Νόσος του Όρμοντ – Εύρεση ειδικών και πληροφορίες

Εδώ θα βρείτε επιλεγμένους ιατρικούς εμπειρογνώμονες και ειδικούς σε κλινικές και ιατρεία για τη διάγνωση, τη θεραπεία, τη χειρουργική επέμβαση και την αποκατάσταση στον τομέα Νόσος του Όρμοντ. Όλοι οι γιατροί που αναφέρονται στον κατάλογο είναι ειδικοί στον τομέα τους και έχουν επιλεγεί προσεκτικά για εσάς σύμφωνα με αυστηρές οδηγίες.

Συντάκτης του άρθρουΣυντακτική ομάδα Leading Medicine GuideICD-10: K66.2

Σύντομη επισκόπηση — τα βασικά πρώτα

Η νόσος του Όρμοντ είναι μια σπάνια κλινική εικόνα που χαρακτηρίζεται από οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση με αυξημένο συνδετικό ιστό στο οπισθοπεριτόναιο. Ιδιαίτερη σημασία έχει η πιθανή περικύκλωση των ουρητήρων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υδροπυεία και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Η διάγνωση γίνεται κυρίως μέσω αξονικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI) και, ανάλογα με τα ευρήματα, συμπληρώνεται με περαιτέρω εξετάσεις. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της φλεγμονήςφλεγμονώδη δραστηριότητα της νόσου, ενώ σε περίπτωση σημαντικής απόφραξης της ροής μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετα ουρολογικά ή χειρουργικά μέτρα.

Η νόσος του Όρμοντ (οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή πίσω από την κοιλιακή κοιλότητα ή το περιτόναιο (οπισθοπεριτοναϊκή). Στην αρχή, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο που περιβάλλει τη μέση στην οσφυϊκή περιοχή. Όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται, μπορεί να προκληθεί νεφρική τοξίκωση ή θρόμβωση στις φλέβες των ποδιών.

Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς για τη νόσο του Όρμοντ.

Τι είναι η νόσος του Όρμοντ;

Η νόσος του Όρμοντ είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνιες φλεγμονές πίσω από την κοιλιακή κοιλότητα ή το περιτόναιο (οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή). Η νόσος πήρε το όνομά της από τον Δρ Όρμοντ, ο οποίος την περιέγραψε το 1948 ως ξεχωριστή κλινική εικόνα.

Στη νόσο του Όρμοντ σχηματίζεται κυρίως ουλώδης ιστός (ίνωση). Οι ειδικοί αναφέρονται στη νόσο και ως οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση ή οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.

Παρόμοιες παθήσεις εμφανίζονται επίσης στα μάτια, στον θυρεοειδή αδένα, στο μεσοθωράκιο (μεσοπλάγιο) και στους χολικούς αγωγούς. Η νόσος μπορεί επίσης να προσβάλλει ταυτόχρονα πολλά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται πολυεστιακή ιδιοπαθής ινωσκλήρωση.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου του Όρμοντ;

Οι παράγοντες που προκαλούν την οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση είναι:

Λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη)
Αυτοάνοσες παθήσεις (ερυθηματώδης λύκος)
Ακτινοθεραπεία
Έκθεση στον αμίαντο
Φάρμακα

Μπορεί να προληφθεί η νόσος του Όρμοντ;

Η συχνότερη αιτία της νόσου του Όρμοντ είναι η αρτηριοσκλήρωση της κοιλιακής αορτής. Για τον λόγο αυτό, πρέπει να αποφεύγονται το κάπνισμα, η υπέρταση και τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα. Εάν ο ασθενής πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρταση, οι γιατροί πρέπει να ρυθμίσουν σωστά τα επίπεδα γλυκόζης και αρτηριακής πίεσης.

Η φροντίδα των ασθενών με οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο κέντρο: εκεί θα βρείτε γιατρούς με εμπειρία στη δια βίου ανοσοκαταστολή. Επιπλέον, στις εξειδικευμένες κλινικές διατίθενται όλες οι διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι.

Ποια συμπτώματα εμφανίζονται στη νόσο του Ormond;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο που περιβάλλει την οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος δεν εξαρτάται από τη στάση του σώματος ή τη σωματική δραστηριότητα, αλλά εντείνεται συνεχώς καθώς εξελίσσεται η νόσος.
Στη συνέχεια, προστίθενται γενική αδιαθεσία, μείωση της φυσικής απόδοσης και απώλεια βάρους.
Καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται όλο και περισσότερο, αυτό οδηγεί τελικά σε περιφραγμό του ουρητήρα, των φλεβών, των νεύρων και των αρτηριών.
Τότε εμφανίζονται επιπλέον πόνοι στα πλευρά, νεφρική τοξίκωση, κατακράτηση υγρών στα πόδια, θρόμβωση των φλεβών των ποδιών, καθώς και πόνοι και οιδήματα στα πόδια.

Πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή στην περίπτωση της νόσου του Όρμοντ @ valiantsin /AdobeStock

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου του Όρμοντ;

Οι γιατροί διατυπώνουν μια υποθετική διάγνωση βάσει αξονικής τομογραφίας της κοιλιακής χώρας.
Για περαιτέρω διευκρίνιση, οι γιατροί πραγματοποιούν μαγνητική τομογραφία. Οι γιατροί πρέπει επίσης να εξετάσουν τα μάτια, τον θυρεοειδή αδένα, το μεσοθωράκιο και τους χολικούς αγωγούς, προκειμένου να διαπιστώσουν τυχόν άλλες παθήσεις.
Η δραστηριότητα της νόσου του Όρμοντ είναι πιο ορατή στην (πολύ δαπανηρή) τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.
Για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων, πρέπει να γίνει βιοψία της φλεγμονής. Μόνο έτσι μπορούν οι γιατροί να βεβαιωθούν ότι δεν πρόκειται για όγκο.
Η τελική διάγνωση τίθεται μόνο αφού είναι διαθέσιμα όλα τα ευρήματα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της νόσου του Όρμοντ. Σε αυτό περιλαμβάνεται και η διάγνωση της αρτηριοσκλήρωσης και των ρευματικών παθήσεων. Εάν οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία, η θεραπεία για τον ασθενή είναι σχεδόν αδύνατη.

Πώς είναι η θεραπεία της νόσου του Όρμοντ;

Η νόσος του Όρμοντ αποτελεί συχνά μια φλεγμονή που σχεδόν πάντα ξεκινά από την κοιλιακή αορτή. Επομένως, η κύρια προσοχή πρέπει να επικεντρωθεί στη θεραπεία αυτής της φλεγμονής. Αυτό είναι καθήκον του νεφρολόγου ή του ρευματολόγου.

Συχνά, η νόσος παραμένει απαρατήρητη έως ότου εμφανιστεί περιτονίωση του ουρητήρα και απόφραξη των ούρων. Για τον λόγο αυτό, οι περισσότεροι ασθενείς καταλήγουν αρχικά στον ουρολόγο.

Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί πραγματοποίησαν παρακαθετηριασμό του ουρητήρα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Ο ασθενής χρειάζεται επιπλέον μια ολοκληρωμένη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία εξαρτάται από τη δραστηριότητα της νόσου και πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Με μια καλή ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η πλήρης ίαση της νόσου είναι εφικτή. Η θεραπεία με μυκοφαινολάτη είναι η πιο ελπιδοφόρα.

Κοινοποίηση άρθρου