Libido kaybı | Bilgi ve tedavi: Libido azalması

Libido kaybı, cinsel isteğin azalmasını veya libidonun kaybını, yani uzun bir süre boyunca devam edebilen cinsel ilginin azalmasını ifade eder. Tıp uzmanları, cinsel dürtü veya cinsel ihtiyaçta belirgin bir azalma olduğunda genellikle cinsel istek bozukluğundan söz ederler. Bu tür bir durum, hem cinsel zevk bozukluğunu hem de cinsel isteksizliği içerebilir ve farklı yaşam evrelerinde – genellikle 18 ile 59 yaşları arasında – hem kadınları hem de erkekleri etkiler. Libido kaybı, sürekli olarak ortaya çıkabilir veya tekrarlayan bir eksiklik olarak tanımlanabilir ve genellikle en az altı ay sürdüğü ve çift ilişkisini veya genel refahı olumsuz etkilediği zaman tıbbi açıdan önemli hale gelir. 

Libido bozukluğunun nedenleri çok çeşitlidir ve hem fiziksel hem de psikososyal nedenlere bağlı olabilir. Fiziksel nedenler arasında testosteron eksikliği, testosteron düzeyindeki değişiklikler, hormon bozuklukları veya cinsel deneyimi etkileyebilecek diyabet gibi hastalıklar sayılabilir. Antidepresanlar gibi ilaçlar da libidoyu olumsuz etkileyebilir. Ayrıca stres, iş hayatındaki stres veya genel sağlık sorunları gibi faktörlerin de önemli bir rol oynaması nadir değildir. Anksiyete bozuklukları gibi psikolojik tetikleyiciler de cinsel istek bozukluğuna yol açabilir ve cinsel aktivitelere olan ilgiyi azaltabilir.

Terapötik açıdan bakıldığında, psikososyal nedenler üç gruba ayrılabilir:

• Yetersiz cinsel deneyim, düşük cinsel beceriler veya mantıksız düşünceler gibi nispeten yüzeysel nedenler, cinsel işlev bozukluklarına yol açabilir – bu durumda öncelikle cinsel danışmanlık önerilir
• Bilinçdışı korkular veya iç çatışmalar gibi içsel faktörler: bireysel psikoterapi yararlı olabilir
• Şikayetler, örneğin cinsel fantezilerin eksikliği veya cinsel isteksizlik gibi bir ilişki çatışmasının ifadesi ise, çift terapisi yararlı olabilir

Semptomatik olarak, libido bozukluğu genellikle cinsel isteğin azalması, cinsel faaliyetlerden sürekli kaçınma, cinsel isteksizlik veya cinsel kaynaklı ağrılar ya da cinsel ilişki sırasında ağrı gibi şikayetlerle kendini gösterir. Olası nedenleri sınırlandırmak ve uygun bir tedavi yöntemi bulmak için ayrıntılı bir anamnez ve gerekirse ürolojik veya jinekolojik tetkikler yapılması tavsiye edilir.

Güvene dayalı iletişim anahtardır: Profesyonel bir cinsel terapi veya çift terapisi, libido kaybının psikolojik nedenlerini aydınlatmak ve birlikte yeniden yakınlığa kavuşmanın yollarını bulmak için güvenli bir ortam sunar.

Erkeklerde ve kadınlarda organik olmayan cinsel işlev bozuklukları şu şekilde sınıflandırılır:

• F 52.0: Cinsel istek eksikliği veya kaybı
• F 52.1: Cinsel isteksizlik ve cinsel tatminsizlik (F 52.10 cinsel isteksizlik, F 52.11 cinsel tatminsizlik)
• F 52.2: Genital tepkilerin yetersizliği
• F 52.3: Orgazm bozuklukları
• F 52.4: Erken boşalma (ejaculatio praecox)
• F 52.5: Organik olmayan vajinismus (vajina kaslarının kasılması nedeniyle penisin vajinaya girmesi ancak ağrı eşliğinde mümkündür)
• F 52.6: Organik olmayan dispareuni (cinsel ilişki sırasında ağrı)
• F 52.7: Artmış cinsel istek
• F 52.8: Diğer organik olmayan cinsel işlev bozuklukları
• F 52.9: Tanımlanmamış organik olmayan cinsel işlev bozukluğu

Cinsel işlev bozukluklarının tedavisi, bozukluğun altında yatan çeşitli nedenlere göre şekillenir. Birçok şikayet, özellikle bireysel psikolojik faktörler veya ilişki kaynaklı gerilimler rol oynadığında, öncelikle cinsel terapi ile tedavi edilir. Sorunun altında bir cinsel istek bozukluğu yatıyorsa veya libido kaybı söz konusuysa, hem davranışçı terapi yöntemleri hem de uyarılmayı artırmaya yönelik teknikler kullanılır. Ancak kişilik bozuklukları, anksiyete bozuklukları ve duygusal bozukluklar gibi sık görülen eşlik eden rahatsızlıklar söz konusu olduğunda, daha derinlemesine bir psikoterapi endikedir. Fiziksel unsurlar, bulgulara bağlı olarak laboratuvar testleri, fizik muayeneler veya üroloji ya da jinekoloji kapsamında alınan önlemlerle desteklenir. Antidepresanlar gibi ilaçlar ve diğer preparatların kullanımı da cinsel şikayetleri olumsuz etkileyebilir ve bu nedenle tedavide dikkate alınmalıdır. Genel olarak tedavi kişiye özeldir ve semptomların ne kadar belirgin olduğuna bağlıdır.