Προβλήματα στους θωρακικούς σπονδύλους & σύνδρομο της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: Συμπτώματα και θεραπεία για πόνο στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, περιορισμένη κινητικότητα και κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

Για να περιοριστούν πιθανά συμπτώματα, είναι σημαντικό καταρχάς να κατανοήσουμε τι ακριβώς είναι οι θωρακικοί σπόνδυλοι. Οι θωρακικοί σπόνδυλοι είναι το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που συνδέεται άμεσα με τα πλευρά. Οι μεμονωμένοι σπόνδυλοι διαχωρίζονται μεταξύ τους από τους λεγόμενους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζεται η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. 

Οι άνθρωποι διαθέτουμε συνολικά δώδεκα θωρακικούς σπονδύλους, οι οποίοι συνδέονται ο καθένας με ένα ζεύγος πλευρών. Οι γιατροί διαχωρίζουν τη θωρακική σπονδυλική στήλη από την αυχενική και την οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.

Εάν προκύψει κάκωση στην περιοχή των θωρακικών σπονδύλων ή εάν οι σπόνδυλοι και οι αρθρώσεις έχουν απλώς φθαρεί λόγω γήρατος, αυτό μπορεί να είναι επώδυνο. Ιδιαίτερα οι έντονοι πόνοι στην πλάτη συχνά αποδίδονται από τους γιατρούς σε τέτοιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Συχνά, μπορείτε να το αντιμετωπίσετε με άθληση και φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές απαιτούνται και πιο εντατικές θεραπείες.

Μεταξύ των συχνότερων αιτιών πόνου στην περιοχή των θωρακικών σπονδύλων συγκαταλέγονται:

• Σύνδρομο θωρακικής σπονδυλικής στήλης
• Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου στη θωρακική σπονδυλική στήλη
• Σύνδρομο των αρθρώσεων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης
• Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα
• Τραυματισμοί των θωρακικών σπονδύλων

Εάν αισθάνεστε πόνο στην πλάτη στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η αιτία είναι συχνά το σύνδρομο της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το οποίο ονομάζεται επίσης δορσαλγία. Οι γιατροί εντάσσουν σε αυτό μια ολόκληρη σειρά αιτιών πόνου. Ως συχνότερη αιτία εντοπίζουν τις μπλοκαρίσματα των θωρακικών σπονδύλων, τα οποία οφείλονται σε

• φθορά,
• οστεοπόρωση ή
• αρθρίτιδα

. Μπορείτε να το προλάβετε με τακτική άσκηση. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό, ειδικά αν εργάζεστε πολύ σε καθιστή θέση.

Το σύνδρομο της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται συνήθως με έντονους πόνους στην πλάτη. Οι γιατροί μπορούν να το αντιμετωπίσουν βραχυπρόθεσμα με ένεση τοπικής αναισθησίας καθώς και με παυσίπονα. Μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, όμως, οι ειδικές ασκήσεις γυμναστικής αποτελούν την καλύτερη μέθοδο για την αντιμετώπιση τέτοιου είδους πόνων στην πλάτη. Με αυτόν τον τρόπο, ενισχύετε τους μυς που ανακουφίζουν τη σπονδυλική στήλη. Πολλές από τις συνιστώμενες ασκήσεις μπορείτε να τις κάνετε στο σπίτι χωρίς μεγάλη προσπάθεια. Ωστόσο, ζητήστε τη συμβουλή ενός φυσιοθεραπευτή.

Οι κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων στην περιοχή των θωρακικών σπονδύλων είναι σχετικά σπάνιες και εμφανίζονται κυρίως στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορούν επίσης να υποστούν κήλη στο ύψος του θώρακα. Αυτό σημαίνει ότι μετατοπίζονται προς τα εμπρός από τη φυσιολογική τους θέση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί, για παράδειγμα, να παγιδευτούν νεύρα. Ιδιαίτερα ως συνέπεια ατυχημάτων, μια κήλη δίσκου μπορεί να εμφανιστεί και στο μεσαίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου διαγιγνώσκεται από τους γιατρούς με μαγνητική τομογραφία (MRI) ή με αξονική τομογραφία (CT). Οι ειδικοί πραγματοποιούν στοχευμένη εξέταση κυρίως όταν οι ασθενείς παραπονούνται για έντονους πόνους στην περιοχή της πλάτης ή για άλλα συμπτώματα, όπως μούδιασμα που εκπέμπεται στα χέρια και τα πόδια. Συχνά, όμως, οι κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων. Η θεραπεία πραγματοποιείται είτε με φυσιοθεραπεία είτε χειρουργικά. Μελέτες δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική μακροπρόθεσμα.

Σύνδρομο των αρθρώσεων των θωρακικών σπονδύλων

Οι αρθρώσεις των αρθρικών αποφύσεων, γνωστές και ως αρθρώσεις των σπονδυλικών τόξων, βρίσκονται στις αρθρικές αποφύσεις των σπονδύλων. Όπως και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, είναι σημαντικές για την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Εάν αυτές οι αρθρώσεις είναι ερεθισμένες ή φθαρμένες, αυτό μπορεί να αποτελεί αιτία σημαντικών πόνων στην πλάτη.

Η διάγνωση του συνδρόμου των αρθρώσεων των σπονδύλων αποδεικνύεται συχνά δύσκολη και πραγματοποιείται συνήθως μόνο μέσω του ιστορικού (δηλαδή κατά τη συζήτηση μεταξύ γιατρού και ασθενούς). Οι γιατροί αντιμετωπίζουν το φαινόμενο κυρίως με αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ενέσεις.

Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα

Οι σπονδυλικές στενώσεις είναι στενώσεις ή απόφραξεις στο σπονδυλικό σωλήνα. Μέσα από το σπονδυλικό σωλήνα διέρχεται ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος μαζί με τον εγκέφαλο αποτελεί το κεντρικό νευρικό σύστημα του ανθρώπου. Οι σπονδυλικές στενώσεις μπορούν, για παράδειγμα, να προκληθούν από το γεγονός ότι οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται λόγω σταδιακής φθοράς και στη συνέχεια πιέζουν τον σπονδυλικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παγίδευση νεύρων, η οποία εκδηλώνεται, για παράδειγμα, με τη μορφή βραχυπρόθεσμης μούδιασης στα χέρια ή στα πόδια.

Μια σπονδυλική στένωση που προκαλείται με αυτόν τον τρόπο διορθώνεται σε ορισμένες περιπτώσεις με συντηρητικές θεραπευτικές μεθόδους. Σε αυτές περιλαμβάνονται

• φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο,
• φυσιοθεραπευτικές παρεμβάσεις καθώς και
• φυσικές παρεμβάσεις, στις οποίες περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, οι θερμικές θεραπείες και η χρήση ενός στηριγτικού κορσέ.

Εάν όμως αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική διόρθωση. Με τη βοήθεια ενός εμφυτεύματος, ο σπόνδυλος που έχει μετατοπιστεί επαναφέρεται στην αρχική του θέση.

Τραυματισμοί των θωρακικών σπονδύλων

Εκτός από τις πολυάριθμες παθήσεις που προκαλούνται κυρίως από τη γήρανση και τη φθορά των σπονδύλων και των αρθρώσεων, αιτία πόνου μπορούν να αποτελέσουν και οι τραυματισμοί των θωρακικών σπονδύλων. Ειδικά σε τροχαία ατυχήματα, για παράδειγμα, συμβαίνουν οι λεγόμενες εξαρθρώσεις, κατά τις οποίες οι γειτονικοί σπόνδυλοι αποσπώνται εντελώς ο ένας από τον άλλο, ή σπονδυλικά κατάγματα. Ωστόσο, και οι πτώσεις, οι αθλητικές κακώσεις και τα εργατικά ατυχήματα αποτελούν συχνά αιτία τέτοιων τραυματισμών.

Ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς σε αυτές τις κακώσεις, ακόμη και σε φαινομενικά αβλαβή ατυχήματα. Σε κάθε περίπτωση, υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, εάν μετά από ένα ατύχημα αισθάνεστε επίμονο πόνο ή μούδιασμα, ώστε να μπορούν να συνταγογραφηθούν, εάν χρειαστεί, τα κατάλληλα μέτρα αποκατάστασης.

Οι πόνοι στην περιοχή της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται συχνά, επειδή η θωρακική μοίρα αποτελείται από δώδεκα σπονδύλους, οι οποίοι, αν και σταθεροί, είναι επιρρεπείς σε μυϊκές εντάσεις και λανθασμένες στάσεις του σώματος. Χαρακτηριστικοί είναι οι οξείς ή πιεστικοί πόνοι, οι τοπικές ενοχλήσεις ή οι πόνοι μεταξύ των ωμοπλάτων, οι οποίοι μπορεί να εκτείνονται προς το θώρακα ή πλευρικά στον κορμό. Ειδικά στο σύνδρομο της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι πόνοι προκαλούνται συχνά από μυϊκές ανισορροπίες ή δυσμενείς στάσεις του σώματος, όπως το παρατεταμένο κάθισμα, το οποίο οδηγεί σε αυξημένη καμπυλότητα της θωρακικής μοίρας.

Μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι σαφώς πιο σπάνια από ό,τι στην οσφυϊκή μοίρα, μπορεί όμως να προκαλέσει ιδιαίτερα πιεστικούς πόνους στο θώρακα, μούδιασμα ή πόνους που εκτείνονται σε άλλες περιοχές. Στις κήλες δίσκου στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά αργά, επειδή ο σπονδυλικός σωλήνας είναι στενότερος και τα συμπτώματα ξεκινούν διακριτικά. Μεταξύ των πιθανών συμπτωμάτων συγκαταλέγονται, εκτός από τον πόνο στην πλάτη, και νευρολογικά συμπτώματα, όταν τα νεύρα συμπιέζονται – ένας λόγος για τον οποίο παρόμοια συμπτώματα μερικές φορές θυμίζουν ακόμη και καρδιακή προσβολή.

Επίσης, οι μυϊκές συσπάσεις στην περιοχή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης συγκαταλέγονται μεταξύ των συχνότερων αιτιών του συνδρόμου της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Οι μυϊκές σκληρύνσεις που είναι χαρακτηριστικές του συνδρόμου της θωρακικής σπονδυλικής στήλης προκαλούνται συχνά από λανθασμένες στάσεις του σώματος στην καθημερινότητα, μονόπλευρη καταπόνηση, άγχος ή τρόπους αναπνοής που προκαλούν ένταση στους μεσοπλεύριους μυς. Τέτοιοι πόνοι στην άνω ή μέση περιοχή της πλάτης μπορούν επιπλέον να προκαλέσουν πόνο στην περιοχή του στήθους ή πόνο και περιορισμό της κίνησης. Συχνά, οι πόνοι εκτείνονται κατά μήκος των πλευρών, κάτι που πολλοί περιγράφουν ως «αίσθηση ζώνης».

Ευτυχώς, οι περισσότεροι πόνοι στη θωρακική σπονδυλική στήλη μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή περιλαμβάνονται ασκήσεις για τη θωρακική σπονδυλική στήλη, κινητοποιήσεις και τεχνικές αναπνοής, οι οποίες βελτιώνουν την κινητικότητα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και απελευθερώνουν μπλοκαρίσματα. Στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι να εντοπιστεί η αιτία του συνδρόμου της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, να εξισορροπηθούν οι μυϊκές ανισορροπίες και να ανακουφιστούν τα συμπτώματα μακροπρόθεσμα. Με στοχευμένη προπόνηση, διατάσεις και ενδυνάμωση, οι πόνοι στη μέση της πλάτης, οι πιεστικοί πόνοι στο θώρακα και οι χρόνιοι πόνοι συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά, έτσι ώστε τα συμπτώματα να ανακουφιστούν σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.

Πολλές παθήσεις στην περιοχή των θωρακικών σπονδύλων είναι μεν επώδυνες, αλλά μπορούν να ανακουφιστούν μεσοπρόθεσμα με άθληση και θεραπεία. Ωστόσο, σε περίπτωση επίμονου πόνου στην πλάτη, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό. Δεδομένου ότι οι σπόνδυλοι βρίσκονται σε άμεση επαφή με το νωτιαίο μυελό, ακόμη και μικρές κακώσεις μπορούν να έχουν δραματικές συνέπειες. Επίσης, εντελώς διαφορετικές παθήσεις, όπως οι όγκοι, μπορούν να αποτελούν αιτία πόνου στην πλάτη. Μια εξέταση μπορεί να αποκλείσει αυτή την πιθανότητα.

Επιπλέον, αξίζει να εξεταστεί η καμπυλότητα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς μια υπερβολική καμπυλότητα (υπερκύφωση) συγκαταλέγεται στις πιθανές αιτίες επαναλαμβανόμενων ενοχλήσεων. Εάν η φυσική στάση της σπονδυλικής στήλης έχει αλλάξει, η αιτία του πόνου μπορεί να οφείλεται σε μόνιμη υπερφόρτωση των μυών, ερεθισμένες αρθρώσεις ή καταπονημένους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται αρχικά κατά τη διάρκεια παρατεταμένης καθιστικής στάσης ή συγκεκριμένων κινήσεων και εξελίσσεται αργότερα σε χρόνιες ενοχλήσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, οι πόνοι στη θωρακική σπονδυλική στήλη μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με συντηρητική θεραπεία – για παράδειγμα, μέσω διόρθωσης της στάσης του σώματος, στοχευμένης κινητοποίησης και τακτικής ενδυνάμωσης – έτσι ώστε να επιτευχθεί σημαντική ανακούφιση και σταθεροποίηση ολόκληρης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες του συνδρόμου της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;
Μεταξύ των αιτιών του συνδρόμου της θωρακικής σπονδυλικής στήλης συγκαταλέγονται κυρίως η έλλειψη σωματικής άσκησης, οι λανθασμένες στάσεις του σώματος και οι μυϊκές εντάσεις. Αυτά προκαλούν πόνο, καθώς οι μύες, οι αρθρώσεις και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι υπερφορτώνονται. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστούν και περιορισμοί στην κίνηση.

Πώς εκδηλώνονται οι κήλες δίσκων στη θωρακική σπονδυλική στήλη;
Οι κήλες δίσκων στη θωρακική σπονδυλική στήλη προκαλούν συχνά τοπικούς πόνους ή ενοχλήσεις μεταξύ των ωμοπλάτων. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι πόνοι εμφανίζονται όταν συγκεκριμένες κινήσεις ερεθίζουν τα νεύρα. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με μαγνητική τομογραφία.

Πώς διακρίνεται ένα οξύ από ένα εκφυλιστικό σύνδρομο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;
Ένα οξύ σύνδρομο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται ξαφνικά, π.χ. μετά από μια απότομη κίνηση. Το εκφυλιστικό σύνδρομο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται σταδιακά λόγω φθοράς και χρόνιων λανθασμένων στάσεων του σώματος. Και στις δύο περιπτώσεις, τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι οι αρθρώσεις και οι μύες είναι ερεθισμένοι.

Πώς μπορούν να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;
Υπάρχουν πολλά μέτρα που μπορούν να ανακουφίσουν τους πόνους της θωρακικής σπονδυλικής στήλης: θερμότητα, στοχευμένες ασκήσεις, εργονομική στάση κατά την καθιστή θέση και τακτικές διατάσεις. Με αυτόν τον τρόπο, οι συσπάσεις μπορούν να χαλαρώσουν και τα συμπτώματα να ανακουφιστούν μακροπρόθεσμα.

Γιατί ο πόνος στη θωρακική σπονδυλική στήλη οδηγεί μερικές φορές σε περαιτέρω προβλήματα;
Επειδή ο πόνος συχνά οδηγεί σε στάσεις σώματος που αποσκοπούν στην αποφυγή του πόνου, δημιουργούνται επιπλέον μυϊκές εντάσεις. Έτσι, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και να εμφανιστεί εκ νέου πόνος. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά να σπάσει αυτός ο φαύλος κύκλος και να ανακουφιστεί ο πόνος.