Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, γνωστός και ως SLE, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο SLE περιορίζεται σε δερματικές εκδηλώσεις, αλλά συχνότερα προσβάλλει και τα εσωτερικά όργανα. Πιθανότατα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προκαλείται από τη συνδρομή διαφόρων παραγόντων. Η θεραπεία γίνεται με φάρμακα.
Εδώ θα βρείτε περαιτέρω πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) ανήκει στις αυτοάνοσες ασθένειες. Πρόκειται για ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται εναντίον του ίδιου του οργανισμού. Στο αμυντικό σύστημα του οργανισμού περιλαμβάνονται τα λεμφοκύτταρα και τα αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα που στρέφονται εναντίον του ίδιου του οργανισμού (αυτοαντισώματα) αντιδρούν κυρίως με τους πυρήνες των κυττάρων των οργάνων. Για τον λόγο αυτό ονομάζονται επίσης αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA).
Τα αυτοαντισώματα μεταφέρονται μέσω του αίματος σε όλες τις περιοχές του σώματος. Έτσι, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονές και βλάβες πρακτικά σε όλα τα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο SLE περιορίζεται σε προσβολή του δέρματος. Ωστόσο, συχνότερα προσβάλλει και τα εσωτερικά όργανα (συστηματικός ή σπλαχνικός λύκος).
Ο ΣΕΛ μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, επηρεάζει ιδιαίτερα τις νέες γυναίκες μεταξύ 16 και 40 ετών. Σε αυτή την ηλικία, ο γυναικείος οργανισμός παράγει ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα ορμονών του φύλου. Προφανώς, αυτές οι ορμόνες ευνοούν την εμφάνιση του ΣΕΛ.
Τελικά, δεν είναι γνωστό τι προκαλεί τον SLE. Πιθανώς συνυπάρχουν διάφοροι παράγοντες.
Ως προδιαθέσεις θεωρούνται η γενετική προδιάθεση και οι γυναικείες ορμόνες. Ως εναύσματα θεωρούνται
Η φλεγμονή που εκδηλώνεται στον οργανισμό οδηγεί σε γενικά συμπτώματα της νόσου, όπως
Σε αυτά προστίθενται συμπτώματα που οφείλονται στην προσβολή συγκεκριμένων οργάνων. Αυτά παρατίθενται παρακάτω.
Δέρμα:
Αρθρώσεις:
Μυϊκό σύστημα:
Νεφρά:
Ήπιοι πόνοι στα νεφρά, συνήθως ο ασθενής δεν αισθάνεται τη νεφρίτιδα! Είναι σημαντική η εξέταση ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) και πρωτεΐνες
Πνεύμονες:
Πλευρίτιδα (πόνος κατά την αναπνοή)
Καρδιά:
Κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ):
Αγγεία:
Αίμα: Μείωση
Ο ασθενής συχνά δεν αντιλαμβάνεται αυτές τις μεταβολές. Ωστόσο, αυτές εμφανίζονται κατά την εξέταση της γενικής αίματος μέσω διαταραχών της πήξης του αίματος με αυξημένη συχνότητα θρομβώσεων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται επίσης φλεγμονή των σιελογόνων και δακρυγόνων αδένων (σύνδρομο Sjögren).
Κατά κανόνα, ένας ασθενής παρουσιάζει μόνο ένα μέρος από αυτά τα πιθανά συμπτώματα (π.χ. στο δέρμα και στις αρθρώσεις).
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος συχνά παρουσιάζει φλεγμονώδεις αντιδράσεις του δέρματος © velimir | AdobeStock
Ο ΣΕΛ εξελίσσεται συνήθως σε εξάρσεις, οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν από λίγες εβδομάδες έως μήνες. Μεταξύ των εξάρσεων, ορισμένοι ασθενείς δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα. Άλλοι εξακολουθούν να έχουν ήπια συμπτώματα, όπως μειωμένη φυσική ικανότητα και πόνοι στις αρθρώσεις. Μόνο σε λίγους ασθενείς ο ΣΕΛ παραμένει συνεχώς ενεργός.
Ορισμένοι πάσχοντες παρουσιάζουν πιο έντονα συμπτώματα. Οι δερματικές φλεγμονές και οι πόνοι στις αρθρώσεις είναι μεν πολύ δυσάρεστοι, αλλά δεν απειλούν τη ζωή.
Άλλοι, αν και παρουσιάζουν ελάχιστα συμπτώματα, μπορεί να διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο. Αυτό αφορά, για παράδειγμα, τους ασθενείς με νεφρίτιδα. Τα νεφρά είναι ζωτικά όργανα, οπότε σε σπάνιες περιπτώσεις ο ΣΕΛ μπορεί να εξελιχθεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ΣΕΛ εξελίσσεται με τον τρόπο που τον βιώνει ο κάθε ασθενής ξεχωριστά. Ο ασθενής μπορεί να αναμένει ότι, σε περίπτωση νέας έξαρσης, θα προσβληθούν και πάλι τα ίδια όργανα.
Η ένταση της νόσου μειώνεται με την πάροδο των ετών, ενώ οι εξάρσεις γίνονται πιο σπάνιες και λιγότερο έντονες.
Διακρίνουμε δύο μορφές θεραπείας:
Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο
Σε πολύ ήπιες περιπτώσεις αρκεί η θεραπεία με ένα αντιρευματικό φάρμακο. Συχνά, όμως, απαιτείται η χρήση κορτιζόνης. Κατά τη διάρκεια της έξαρσης η δόση είναι υψηλότερη, ενώ στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί. Εάν είναι δυνατόν, η κορτιζόνη διακόπτεται τελείως σε κάποιο στάδιο. Εάν ο ασθενής αντλεί όφελος από τη θεραπεία, συχνά λαμβάνει επίσης μια χαμηλή δόση δια βίου.
Ως περαιτέρω φάρμακα χρησιμοποιούνται:
Τα πιο γνωστά είναι το Imurek® και το Endoxan®. Η χρήση τους εξαρτάται από τη φλεγμονώδη δραστηριότητα του ΣΕΛ και τη σοβαρότητα της βλάβης των οργάνων. Ο χρυσός και το Azulfidine®, τα οποία είναι αποτελεσματικά στη χρόνια πολυαρθρίτιδα, δεν επιτρέπεται να λαμβάνονται σε περίπτωση ΣΕΛ.
Μέσω κατάλληλων συμπεριφορών μπορεί να επηρεαστεί ευνοϊκά η πορεία της νόσου.
1. Σωματικές και ψυχικές καταπονήσεις
Οι ασθενείς με ΣΕΛ έχουν ένα πολύ ευαίσθητο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν αντέχει σε ακραίες καταπονήσεις. Αυτό μπορεί να προκαλέσει νέες εξάρσεις της νόσου. Ως εκ τούτου, ο μετριοπαθής τρόπος ζωής αποτελεί πρωταρχική προτεραιότητα.
Αυτό ισχύει τόσο για τις σωματικές όσο και για τις ψυχικές πιέσεις. Επιτρέπεται η ήπια σωματική άσκηση. Ο αθλητισμός που οδηγεί σε εξάντληση είναι επιζήμιος. Αποφύγετε τις περιττές συγκρούσεις και μην αφήνετε την επαγγελματική φιλοδοξία να σας καταβροχθίζει. Βρείτε τη σωστή ισορροπία σε όλα τα πράγματα.
2. Διατροφή
Η «σωστή ισορροπία» ισχύει εξίσου και για τη διατροφή. Τρώτε όσο το δυνατόν λιγότερο. Το υπερβολικό βάρος είναι πολύ επιζήμιο. Αποφύγετε κάθε μορφή μονόπλευρης διατροφής και τρώτε όσο το δυνατόν πιο ποικίλα.
Η υπερβολική κατανάλωση φρούτων και σαλάτας μπορεί επίσης να είναι επιβλαβής – τρώτε με μέτρο! Προσλαμβάνετε μόνο τόση πρωτεΐνη όση χρειάζεται ο οργανισμός σας. Ωστόσο, δεν υπάρχει κάποια ειδική δίαιτα που να θεραπεύει την ασθένεια.
3. Λοιμώδεις ασθένειες
Οι λοιμώξεις από ιούς ή βακτήρια αποτελούν τη συχνότερη αιτία έξαρσης του ΣΕΛ. Αποφύγετε, στο μέτρο του δυνατού, όλες τις καταστάσεις που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Σε περίπτωση ασθένειας, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό, ώστε να αντιμετωπιστεί έγκαιρα μια αναδυόμενη λοίμωξη.
Ορισμένα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν έξαρση του ΣΕΛ· για παράδειγμα, τα σουλφοναμίδια δεν πρέπει να χορηγούνται. Επομένως, δεν πρέπει να τα λαμβάνετε. Εάν παίρνετε κορτιζόνη, δεν πρέπει να μειώσετε τη δόση της κατά τη διάρκεια μιας λοιμώδους νόσου. Συχνά, είναι μάλιστα σκόπιμο να αυξήσετε τη δόση.
4. Ηλιακό φως
Το ηλιακό φως, και πιο συγκεκριμένα η υπεριώδης ακτινοβολία, μπορεί να ενεργοποιήσει μια έξαρση του ΣΕΛ. Τα άτομα με ευαίσθητο στο ήλιο δέρμα είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε αυτό. Γι’ αυτό, αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο και προστατεύστε το δέρμα σας με ειδικές αντηλιακές κρέμες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά.
Κατά συνέπεια, δεν πρέπει να επισκέπτεστε ούτε τα κέντρα τεχνητού ηλιακού φωτός.
5. Εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ΣΕΛ μπορεί να επιδεινωθεί. Οι γυναίκες με ΣΕΛ παρουσιάζουν επίσης συχνότερα αποβολές και πρόωρους τοκετούς σε σύγκριση με τις υγιείς γυναίκες. Αντίθετα, ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών δεν είναι υψηλότερος.
Προγραμματίστε την εγκυμοσύνη μόνο όταν η νόσος έχει παραμείνει αδρανής για τουλάχιστον 6 μήνες. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνετε μόνο χαμηλή δόση κορτιζόνης. Σε ασθενείς που έχουν ξεπεράσει μια σοβαρή φάση προσβολής οργάνων, π.χ. των νεφρών, ο ΣΕΛ θα πρέπει να έχει υποχωρήσει για 1 έως 2 χρόνια.
6. Αντισύλληψη
Ορισμένες γυναικείες ορμόνες (τα οιστρογόνα) μπορούν να επιδεινώσουν τον SLE. Επομένως, όσον αφορά τα αντισυλληπτικά χάπια, προτιμήστε σκευάσματα που περιέχουν μόνο προγεστερόνη χωρίς οιστρογόνα (το λεγόμενο «μίνι χάπι»).
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Ωστόσο, όσον αφορά το ενδομήτριο σπιράλ, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα φλεγμονές.
7. Χειρουργικές επεμβάσεις
Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ενημερώσετε τον χειρουργό για την ασθένειά σας και τη θεραπεία που ακολουθείτε. Αυτός θα επικοινωνήσει με έναν παθολόγο για να συζητήσουν τη φαρμακευτική αγωγή.
