Szukają Państwo specjalisty od operacji nowotworowych? Tutaj znajdą Państwo ekspertów medycznych w dziedzinie chirurgii onkologicznej. Wymienieni lekarze specjalizują się w operacjach nowotworów i prowadzą praktykę w niemieckich klinikach. Proszę wybrać lokalizację lub specjalizację. Eksperci czekają na Państwa kontakt.
Autor artykułu specjalistycznego
Leading Medicine Guide Redaktion
Przegląd artykułów
Chirurgia onkologiczna - Więcej informacji
Chirurgia onkologiczna obejmuje zabiegi chirurgiczne mające na celu leczenie nowotworów.
Chirurgia nowotworowa jest często stosowana w chirurgii jamy brzusznej. Jest ona jednak powszechna również w przypadku raka prostaty, histerektomii (onkologia ginekologiczna) lub nowotworów w okolicy głowy i szyi (chirurgia jamy ustnej, szczękowo-twarzowa).
Za wzrost zachorowań na nowotwory i liczby zabiegów odpowiedzialne są zmiany demograficzne w społeczeństwie oraz coraz mniej zdrowy tryb życia.
Chirurgią onkologiczną zajmuje się zespół specjalistów
Nowotwór może rozwinąć się w każdym narządzie lub w dowolnej części ciała. Nowotwory mogą rozprzestrzeniać się z pierwotnie dotkniętego narządu do innych tkanek. Dlatego w diagnostyce i terapii często uczestniczą różne specjalizacje medyczne.
Często eksperci z różnych klinik współpracują ze sobą, omawiając przypadek nowotworowy pacjenta podczas konferencji onkologicznych lub w ramach komisji onkologicznych. Wspólnie ustalają najlepszą możliwą terapię dla danego pacjenta.
Do specjalistów zajmujących się leczeniem nowotworów należą:
- onkologowie
- Radiolodzy
- Radioterapeuci
- Lekarze ogólni oraz
- chirurdzy onkologiczni
Zazwyczaj lekarz rodzinny lub lekarz ogólny zgłasza podejrzenie nowotworu i kieruje pacjenta do radiologa. Ten może postawić dokładną diagnozę za pomocą badań obrazowych.
Na podstawie diagnozy przeprowadza się dalsze badania, takie jak pobranie próbki tkanki. Dopiero po ustaleniu dokładnego rodzaju nowotworu specjaliści onkologiczni mogą podjąć decyzję o formie terapii.
Kiedy stosuje się chirurgię onkologiczną?
Chirurgia onkologiczna obejmuje złożone zabiegi i nie może być stosowana w przypadku każdego nowotworu. Chociaż chirurgiczne usunięcie guza jest zazwyczaj najbardziej obiecującą metodą leczenia, nie zawsze jest to możliwe. Decyzja o zabiegu chirurgicznym zależy od rodzaju nowotworu i indywidualnych cech guza
Chirurgia onkologiczna ma sens tylko wtedy, gdy guz jest ograniczony i lekarze mogą go całkowicie usunąć. Następnie stosuje się radioterapię lub chemioterapię w celu leczenia zmienionej chorobowo tkanki.
Wiele nowotworów rozrasta się na otaczające tkanki oraz ważne struktury, takie jak drogi limfatyczne lub naczynia krwionośne. Nie są one już ograniczone lokalnie, ale mają charakter rozlany. W takiej sytuacji nie można przeprowadzić operacji usunięcia guza.
W takich przypadkach często stosuje się terapie mające na celu zmniejszenie guza (chemioterapia, radioterapia). W niektórych okolicznościach następuje operacja onkologiczna.
W niektórych przypadkach lekarze nie są w stanie ani usunąć guza, ani skutecznie go leczyć. Wówczas wyleczenie nie jest możliwe.
Leczenie paliatywne może znacznie przedłużyć życie pacjenta. Medycyna paliatywna specjalizuje się w łagodzeniu objawów nowotworu i utrzymaniu jakości życia pacjenta.
Ostatecznie w centrum uwagi znajduje się pacjent, a jego życzenia mają duże znaczenie. Nie zawsze, zwłaszcza w podeszłym wieku, pacjent chce poddać się wyczerpującej operacji lub leczeniu zachowawczemu.
Techniki chirurgii onkologicznej i przykłady zabiegów
Rodzaj nowotworu decyduje nie tylko o tym, czy operacja onkologiczna jest możliwa, ale także o tym, jaka technika zostanie zastosowana.
W chirurgii onkologicznej możliwe są operacje konwencjonalne, minimalnie inwazyjne i laparoskopowe.
W przypadku raka żołądka w 75 procentach przypadków konieczne jest całkowite usunięcie żołądka. W tym celu lekarze muszą otworzyć jamę brzuszną.
Również nowotwory złośliwe przełyku wymagają usunięcia przełyku oraz otwarcia klatki piersiowej i jamy brzusznej. W przypadku zabiegów chirurgicznych w onkologii często konieczne jest usunięcie sąsiednich węzłów chłonnych.
Przykładem zabiegu onkologicznego o charakterze minimalnie inwazyjnym jest częściowa resekcja trzustki w przypadku raka trzustki. W tym przypadku lekarze mogą usunąć dotkniętą chorobą część trzustki w ramach zabiegu laparoskopowego.
Również prostatektomia metodą Da Vinci w przypadku raka prostaty jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym. Ramiona robota sterowane przez chirurga wykonują precyzyjne cięcia bez drgań.
Do nowoczesnych metod leczenia nowotworów należą:
- Chirurgia nowotworów wspomagana fluorescencją
- Wypalanie tkanki za pomocą mikrofal oraz
- HIPEC, czyli hipertermiczna chemioterapia wewnątrzbrzuszna
Aby lekarz mógł lepiej widzieć miejsce operacji, pacjent otrzymuje wcześniej preparat w postaci tabletek. Musi go przyjąć, a preparat ten znakuje tkankę za pomocą fluorescencji.
Działania po operacji onkologicznej
Po chirurgicznym usunięciu guza przez lekarzy podejmowane są dalsze działania w ramach terapii nowotworowej.
Obejmują one chemioterapię lub radioterapię, mającą na celu wyeliminowanie choroby lub zapobieganie nawrotom (ponownemu pojawieniu się guza).
Niektóre zabiegi chirurgii onkologicznej mają charakter radykalny i pozostawiają widoczne zmiany na ciele. Tak jest na przykład po mastektomii, czyli usunięciu piersi.
Po takim zabiegu można zastosować chirurgię rekonstrukcyjną. Za pomocą własnej tkanki tłuszczowej lekarze modelują ponownie pierś, aby pacjentka mogła lepiej pogodzić się z jej usunięciem.
Opieka pooperacyjna obejmuje regularne kontrole poprzez analizę wyników badań krwi oraz badania radiologiczne dotkniętej części ciała. Dzięki temu lekarze mogą zauważyć nawet najmniejsze zmiany i podjąć odpowiednie działania.
Inne formy terapii, takie jak rehabilitacja lub opieka psycho-onkologa, zależą od konkretnego przypadku.
