Ειδικοί στη ρευματολογία και πληροφορίες

Οι γιατροί που έχουν ειδικευτεί στη ρευματολογία ονομάζονται ρευματολόγοι. Μπορεί να είναι ειδικοί στην εσωτερική ιατρική (εσωτερικοί), αλλά και ειδικοί στην ορθοπεδική.

Οι ρευματολόγοι που ασχολούνται με τις χρόνιες φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις είναι εσωτερικοί παθολόγοι και θεραπεύουν τους ασθενείς τους με συντηρητική θεραπεία. Η ορθοπεδική ρευματολογία, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιεί χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία. Οι ασθενείς της πάσχουν από χρόνιες εκφυλιστικές ρευματικές παθήσεις.

Όλες οι ρευματικές παθήσεις έχουν διαφορετικά συμπτώματα, αιτίες, πορεία και προγνώσεις και αντιμετωπίζονται με ειδικές μεθόδους για κάθε περίπτωση. Συχνά επηρεάζουν τους σκελετικούς μύες και ολόκληρο το κινητικό σύστημα. Άλλες κλινικές εικόνες του ρευματικού φάσματος, από την άλλη πλευρά, έχουν επιπτώσεις σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.

Τι είναι το ρευματισμό;

Το ρευματισμό (παρωχημένη ονομασία: ρευματισμός) είναι ο γενικός όρος για διάφορες διαταραχές της υγείας, οι οποίες είναι συγγενείς, γενετικές ή επίκτητες και συνοδεύονται από πόνο στις

• αρθρώσεων,
• την πλάτη,
• τα οστά,
• τένοντες,
• μυών και
• συνδέσμων

συνδέονται.

Πολλές ρευματικές παθήσεις οφείλονται στη φθορά που σχετίζεται με την ηλικία ή προκύπτουν από τραυματισμούς και ατυχήματα που είχε υποστεί ο ασθενής στο παρελθόν.

Άλλες πιθανές αιτίες είναι

• φλεγμονώδεις διεργασίες
• διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
• μεταβολικές διαταραχές

Η σύγχρονη ιατρική έρευνα θεωρεί ότι κάθε μία από τις ρευματικές παθήσεις προκαλείται από μια αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, η οποία προς το παρόν δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί επαρκώς.

Όλες οι παθήσεις του ρευματικού φάσματος, από τις οποίες μπορούν να προσβληθούν και παιδιά και έφηβοι, επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Τα πρώτα συμπτώματα του ρευματισμού είναι ζεστές, πρησμένες ή ερυθρές αρθρώσεις @ andifink /AdobeStock

Παθήσεις του ρευματικού φάσματος

Ανάλογα με το ευρύ φάσμα των διαφορετικών κλινικών εικόνων που περιλαμβάνει ο γενικός όρος «ρευματισμός», οι ασθένειες που αντιμετωπίζονται στη ρευματολογία χωρίζονται σε 4 ομάδες.

Φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις

Σε αυτές περιλαμβάνεται, για παράδειγμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα (χρόνια πολυαρθρίτιδα). Πρόκειται για φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλείται από αυτοάνοση νόσο. Στην ιατρική, με τον όρο αυτό εννοούνται δια βίου ασθένειες που προκαλούνται από διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος: το αμυντικό σύστημα του οργανισμού παράγει αντισώματα κατά των δικών του υγιών κυττάρων.

Επίσης, οι κολλαγενώσεις (φλεγμονές του συνδετικού ιστού), η ψωριασική αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων που συνοδεύει τη δερματική νόσο της ψωρίασης) και οι αγγειίτιδες συγκαταλέγονται στη ρευματολογία στις χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του ρευματικού φάσματος. Με τον τελευταίο όρο εννοούνται παθολογικά αλλοιωμένα αγγεία, τα οποία οφείλονται σε φλεγμονές.

Εκφυλιστικές ρευματικές παθήσεις των αρθρώσεων

Το πιο γνωστό παράδειγμα είναι η αρθρίτιδα. Προκαλείται από τη φυσική διαδικασία γήρανσης ή οφείλεται σε μόνιμη υπερφόρτωση συγκεκριμένων αρθρώσεων ή σε χειρουργική επέμβαση.

Στην αρθρίτιδα επηρεάζονται οι αρθρώσεις του ισχίου, η σπονδυλική στήλη και οι αρθρώσεις του γόνατος.

Μεταβολικές παθήσεις με ρευματικά συμπτώματα

Σε αυτές συγκαταλέγεται, για παράδειγμα,

• την οστεοπόρωση,
• την ευθραυστότητα των οστών που οφείλεται σε έλλειψη ασβεστίου και
• τη ουρική αρθρίτιδα.

Προκαλείται από την αυξημένη εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ουρική αρθρίτιδα προκαλεί αλλοιώσεις στις αρθρώσεις και στα νεφρά @ doucefleur /AdobeStock

Ρευματικές παθήσεις των μαλακών μορίων («ρευματισμός των μαλακών μορίων»)

Οφείλονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον οργανισμό ή έχουν άλλες αιτίες. Η ινομυαλγία, για παράδειγμα, είναι μια μη φλεγμονώδης χρόνια ρευματική πάθηση των τενόντων και των μυών του κινητικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από πόνο.

Η ρευματική πολυμυαλγία, ωστόσο, είναι συνέπεια μιας φλεγμονής που υπάρχει στον οργανισμό.