Uyku apnesi, uyku sırasında tekrarlayan solunum kesintilerinin yaşandığı yaygın bir uyku bozukluğudur. Üst solunum yollarının daraldığı veya tamamen tıkandığı obstrüktif uyku apnesi özellikle yaygındır. Tipik belirtiler arasında yüksek sesli horlama, gece solunum bozuklukları ve gündüzleri şiddetli yorgunluk sayılabilir.
Obstrüktif uyku apnesi sendromunda solunum ve solunum akışı genellikle en az 10 saniye boyunca durur. Bu durum kanındaki oksijen satürasyonunun düşmesine neden olur ve uzun vadede kalp krizi, felç veya yüksek tansiyona yol açabilir. Uyku apnesinin teşhisi genellikle uyku laboratuvarında beyin dalgaları, solunum hareketleri ve ağız ile burundan solunum akışının incelenmesiyle konur.
En önemli tedavi seçenekleri arasında CPAP tedavisi, kilo verme ve solunum yollarını açık tutmaya yönelik önlemler yer alır.
Uyku apnesi tam olarak ne anlama gelir?
Derin, kesintisiz ve dinlendirici bir uyku, sağlık için önemlidir. Uyku sırasında vücut dinlenir ve kişi ertesi gün için yeni enerji toplar. Bu nedenle uyku bozuklukları ciddi sonuçlara yol açabilir.
Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun durması olarak tanımlanır. Bu solunum kesintileri düzensiz olarak ortaya çıkar ve birkaç saniye hatta birkaç dakika sürebilir.
Vücut, solunum kesintilerinin neden olduğu kandaki oksijen eksikliği nedeniyle alarm durumuna geçer. Bu uyarı sistemi, uyku sırasında boğulmayı önler.
Birçok hasta bu gece boyunca yaşanan solunum kesintilerini hatırlayamaz. Bu kesintiler sırasında kısmen tamamen uyanmazlar, sadece başka bir uyku evresine geçerler.
Bu şikayetler, uyku apnesi sendromu (SAS) veya obstrüktif uyku apnesi (OSA) olarak da adlandırılır. Bazı durumlarda merkezi uyku apnesi (ZSA) terimi de kullanılır.
Özellikle tek başına yaşayan kişiler, teşhis edilmeyen ve tedavi edilmeyen bir uyku apnesine yakalanma riski altındadır. Bu kişiler, başlangıçta göze çarpan semptomları, örneğin gündüz yorgunluğunu hissederler.
Uyku apnesinin nedenleri
Çoğu durumda, daralmış veya tıkanmış solunum yolları uyku apnesini tetikler. Horlayan kişiler özellikle risk altındadır. Bununla birlikte, bu kişilerde mevcut bir uyku apnesinin varlığı da kolayca fark edilebilir: Yüksek sesle horladıkları ve bu horlama birkaç saniye hatta dakikalarca kesintiye uğradığında, uyku apnesinden muzdarip oldukları anlaşılır. Çoğu zaman, tek bir yüksek sesli horlama sesiyle solunum yeniden başlar.
Solunum yollarının daralması durumunda, Obstrüktif Uyku Apnesi denir. Sinir sistemi nefes alma sinyalini gönderir. Ancak bu sinyal, daralmış solunum yolları nedeniyle uygulanamaz. Vücudun bunun için solunum kaslarının sağlayabileceğinden daha fazla güç harcaması gerekir. Bu da solunum kesintilerine yol açar.
Solunum yollarının daralmasının çeşitli nedenleri vardır. Özellikle dikkat çeken bir nokta, hastaların büyük bir kısmının aşırı kilolu olmasıdır. Yağ dokusu üst solunum yollarında da birikebilir ve bu şekilde sorunlara yol açabilir.
Bunun yanı sıra,
- aşırı büyük bir dil,
- aşırı büyük bademcikler veya
- arkaya doğru kaymış bir alt çene
solunum yollarını tıkayabilir.
Obstrüktif uyku apnesinden çok daha nadir olarak merkezi uyku apnesi görülür. Bu durumda neden beyinde yatmaktadır. Bir bozukluk, beynin solunum kaslarına solunum emrini iletmesini engeller.
Beyin, kandaki oksijen seviyesi tehlikeli bir düzeye düştüğünde ancak o zaman solunumu yeniden başlatır.
Uyku apnesi neden tehlikelidir ve ne gibi sonuçlar doğurabilir?
Tedavi edilmeyen uyku apnesinin olası sonuçları şunlardır:
- Gündüz yorgunluğu
- Konsantrasyon bozukluğu
- Yüksek tansiyon
- Kalp krizi
- İnme
Hasta, zaman zaman sıkça yaşanan solunum kesintileri nedeniyle dinlenmiş ve uykusunu almış hissetmez. Bu durum ertesi güne de yansır. Yorgunluk o kadar şiddetli olabilir ki, iş hayatında kısıtlamalara yol açabilir.
Ancak gündüz yorgunluğu veya konsantrasyon bozukluğu, görülen şikayetlerden sadece birkaçıdır. Kandaki oksijen seviyesinin düşmesi nedeniyle kalp ve beyin gibi önemli organlar zarar görebilir.
Vücut, düşen oksijen seviyesi nedeniyle alarm durumuna geçtiğinde, kan basıncı da yükselir. Tedavi edilmeyen yüksek kan basıncı ise kalp krizi veya felce yol açabilir.
Yüksek tansiyon hastalarında anormal değerlerin nedeni bulunamıyorsa, bunun arkasında uyku apnesi yatıyor olabilir. Hastalar bu rahatsızlıktan muzdarip olduklarının farkında olmadıkları için, genellikle bu durumdan bahsedilmez.
Uyku apnesi nasıl teşhis edilir?
Hasta semptomları doğru bir şekilde yorumlayamadığı için şikayetlerin teşhisi her zaman kolay değildir. Çoğu zaman, hastanın eşleri bu duruma dikkat çeker. Böyle bir durumda, mümkün olduğunca çabuk bir doktora başvurulmalıdır.
Tedavi genellikle bir uzman doktor tarafından yapılır. Çoğu durumda hasta, bir uyku laboratuvarına sevk edilir. Burada uzmanlar uykuyu izler ve böylece şikayetler ve semptomlar hakkında kesin bilgiler elde edilir.
Teşhis için, diğerlerinin yanı sıra
- kalp ve beyin dalgalarının ölçümleri (EKG ve EEG) yapılır; ayrıca
- kan basıncı veya kas gevşemesi ölçülür.
Alternatif olarak, doktor hastaya eve götürmesi için ölçüm cihazları da verebilir. Bu cihazların yardımıyla da çeşitli parametreler kontrol edilir; bunların arasında
- kandaki oksijen satürasyonu,
- solunum hareketleri,
- solunum havası akışı veya
- uyku sırasındaki genel pozisyon.
Örneğin, sırt üstü yatmak bazı durumlarda solunum yollarının daralmasına neden olabilir.
Uyku apnesi nasıl tedavi edilir?
Aşırı kilolu hastalar vücut ağırlıklarını azaltmalıdır. Ayrıca uyumadan önce alkol veya nikotin tüketmemeli ya da çok az tüketmelidir. Bunun yanı sıra, uyku ilaçları ve kas gevşetici ilaçlar da şikayetlere yol açabilir.
Dişlik, çenenin konumunu düzeltmeye yarar.
Özellikle ağır vakalarda, şikayetleri gidermek için son çare olarak solunum maskesi kullanılır. Bu solunum maskesi bir oksijen cihazına bağlanır ve hava akışının kesintiye uğramamasını sağlar. Ancak bu cihazlar oldukça pahalıdır ve sağlık sigortaları tarafından genellikle masrafların sadece bir kısmı karşılanır.
Çoğu – daha hafif – vakada, yukarıda bahsedilen önlemler tek başına yeterli olur.
SSS
Uyku apnesi nedir?
Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun tekrar tekrar durmasına neden olan bir uyku bozukluğudur. Üst solunum yollarının gevşemesi veya daralmasıyla ortaya çıkan obstrüktif uyku apnesi sendromu özellikle yaygındır. Bu durumun tipik belirtileri arasında solunum kesintileri, horlama ve gece boyunca solunum duraklamaları yer alır.
Uyku apnesinde hangi belirtiler görülür?
Tipik belirtiler arasında yüksek sesli horlama, yorgunluk, konsantrasyon sorunları ve gece solunum kesintileri yer alır. Birçok hasta ayrıca anlık uyku, düzensiz solunum veya geceleri sık sık uyanma sorunlarından da muzdariptir. Uyku apnesinin belirtileri arasında baş ağrısı veya yaşam kalitesinde düşüş de yer alabilir.
Uyku apnesi nasıl teşhis edilir?
Uyku apnesinin teşhisi genellikle uyku laboratuvarında veya ayakta özel muayenelerle konur. Bu muayenelerde beyin dalgaları, solunum hareketleri, kandaki oksijen seviyesi ve ağız ile burundan solunum akışı ölçülür. Tanı ve tedavi, solunum duraklamalarının sayısına ve apnenin ciddiyetine göre belirlenir.
Hangi tedavi seçenekleri vardır?
Obstrüktif uyku apnesi sendromunda en önemli tedavi yöntemi, burun maskesi aracılığıyla pozitif basınç uygulayan CPAP tedavisidir. Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı (CPAP), solunum yollarının açık kalmasını sağlar ve solunum kesintilerini azaltır. Diğer tedavi seçenekleri arasında alt çene splintleri, alkolden uzak durma, kilo verme ve uyku ilaçları ile sakinleştiricilerin kullanılmaması yer alır.
Uyku apnesi neden tehlikelidir?
Obstrüktif ve santral uyku apnesi olan kişilerde kalp ritmi bozuklukları, yüksek tansiyon, kalp krizi ve felç riski daha yüksektir. Kandaki oksijen seviyesinin düşmesi ve solunum bozukluğu nedeniyle uzun vadede kardiyovasküler hastalık riski artar. Özellikle geceleri nefes kesilmeleri veya hafif ila orta derecede uyku apnesi durumunda, tedaviye erken başlanmalıdır.
Yazıyı paylaş