνά δεν μπορούν πλέον να λυγίσουν πλήρως το γόνατο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πόνοι.

Σε περίπτωση έντονης διόγκωσης, η κύστη μπορεί να ασκήσει πίεση σε νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Εάν συμπιεστούν οι φλέβες, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της φλεβικής ροής. Αυτές μοιάζουν με εκείνες μιας φλεβικής θρόμβωσης της κνήμης. 

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να σπάσει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Ως συνέπεια, συχνά εμφανίζονται φλεγμονώδη συμπτώματα στο γόνατο και στην κάτω άκρη. Αυτό εκδηλώνεται με ερυθρότητα και οίδημα.

Οι μεγαλύτερες κύστεις του Baker είναι συνήθως ευδιάκριτες στην παρνή του γόνατος. Οι απεικονιστικές εξετάσεις απεικονίζουν με σαφήνεια μια κύστη του Baker. Συχνά χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, ενώ μερικές φορές και μαγνητική τομογραφία (MRI).

Στη διάγνωση της κύστης του Baker περιλαμβάνεται επίσης ο προσδιορισμός της υποκείμενης πάθησης, όπως

• βλάβη του μηνίσκου,
• αρθρίτιδα του γόνατος,
• αστάθεια των συνδέσμων ή
• μια ρευματική νόσος.

Πρέπει επίσης να προσδιοριστεί η υποκείμενη πάθηση που προκαλεί την κύστη του Baker.

Αριστερά, μια υγιής άρθρωση του γόνατος, δεξιά, μια άρθρωση του γόνατος με κύστη του Μπέικερ στην πίσω πλευρά του γόνατος © designua | AdobeStock

Η θεραπεία της κύστης του Baker εξαρτάται από την έκτασή της. Οι μικρές κύστεις του Baker μπορούν να αντιμετωπιστούν φαρμακευτικά. Σε περίπτωση μεγαλύτερης συσσώρευσης υγρού, η κύστη μπορεί να υποβληθεί σε παρακέντηση και το υγρό να απομακρυνθεί. Για να μην εμφανιστεί ξανά κύστη του Baker, πρέπει να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη πάθηση. Η χειρουργική αφαίρεση της κύστης του Baker δικαιολογείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Οι ορθοπεδικοί ασχολούνται με όλες τις παθήσεις του κινητικού συστήματος. Σε αυτές περιλαμβάνεται και η κύστη του Baker. Ένας ορθοπεδικός, μετά τις ιατρικές του σπουδές, έχει ολοκληρώσει την ειδικότητα στην Ορθοπεδική και Χειρουργική Τραυματολογία. Η διάρκεια της ειδίκευσης στην Τραυματολογία / Ορθοπεδική είναι 72 μήνες.

Τι είναι η κύστη του Baker;

Η κύστη του Baker είναι μια κύστη γεμάτη αρθρικό υγρό στην πίσω πλευρά του γόνατος. Προκύπτει ως εξόγκωμα της αρθρικής κάψουλας στην περιοχή της πίσω πλευράς του γόνατος και συνήθως συνδέεται με την άρθρωση του γόνατος. Η κύστη του Baker εμφανίζεται συχνά σε περιπτώσεις χρόνιων αρθρώσεων ή μετά από τραυματισμό του γόνατος.

Πώς δημιουργείται μια κύστη του Baker;

Η κύστη του Baker δημιουργείται όταν παράγεται αυξημένη ποσότητα αρθρικού υγρού στην άρθρωση του γόνατος. Το υπερβολικό αρθρικό υγρό συσσωρεύεται σε μια προεξοχή της αρθρικής κάψουλας και οδηγεί στη δημιουργία της κύστης. Συχνές αιτίες είναι η αρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η φλεγμονή ή άλλες αρθρώσεις. Η αιτία της κύστης του Baker πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται.

Ποια συμπτώματα προκαλεί η κύστη του Baker;

Στα συμπτώματα της κύστης του Baker περιλαμβάνονται οίδημα στο πίσω μέρος του γόνατος, αίσθημα πίεσης, πόνος και περιορισμένη κινητικότητα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ιδιαίτερα κατά την άσκηση ή όταν το πόδι είναι τεντωμένο. Οι μεγαλύτερες κύστεις του Baker μπορούν να επηρεάσουν τους περιβάλλοντες ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία ή τη γάμπα.

Πώς διαγιγνώσκεται και πώς αντιμετωπίζεται η κύστη του Baker;

Όταν διαγνωστεί κύστη του Baker, η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως με υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία της κύστης του Baker εξαρτάται από την υποκείμενη βασική πάθηση. Η φυσιοθεραπεία, τα αντιφλεγμονώδη μέτρα και η θεραπεία της αρθρίτιδας ή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί παρακέντηση ή χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει όταν σπάσει μια κύστη του Baker;

Αν σπάσει μια κύστη του Baker, το υγρό που διαρρέει μπορεί να φτάσει στη γάμπα και να προκαλέσει ξαφνικά έντονο πόνο. Τα συμπτώματα μοιάζουν μερικές φορές με θρόμβωση. Γι’ αυτό, σε περίπτωση οξέων συμπτωμάτων στην περιοχή του πίσω μέρους του γόνατος ή της γάμπας, πρέπει να γίνει ιατρική εξέταση.