Η αρθρίτιδα (κωδικός ICD: M13) είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων. Όταν η αρθρίτιδα προσβάλλει μόνο μία άρθρωση, ο όρος που χρησιμοποιείται είναι «μονοαρθρίτιδα». Όταν προσβάλλει πολλές αρθρώσεις, ο τεχνικός όρος είναι «πολυαρθρίτιδα».
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση φλεγμονής των αρθρώσεων:
- Οίδημα
- Πόνος
- Περιορισμός της κίνησης
Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αισθητή αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, ειδικά όταν
είναι προσβεβλημένα.
Οι πάσχοντες συχνά υποφέρουν επίσης από μια γενική αίσθηση ασθένειας και έντονη αδιαθεσία. Στα παιδιά, για παράδειγμα, η έλλειψη διάθεσης για παιχνίδι μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σήμα.

Τα ρευματικά μπορούν να προκαλέσουν αρθρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για ρευματοειδή αρθρίτιδα © narstudio | AdobeStock
Η αρθρίτιδα πρέπει να διακρίνεται από την αρθρόζη: παρά τους παρόμοιους όρους, πρόκειται για εντελώς διαφορετικές παθήσεις, ακόμη και αν και οι δύο προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις. Η αρθρόζη αναφέρεται στη φθορά του χόνδρου της άρθρωσης. Οι αιτίες, η πορεία και η θεραπεία διαφέρουν συνήθως σημαντικά.
Τα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακές και πυώδεις αρθρίτιδες. Μπορούν να εισέλθουν, για παράδειγμα,
- μέσω χειρουργικών επεμβάσεων,
- μετά από ενέσεις ή
- μετά από τραυματισμούς
.
Αυτή η μορφή αρθρίτιδας πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, καθώς σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σήψη (μολύνση του αίματος). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο.
Δείτε στο βίντεο πώς ο χόνδρος και τα οστά μιας άρθρωσης βλάπτονται από τις φλεγμονές:
Άλλες μορφές αρθρίτιδας προκαλούνται από ρευματισμούς ή μεταβολικές διαταραχές. Στην ουρική αρθρίτιδα, ο μεταβολισμός της ουρίας είναι διαταραγμένος. Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, εμφανίζονται επανειλημμένα εξάρσεις, κατά τις οποίες οι αρθρώσεις πρήζονται πολύ και πονάνε έντονα.
Επίσης, η ψωρίαση μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα. Ωστόσο, η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη σε αυτή την περίπτωση, καθώς οι αρθρώσεις μπορεί να έχουν προσβληθεί πολύ πριν εμφανιστούν τα εξωτερικά σημάδια στο δέρμα.
Επιπλέον, υπάρχουν ειδικές μορφές αρθρίτιδας. Σε αυτές συγκαταλέγεται, για παράδειγμα, η αρθρίτιδα του Lyme, η οποία προκαλείται από τη βορρελίωση του Lyme. Σπάνια εμφανίζεται επίσης η αντιδραστική αρθρίτιδα, γνωστή και ως σύνδρομο Reiter. Προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη
- στο γαστρεντερικό σωλήνα,
- στις ουροποιητικές οδούς ή
- στα γεννητικά όργανα
.
Λόγω των ποικίλων αιτιών της φλεγμονής των αρθρώσεων, είναι σημαντικό να διερευνηθεί ακριβώς η αιτία. Μόνο η προσεκτική αντιμετώπιση των αιτιών μπορεί να καταπολεμήσει επιτυχώς την αρθρίτιδα.
Στην περίπτωση της βακτηριακής αρθρίτιδας, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια ακριβώς μικρόβια προκάλεσαν τη φλεγμονή. Για το σκοπό αυτό συνιστάται η διενέργεια παρακέντησης. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός λαμβάνει δείγματα από τον φλεγμονώδη ιστό. Έτσι, τα μικρόβια μπορούν να ταυτοποιηθούν και η χορήγηση φαρμάκων να προσαρμοστεί αναλόγως.
Εάν υπάρχει υποψία για ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι ακτινογραφίες μπορούν να απεικονίσουν τη φλεγμονή στην περιοχή των αρθρώσεων. Επίσης, οι αιματολογικές εξετάσεις μπορούν, στην καλύτερη περίπτωση, να παρέχουν ενδείξεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τιμές αυτές ενδέχεται να μην παρέχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την αιτία.
Οι δείκτες φλεγμονής – όπως τα λευκοκύτταρα ή η CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) – είναι, αντίθετα, αρκετά εύκολα αναγνωρίσιμοι.

© Alexander Raths / Fotolia
Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες και τα συμπτώματα που προκαλεί η νόσος. Στο οξύ στάδιο, το να κρατάτε το πόδι ψηλά και να το ψύχετε μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση από τον πόνο. Εάν όμως ο πόνος γίνει πολύ έντονος, μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιρευματικά φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά περιέχουν, μεταξύ άλλων, δραστικές ουσίες όπως το δικλοφενάκ ή την ιβουπροφαίνη. Μερικές φορές συνιστάται επίσης η χορήγηση κορτιζόνης. Όταν η αιτία είναι βακτηριακή, ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οργανισμός «πολεμά τον εαυτό του» και έτσι ευνοεί τη φλεγμονή. Τότε απαιτείται η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα.
Μπορεί επίσης να ενδείκνυται η επανειλημμένη έκπλυση της άρθρωσης. Ανάλογα με την έκταση της φλεγμονής, η έκπλυση πρέπει να πραγματοποιείται επανειλημμένα – ενδεχομένως κάθε δύο ημέρες με αρθροσκοπική μέθοδο.
Μπορεί να χρειαστεί φυσιοθεραπεία, εάν λόγω των συμπτωμάτων προκύψουν περιορισμοί στην κίνηση ή ακόμη και ακαμψία της άρθρωσης.
Εάν η άρθρωση και οι δομές της έχουν υποστεί πολύ σοβαρή βλάβη, ενδέχεται να χρειαστεί η τοποθέτηση τεχνητής άρθρωσης.
Όταν η αιτία είναι η ουρική αρθρίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο. Με τη σωστή διατροφή, τα φάρμακα μπορεί ακόμη και να καταστούν περιττά.
Εάν πάσχετε από ουρική αρθρίτιδα, θα πρέπει να αποφεύγετε σε μεγάλο βαθμό τα τρόφιμα που περιέχουν πουρίνες. Αυτό μειώνει τα επίπεδα ουρικού οξέος. Οι ειδικοί γιατροί θα σας βοηθήσουν να καταρτίσετε τη λεγόμενη «διατροφή για την ουρική αρθρίτιδα».