La thérapie par le sang autologue est une technique d'injection issue de la médecine alternative. Elle est notamment proposée en cas d'infections et d'affections cutanées. Aucun bénéfice avéré n'a toutefois été démontré pour ces domaines d'application.
L'injection classique de sang autologue se distingue du PRP et de l'ACP. Dans ces techniques, le plasma est séparé des autres composants sanguins à l'aide d'une centrifugeuse, puis injecté, par exemple, dans une articulation.
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Qu'est-ce que la thérapie par le sang autologue classique ?
Le traitement par autohémothérapie relève de la médecine alternative. Il consiste à prélever du sang du patient puis à le réinjecter. Selon la méthode utilisée, une petite quantité de sang peut être prélevée dans une veine. Le sang peut rester à l’état brut. Cette forme d’autohémothérapie ne prévoit pas de séparation des composants sanguins.
Cette méthode thérapeutique repose sur l’idée que l’injection pourrait stimuler le système immunitaire ou les capacités d’auto-guérison de l’organisme. Cette réaction supposée ne constitue pas un succès thérapeutique prouvé. Il convient d’examiner au cas par cas, pour chaque pathologie, si les symptômes peuvent être soulagés.
Les variantes utilisant de l’ozone, des rayons UV ou des substances ajoutées constituent d’autres formes d’autohémothérapie. Ces additifs ne font pas partie de toutes les injections classiques.
À qui s'adresse ce traitement ?
Les domaines d’application sont vastes, mais l’efficacité n’est pas généralement prouvée. L’autohémothérapie classique a notamment fait l’objet d’études dans le cadre d’infections et d’affections cutanées. Les résultats ne permettent pas de formuler une recommandation générale.
- Urticaire chronique : aucun avantage statistiquement significatif n’a été observé par rapport au placebo.
- Dermatite atopique : une petite étude a donné des résultats contradictoires.
- Allergies : la thérapie par le sang autologue est proposée, mais son bénéfice n’est pas prouvé.
- Stimulation immunitaire générale : aucun renforcement ciblé du système immunitaire n’a été démontré.
- Irritation tendineuse et migraine : ce traitement est également proposé dans ces cas ; il n’est toutefois pas possible d’en tirer de conclusion quant à son efficacité.
Avant de prendre une décision, renseignez-vous sur les bénéfices attendus et les risques éventuels. Demandez également des explications sur les alternatives éprouvées. La thérapie par le sang autologue ne doit pas se substituer à un traitement efficace d’une maladie diagnostiquée sans évaluation médicale préalable.
En quoi la situation est-elle différente en orthopédie ?
Le PRP et l’ACP ne sont pas assimilables à l’injection classique de sang autologue. PRP signifie « platelet-rich plasma », c’est-à-dire « plasma riche en plaquettes ». ACP signifie « plasma autologue conditionné », c’est-à-dire du plasma conditionné provenant du propre corps du patient. Ces deux termes font référence à du plasma sanguin traité.
Pour une thérapie au PRP ou à l’ACP à base de plasma autologue, le sang est centrifugé. La centrifugeuse sépare le plasma des autres composants sanguins, notamment des globules rouges. Le plasma riche en plaquettes contient des plaquettes, appelées thrombocytes en médecine, et peut être injecté, par exemple, dans une articulation du genou.
Les personnes qui recherchent une thérapie orthopédique par sang autologue pour traiter l’arthrose, des douleurs articulaires ou des blessures sportives font peut-être référence à une procédure utilisant du plasma traité. Les termes « thérapie PRP » et « traitement PRP » désignent ici la procédure utilisant du plasma préparé. Ils font référence à une approche différente de la thérapie autologue classique visant à stimuler le système immunitaire.
Les affirmations concernant les facteurs de croissance, le cartilage ou les effets régénérateurs sur les tissus ne peuvent donc pas s’appliquer au sang autologue non modifié. Cela vaut également pour des appellations telles que « platelet rich plasma » ou « plasma autologue conditionné ».
Que sait-on du succès du traitement ?
Les résultats des études sur la thérapie autologue intramusculaire classique sont contradictoires. En raison de la diversité des études, une revue systématique n’a pas pu calculer de manière globale l’efficacité du traitement. Cinq études randomisées n’ont montré aucune efficacité ; elles portaient notamment sur les infections respiratoires et l’urticaire.
Concernant l’urticaire chronique spontanée, une méta-analyse a évalué huit études cliniques portant sur un total de 529 patients, dont quatre études randomisées. Les injections de sang autologue et de sérum autologue ne se sont pas révélées statistiquement supérieures à un placebo.
Dans le cas de la dermatite atopique, une petite étude a montré une amélioration des résultats cutanés évalués par les médecins. En revanche, aucune différence claire n’a été observée concernant les symptômes évalués par les patients eux-mêmes. Des études à plus grande échelle devraient vérifier ce résultat.
Aucun bénéfice n’a non plus été observé en cas de rhume. Après le début du traitement, la maladie a duré sept jours, tant avec le sang autologue qu’avec le placebo. La thérapie par sang autologue n’a donc pas raccourci la durée de la maladie.
Comment se déroulent l’injection et le traitement ?
Avant la séance, il convient de déterminer clairement quelle affection doit être traitée et quels effets il est réaliste d’en attendre. L’information doit également porter sur les risques éventuels et les alternatives reconnues. La peau doit être désinfectée avant le prélèvement sanguin et avant l’injection.
- Le site de ponction sur la veine du bras est désinfecté. Il convient de respecter le temps d’action du désinfectant.
- Le sang est ensuite prélevé dans une veine.
- Dans la méthode classique, le sang prélevé n’est pas traité.
- Le sang est ensuite réinjecté, par exemple dans le muscle fessier.
Cette procédure ne nécessite pas d’intervention chirurgicale. Il n’est pas possible de donner des indications générales sur la quantité de sang prélevée ni sur la douleur éventuelle liée à l’injection.
Dans le cadre d’une petite étude sur la dermatite atopique, le traitement a été administré une fois par semaine pendant cinq semaines. Ce protocole d’étude ne constitue pas une recommandation générale.
Une étude sur l’urticaire chronique prévoyait des injections hebdomadaires de sang autologue, de sérum autologue ou d’un placebo pendant dix semaines. Cela ne permet pas non plus de définir une durée standard. Il est impossible de prédire de manière fiable quand un éventuel effet se manifestera, en raison de l’efficacité incertaine de cette méthode.
Quels sont les risques et à quoi faut-il veiller après le traitement ?
Un hématome peut apparaître lors du prélèvement sanguin. Dans une petite étude sur la dermatite atopique, six personnes ayant reçu du sang autologue et sept ayant reçu un placebo ont signalé des effets indésirables légers et passagers. Ces chiffres ne permettent pas d’estimer de manière fiable la fréquence des effets indésirables rares.
Une hygiène rigoureuse est nécessaire lors du prélèvement et de la réinjection. La peau doit être désinfectée avant chaque ponction. Il convient de respecter le temps d’action prévu du désinfectant. Renseignez-vous auprès du cabinet médical sur les mesures d’hygiène mises en place pour le prélèvement sanguin, le stockage intermédiaire et l’injection.
Après le prélèvement sanguin veineux, appuyez légèrement sur le site de ponction à l’aide d’une compresse propre. Si le saignement persiste, maintenez la pression.
Quelles alternatives peut-on envisager ?
Les alternatives éprouvées dépendent de la pathologie sous-jacente. Le traitement approprié dépend donc du diagnostic.
| Procédure | À qui s'adresse-t-elle ? | Avantages et particularités |
|---|---|---|
| Autohémothérapie classique | Proposée notamment en cas d’infections, d’affections cutanées et pour stimuler le système immunitaire | Aucun bénéfice avéré n’a été démontré pour ces indications. |
| Hyposensibilisation | Personnes concernées souffrant de rhinite allergique | Peut réduire les symptômes allergiques et le recours aux médicaments ; il ne s'agit pas d'une injection d'autosang. |
| Soins hydratants | Personnes souffrant de dermatite atopique | Fait partie du traitement de base établi de la peau. |
| Crèmes ou pommades à base de cortisone | Zones cutanées enflammées et prurigineuses en cas de dermatite atopique | Agissent localement contre l'inflammation et font partie des traitements établis. |
Combien coûte l'autohémothérapie ?
Les traitements par autohémothérapie relevant de la médecine alternative ne font en principe pas partie du catalogue des prestations obligatoires des caisses d'assurance maladie publiques. Les assurés sociaux doivent donc prendre en charge eux-mêmes le coût du traitement.
Il n’existe pas de tarif général par séance pour les injections classiques destinées à stimuler le système immunitaire. À titre d’exception, l’IGeL-Monitor indique généralement un coût compris entre 5 et 12 euros pour un traitement unique en cas d’irritation tendineuse. Ce montant ne peut pas être transposé à d’autres domaines d’application.
Dans le cas d’une assurance maladie privée, le remboursement dépend du contrat. Les assurés privés doivent soumettre au préalable un devis et vérifier la prise en charge des frais.
Quels médecins pratiquent l’autohémothérapie ?
Lors du choix d’un cabinet médical, veillez à ce que le prélèvement sanguin et l’injection qui s’ensuit soient effectués dans le respect des règles d’hygiène. Avant chaque ponction, la peau doit être désinfectée en respectant le temps d’action du désinfectant.
Voici quelques questions à poser lors de la première consultation :
- Quels bénéfices concrets attendez-vous de ce traitement pour ma pathologie ?
- Quels autres traitements éprouvés pourraient être envisagés à la place ?
- Comment le prélèvement et l'injection sont-ils effectués dans le respect des règles d'hygiène ?
- Quel sera le coût total de l'ensemble des rendez-vous prévus ?
Vous trouverez la liste des spécialistes de l'autohémothérapie à la fin de ce texte.
Questions fréquentes sur l’autohémothérapie
L'injection autologue classique est-elle identique au PRP ou à l'ACP ?
Non. Pour le PRP et l’ACP, le plasma sanguin est séparé par centrifugation, puis injecté, par exemple, dans une articulation. Dans le cas de l’injection autologue classique, cette séparation n’a pas lieu.
Pourquoi la thérapie par sang autologue est-elle controversée ?
L'activation supposée du système immunitaire ne constitue pas une preuve de l'efficacité du traitement. Les applications étudiées à ce jour ne permettent pas de formuler une recommandation générale à l'intention des personnes concernées.
La thérapie par le sang autologue est-elle efficace contre les rhumes à répétition ?
Dans une étude contrôlée par placebo, le traitement n’a pas raccourci la durée d’un rhume.
Quels effets indésirables peuvent survenir ?
Un hématome peut apparaître lors du prélèvement sanguin. Des effets indésirables légers et passagers ont également été observés. Il n’est pas possible de déterminer de manière fiable la fréquence de ces risques rares.
