La dermatochirurgie est également appelée dermatologie opératoire. Il s'agit d'une branche de la dermatologie qui traite des interventions chirurgicales cutanées. Contrairement à la dermatologie classique, la dermatochirurgie se concentre sur l'ablation des tumeurs malignes dans le cadre du cancer de la peau. Dans de nombreux domaines, la chirurgie dermatologique recoupe également la médecine esthétique et la chirurgie plastique.
Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations sur les options thérapeutiques de la dermatologie chirurgicale ainsi que sur les spécialistes en chirurgie dermatologique.
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Rédaction de Leading Medicine Guide
Aperçu des articles
Chirurgie dermatologique - Informations complémentaires
Qu'est-ce que la chirurgie cutanée ?
La dermatochirurgie consiste à retirer les tumeurs malignes en cas de cancer de la peau. Les dermatochirurgiens traitent également les tumeurs bénignes, les cicatrices et les lésions cutanées.
L'intervention est chirurgicale.
Les traitements par médicaments ou pommades ne relèvent pas du domaine de la chirurgie dermatologique.
Il n'y a pas toujours d'indication médicale pour une intervention : les opérations cutanées peuvent également être réalisées pour des raisons esthétiques, à la demande du patient. Les dermatochirurgiens retirent par exemple des taches pigmentaires congénitales qui sont sans danger, mais que les personnes concernées trouvent gênantes.
Le cancer de la peau peut se présenter sous diverses formes @ Pixel-Shot /AdobeStock
Gamme de traitements proposés par les spécialistes en chirurgie dermatologique
La gamme de traitements en dermatochirurgie est large et comprend une multitude d'interventions. Des tumeurs peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps. Les opérations au niveau du visage, du cou et du dos de la main constituent un défi particulier.
Ces parties du corps disposent de peu de « réserves cutanées ». Le médecin doit donc opérer avec une extrême précision.
Les interventions les plus courantes sont les suivantes :
- Ablation de tumeurs cutanées bénignes et malignes, telles que le mélanome et le basaliome
- Opérations du cancer de la peau
- Ablation de grains de beauté
- Ablation de tatouages
- Correction de cicatrices
- Ablation d'abcès des glandes sudoripares
- Ablation d'une bosse nasale
- Ablation de fistules coccygiennes
relève également du domaine de la chirurgie dermatologique @ venusvi /AdobeStockRéalisation d'interventions dans le cadre de la chirurgie dermatologique
Le chirurgien réalise l'intervention en ambulatoire ou en hospitalisation. Une anesthésie générale ou locale peut être envisagée. Cela dépend du type et de l'étendue de la pathologie.
Pour l'ablation de tumeurs, on utilise une technique contrôlée au microscope. Lors de ce type d'opération, le chirurgien commence par retirer la tumeur.
Ensuite, un histopathologiste examine la tumeur excisée en laboratoire. Si des extensions tumorales sont détectées au niveau des marges opératoires, le médecin procède à une deuxième intervention.
Ce n'est qu'alors que le chirurgien referme la plaie avec la plus grande précision, afin d'obtenir un résultat esthétique. Ce type d'intervention garantit une ablation optimale de la tumeur ainsi qu'une fermeture propre de la plaie. Le médecin préserve les tissus environnants et retire proprement le tissu tumoral malin.
Les interventions en chirurgie dermatologique sont mini-invasives. Les médecins sont donc en mesure d'éliminer les cicatrices et les chéloïdes (cicatrices en relief). Grâce à une incision parfaite et à des techniques de suture modernes, le chirurgien élimine les cicatrices inesthétiques. Il veille à ce que la cicatrisation soit plus discrète.
Si le médecin prélève une grande quantité de tissu, des lambeaux cutanés et des greffes de peau peuvent être utilisés. Au cours des premières semaines suivant l'opération, les soins de la cicatrice revêtent une importance particulière.
Le patient ne doit pas solliciter la cicatrice et doit en prendre soin à l'aide de crèmes spéciales. De plus, après l'intervention, les patients doivent éviter l'exposition directe au soleil et s'abstenir de fumer.
En dermatochirurgie, les médecins ont également recours aux méthodes de traitement suivantes :
- Laser
- Cryochirurgie (destruction des tissus par l'utilisation d'un froid extrême)
- Microdermabrasion
- Procédés de cautérisation (peeling)
- Méthodes d'aspiration
Examen et diagnostic en dermatochirurgie
En dermatochirurgie, tout comme en dermatologie, on procède généralement d'abord à un diagnostic visuel. Le médecin détermine de quelle affection il s'agit en se basant sur les modifications cutanées. Il peut également palper la peau. Pour établir un diagnostic précis, le chirurgien utilise généralement un microscope.
Le résultat histologique joue un rôle important. Il est obtenu après l'excision de la tumeur. Un spécialiste examine les échantillons de tissu au microscope afin de déterminer de quelle maladie il s'agit. L'histologie est importante, car elle permet de déterminer s'il s'agit d'une inflammation ou d'une tumeur.
En cas de suspicion de tumeur, le médecin traitant a recours aux méthodes de diagnostic suivantes :
Ces méthodes sont des techniques d'imagerie qui permettent au médecin de déterminer si la tumeur s'est propagée dans l'organisme.
Les marqueurs tumoraux présents dans le sang peuvent également indiquer un cancer.
Spécialistes en chirurgie dermatologique
Les patients ont la possibilité de trouver un médecin adapté par l'intermédiaire de la Société allemande de chirurgie dermatologique (DGDC). De nombreux dermatochirurgiens exercent dans des cliniques ou des hôpitaux, tandis que d'autres exercent en cabinet privé. La dermatochirurgie étant un domaine très varié de la médecine, les spécialisations varient d'un médecin à l'autre.
Conclusion
La chirurgie dermatologique est une branche de la dermatologie. Elle recoupe en grande partie le domaine de la médecine plastique et esthétique.
Les dermatochirurgiens s'occupent de l'ablation chirurgicale de diverses lésions cutanées.
L'accent est clairement mis sur l'ablation chirurgicale des tumeurs malignes. La chirurgie dermatologique va toutefois bien au-delà et traite également les tumeurs bénignes, les verrues, les cicatrices, les grains de beauté ainsi que d'autres problèmes cutanés.
Selon la pathologie, le médecin pratique l'intervention en hospitalisation ou en ambulatoire. En dermatochirurgie, la précision revêt une importance capitale pour exciser proprement les tumeurs.
Les dermatochirurgiens exercent en cabinet privé ainsi que dans des cliniques et des hôpitaux. Les patients peuvent trouver un médecin par l'intermédiaire de la Société allemande de dermatochirurgie ou s'adresser à une clinique.
