Ο όρος «οσφυαλγία» (κωδικός ICD: M54.5) αναφέρεται σε οξείες πόνους στην πλάτη, κυρίως στην κάτω περιοχή της πλάτης, δηλαδή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η οσφυϊκή περιοχή πήρε το όνομά της από τη λατινική λέξη «lumbus», που σημαίνει «οσφύς».
Η οσφυαλγία συχνά θεωρείται ως αυτόνομη πάθηση και συνώνυμο του πόνου στην πλάτη. Στην πραγματικότητα, αυτό το επώδυνο φαινόμενο αποτελεί ένα προστατευτικό αντανακλαστικό του σώματος με τη βοήθεια των μυών. Οι μύες της πλάτης συσπώνται για να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη.
Για όσους πάσχουν από οσφυαλγία, αυτή αποτελεί προειδοποιητικό σήμα. Θα πρέπει να βελτιώσουν την υγεία της πλάτης τους στο μέλλον.
Συχνά, οι καθημερινές κινήσεις, όπως το σήκωμα αντικειμένων, αποτελούν το έναυσμα για την εμφάνιση της οσφυαλγίας © Antonioguillem | AdobeStock
Η οσφυαλγία χαρακτηρίζεται κυρίως από ξαφνικούς, ενίοτε διαπεραστικούς πόνους στην οσφύ. Συχνά προστίθενται
- πόνος υπό πίεση στην πληγείσα περιοχή του σώματος καθώς και
- έντονη ένταση στους μυς της πλάτης.
Χαρακτηριστικό της οσφυαλγίας είναι το καμπουριασμένο βάδισμα. Η στάση που υιοθετείται για την ανακούφιση μπορεί να προσφέρει ανακούφιση την πρώτη στιγμή, αλλά μπορεί να επιδεινώσει ακόμη περισσότερο τα συμπτώματα. Συμβάλλει σε λανθασμένη κατανομή του βάρους στο σώμα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τις σωστές θεραπευτικές ενέργειες, ώστε να μην φτάσετε σε αυτό το σημείο.
Ο πόνος συχνά εκπέμπεται από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης προς τα πάνω και προς τα κάτω. Ως εκ τούτου, οι πάσχοντες συχνά αισθάνονται πόνο στα πόδια και στην περιοχή της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Λόγω του εκτεταμένου συμπλέγματος συμπτωμάτων, οι γιατροί αναφέρονται επίσης στο «οσφυϊκό σύνδρομο».
Συχνά, η οσφυαλγία εμφανίζεται σε συνδυασμό με ισχιαλγία. Χαρακτηριστικό της οσφυϊκής ισχιαλγίας είναι ένας εκτεταμένος πόνος στον ισχιακό νεύρο. Το ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο νεύρο του σώματος και εκτείνεται από την κάτω πλάτη, περνά από την άρθρωση του ισχίου και καταλήγει στο πόδι.
Στην περιοχή της λεκάνης, το ισχιακό νεύρο διέρχεται μέσα από ισχυρούς μυς, μεγάλους και μικρούς (π.χ. τον πυρηνικό μυ). Όταν αυτοί οι μύες είναι τεταμένοι, πιέζουν το ισχιακό νεύρο και προκαλούν νευραλγικούς πόνους. Γι' αυτό, στην οσφυϊκή ισχιαλγία, ο πόνος στην πλάτη συνοδεύεται από πόνο στο ισχίο και στο πόδι.
Στην οσφυϊκή ισχιαλγία, ο πόνος εμφανίζεται επίσης στο πόδι © rumruay | AdobeStock
Συνήθως, η οσφυαλγία εμφανίζεται μετά από καθημερινές κινήσεις, όπως το σκύψιμο ή το σήκωμα βάρους. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της άθλησης, μια ακατάλληλη κίνηση μπορεί να προκαλέσει οσφυαλγία.
Τα συμπτώματα της οσφυαλγίας υποδηλώνουν ήδη τις αιτίες του διαπεραστικού πόνου στην οσφύ, δηλαδή
- μυϊκές συσπάσεις,
- αποκλεισμό της ιερολαγόνιας άρθρωσης ή
- σε σοβαρές περιπτώσεις, βλάβη στο μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Οσφυαλγία λόγω μυϊκών συσπάσεων
Η πλάτη διαθέτει διάφορες μυϊκές ομάδες, οι οποίες εκτείνονται επιφανειακά ή βαθιά. Μαζί είναι υπεύθυνες για τη στάση του σώματος και την κίνηση.
Η λανθασμένη καταπόνηση των μυών επηρεάζει και τους βαθύτερους μυς στήριξης. Οι βαθιές μυϊκές ομάδες συνδέονται με τη σπονδυλική στήλη και τη σταθεροποιούν. Ωστόσο, αυτοί οι μύες μπορούν επίσης να ασκήσουν έλξη ή, σε περίπτωση έντασης, να μειώσουν την κινητικότητα των σπονδύλων.
Οι μυϊκές συσπάσεις και οι σπονδυλικές μπλοκαρίσματα προκύπτουν σε περιπτώσεις:
- υπερφόρτωσης,
- ξαφνικές κινήσεις σε συνθήκες κρύου,
- αδύναμης μυϊκής μάζας,
- χαμηλής ελαστικότητας ή
- ακατάλληλων κινήσεων που επιβάλλουν απότομες αλλαγές στις απαιτήσεις προς τους μυς (π.χ. σε αθλήματα που απαιτούν γρήγορη δύναμη, όπως το ποδόσφαιρο ή το τένις)
Οι συσπάσεις ή οι θλάσεις των μυών της πλάτης αποτελούν συχνή αιτία της οσφυαλγίας © bilderzwerg / Fotolia
Οξύς πόνος στην οσφύ από μπλοκάρισμα της ισχιολαγόνιας άρθρωσης
Περιστασιακά, το οσφυϊκό σύνδρομο προκύπτει από απόφραξη της ιερολαγόνιας άρθρωσης (ISG). Η ISG, γνωστή και ως ιερολαγόνια άρθρωση, είναι μια αρθρική σύνδεση μεταξύ του ιερού οστού και του λαγόνιου οστού.
Αυτή η αρθρική σύνδεση αποτελεί τη σταθεροποιημένη και ταυτόχρονα ευέλικτη σύνδεση μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης. Η ιερολαγόνια άρθρωση εξασφαλίζει την κινητικότητα της λεκάνης κατά το τρέξιμο.
Όταν μπλοκάρεται, δεν μπορεί πλέον να ακολουθήσει τις φυσιολογικές κινήσεις. Αυτή η μπλοκάρισμα της ISG γίνεται αισθητή ως επώδυνη και σαν να έχει «παγώσει» ακινησία. Ακόμη και οι πιο μικρές κινήσεις προκαλούν τότε οξύ πόνο.
Η ιερολαγόνια άρθρωση είναι μια αρθρική σύνδεση και είναι επιρρεπής σε μπλοκαρίσματα © Marinesea | AdobeStock
Χωρίς συνεχή αντιμετώπιση, μπορεί να αναπτυχθεί – ακόμη και μετά την αποθεραπεία – μια χρόνια οσφυαλγία.
Οσφυαλγία ή κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου;
Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της οσφυαλγίας και της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Πράγματι, πιο σοβαρές βλάβες του κινητικού συστήματος, όπως
- η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου (προεξοχή) ή
- η πρόπτωση μεσοσπονδύλιου δίσκου (Prolaps)
συχνά παρόμοια κλινική εικόνα. Για τον λόγο αυτό, η προσεκτική ιατρική διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η σωστή διάγνωση εξασφαλίζει την καλύτερη δυνατή θεραπεία.
Μια κήλη δίσκου απαιτεί διαφορετική θεραπεία από την οσφυαλγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ακόμη και χειρουργική επέμβαση.
Οι κήλες μεσοσπονδύλιου δίσκου στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (LWS) εκδηλώνονται σε ορισμένες περιπτώσεις και με συμπτώματα νευρικής ανεπάρκειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζονται δυσαισθησίες (παραισθησίες), όπως αίσθημα θερμότητας ή κρύου, ή παράλυση (παρέση) στο κάτω μέρος του σώματος.
Αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα; Τότε δεν πρόκειται για απλή οσφυαλγία, αλλά πιθανώς για κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου με νευρική βλάβη.
Ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα απ’ όλα ένα ιστορικό και σας ρωτά για πιθανά συμβάντα ή δραστηριότητες πριν από την εμφάνιση της οσφυαλγίας. Ακολουθούν κινητικές και νευρολογικές εξετάσεις. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός αποκλείει σοβαρότερα προβλήματα, όπως μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Εάν αυτές οι εξετάσεις δεν οδηγήσουν σε σαφή διάγνωση, οι γιατροί καταφεύγουν σε απεικονιστικές εξετάσεις, όπως
- την αξονική τομογραφία (CT) ή
- μια μαγνητική τομογραφία (MRT).
Με αυτές τις μεθόδους μπορούν να εντοπιστούν βλάβες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους ή παθήσεις της οστικής σπονδυλικής στήλης, όπως για παράδειγμα η σπονδύλωση.
Το αν πάσχετε από οσφυαλγία ή κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι σημαντικό για την επακόλουθη θεραπεία. Για τη διάκριση, βοηθούν τα ακόλουθα κριτήρια:
- Οι κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί αρχικά να εμφανιστούν χωρίς συμπτώματα, ενώ η οσφυαλγία εκδηλώνεται με οξείες ενοχλήσεις.
- Συμπτώματα παράλυσης και έντονες νευραλγίες (δυσαισθησίες λόγω νευρικής βλάβης) εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Οι κήλες δίσκου απαιτούν επείγουσα θεραπεία, ενώ η οσφυαλγία όχι.
Πολλοί άνθρωποι έχουν την τάση να «φροντίζουν» το σώμα τους όταν εμφανίζεται ο οξύς πόνος στην οσφύ. Ο οξύς πόνος, εξάλλου, δεν επιτρέπει σχεδόν τίποτα άλλο εκτός από τη στάση ανακούφισης. Μια πρώτη σύντομη ανάπαυση είναι φυσικά επιτρεπτή, ωστόσο θα πρέπει να επιστρέψετε στη δραστηριότητα το συντομότερο δυνατό. Για την ανάρρωση είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε σε κίνηση και να ενεργοποιείτε το σώμα.
Μετά από μια αρχική ανάπαυση, η κίνηση χαλαρώνει τους σπασμένους μυς και λύνει το μπλοκάρισμα. Ιδανική επιλογή είναι ένα χαλαρό περίπατο. Μια μικρή απόδραση στη φύση χαλαρώνει και κινητοποιεί επίσης την ιερολαγόνια άρθρωση.
Όταν πονάει η πλάτη, οι θερμικές θεραπείες είναι πολύ ευεργετικές, όπως για παράδειγμα
- μια θερμοφόρα,
- μια θερμαντική αλοιφή κατά του πόνου, για παράδειγμα με εκχύλισμα τσίλι, ή
- ένα ζεστό μπάνιο με πρόσθετα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και χαλαρώνουν τους μυς.
Η ανάπαυση και η ήπια κίνηση συμβάλλουν περαιτέρω στην ανάρρωσή σας.
Για τον οξύ πόνο, ενδείκνυνται τοπικά αναλγητικά όπως το δικλοφενάκ. Το φάρμακο διατίθεται, για παράδειγμα, σε μορφή αλοιφής που μπορεί να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή. Σε περιπτώσεις πιο έντονου πόνου, οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ενέσεις, για παράδειγμα με κορτιζόνη. Αυτή ενίεται απευθείας στην περιοχή του πόνου για την ανακούφιση.
Όταν η κίνηση και τα αναλγητικά από μόνα τους δεν αρκούν, οι γιατροί συνταγογραφούν μερικές φορές μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς και διευκολύνουν τη χαλάρωση του σπασμένου μυϊκού ιστού. Ωστόσο, συνοδεύονται από προσωρινή
- αδυναμία,
- κόπωση και
- μυϊκή αδυναμία
και γι’ αυτό χρησιμοποιούνται με προσοχή.
Όταν η οξεία οσφυαλγία έχει υποχωρήσει, η ενεργητική πρόληψη αποτελεί την καλύτερη στρατηγική για την πλάτη σας. Σε αυτήν περιλαμβάνεται οπωσδήποτε η άσκηση, από τον απλό περίπατο έως τη γυμναστική.
Οι ισχυροί μύες του κορμού, στους οποίους περιλαμβάνονται οι κοιλιακοί και οι ραχιαίοι μύες, προστατεύουν την πλάτη σας. Επιπλέον, θα πρέπει να κάνετε τακτικά διατάσεις σε όλα τα μέρη του σώματος. Οι διατάσεις χαλαρώνουν τους μυς και τους κάνουν πιο εύκαμπτους. Οι εύκαμπτοι μύες λειτουργούν καλύτερα και σπάνια πιάνονται.
Με τη βοήθεια ασκήσεων διατάσεων και τακτικής άσκησης μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης οσφυαλγίας.
Η οσφυαλγία είναι συνήθως ένα ακίνδυνο σύνδρομο. Με τη σωστή θεραπεία, ο πόνος υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες έως λίγες εβδομάδες. Η μόνιμη βλάβη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ασυνήθιστη.
Μέτρα όπως
- περισσότερη άσκηση,
- λιγότερο καθιστικό τρόπο ζωής και
- η τακτική κινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης μέσω ασκήσεων διατάσεων και ενδυνάμωσης
βοηθούν στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων οσφυαλγίας.
Τι είναι η οσφυαλγία;
Η οσφυαλγία αναφέρεται σε οξύ πόνο στην πλάτη, συγκεκριμένα στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Από ιατρική άποψη, η πάθηση ονομάζεται επίσης «Lumbago» ή «Lumbalgie». Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ο ξαφνικός, διαπεραστικός πόνος στην οσφύ και η περιορισμένη κινητικότητα.
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπτωση οσφυαλγίας;
Στα συχνότερα συμπτώματα συγκαταλέγονται έντονος πόνος, αίσθημα τσιμπήματος ή διαπεραστικού πόνου, καθώς και ένταση στους μυς της πλάτης. Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να εκπέμπεται προς τους γλουτούς ή προς το κάτω μέρος του ποδιού ή το πόδι. Πολλοί πάσχοντες υιοθετούν μια στάση σώματος που ανακουφίζει τον πόνο.
Τι βοηθά στην οξεία οσφυαλγία;
Σε περίπτωση οξείας οσφυαλγίας, βοηθούν οι θερμικές θεραπείες, η ανάπαυση με το σώμα σε κλιμακωτή θέση και οι ήπιες σωματικές δραστηριότητες. Η θεραπεία με θερμότητα μπορεί να χαλαρώσει τις τεταμένες μυϊκές περιοχές και να ανακουφίσει τον πόνο. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη για τη βελτίωση της κινητικότητας.
Πότε πρέπει να επισκεφτεί κανείς γιατρό;
Θα πρέπει να επισκεφθείτε τον οικογενειακό γιατρό ή έναν ορθοπεδικό εάν ο πόνος στην πλάτη επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γίνει χρόνιος ή εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα. Επίσης, σε περίπτωση υποψίας κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου ή πόνου που εκπέμπεται στην περιοχή των οσφυϊκών σπονδύλων, ενδέχεται να απαιτηθούν απεικονιστικές εξετάσεις και φυσική εξέταση.
Πώς μπορεί κανείς να προλάβει την οσφυαλγία;
Η πρόληψη της οσφυαλγίας επιτυγχάνεται με τακτική άσκηση, ισχυρούς μυς της πλάτης και εργονομικές συνήθειες στην καθημερινότητα. Πρέπει να αποφεύγεται το σήκωμα βαρέων αντικειμένων, η παρατεταμένη καθιστική στάση και οι ακατάλληλες κινήσεις. Η καλή κυκλοφορία του αίματος και οι χαλαροί μύες συμβάλλουν στην πρόληψη των οξέων συμπτωμάτων.
