İster pnömoloji ister pulmonoloji olsun – iç hastalıkları tıbbının bu alt dalında akciğerler, bronşlar ve solunum ele alınır. “Pulmo”, Latince’de akciğer anlamına gelir; Yunanca “pneu” kelimesi ise rüzgâr, hava ve nefes anlamına gelir.
Aslında her iki terim de yaygın olarak kullanılmaktadır – yani hem pnömologlar hem de pulmonologlar vardır. Her halükarda, bu alandaki uzmanlar akciğer, bronşlar ve plevra hastalıklarıyla ilgilenir. Bu alan, astım, kronik veya kronik obstrüktif bronşit, akciğer tüberkülozu ve zatürre gibi hastalıkların önlenmesi, teşhisi, tedavisi ve takip sürecini kapsamaktadır. Akciğer şişmesi – tıbbi terimi akciğer amfizemi – ve pulmoner hipertansiyon, yani akciğer arterlerindeki kan basıncının yüksek olması da bu kapsamda yer alır.
Bir pnömologun müdahalesini gerektiren diğer hastalıklar arasında plevral iltihap, akciğer fibrozu, pulmoner emboli ve mukoviskidoz yer alır. Ayrıca, gece solunum kesintilerinden şikayet eden, yani uyku apnesinden muzdarip olanlar da bu uzman dahiliyeciye başvurmalıdır. Bu arada, hastanelerde ve kliniklerdeki pnömoloji veya pulmonoloji bölümleri, enfeksiyöz veya immünolojik akciğer değişikliklerinin sıklıkla başka hastalıkların belirtileri olması nedeniyle, diğer röntgen bulgularını da değerlendirir.
Pnömologların Nitelikleri ve Hizmet Yelpazesi
Akciğer hastalıkları giderek artmaktadır. Özellikle 1970’ler ve 1980’lerde Almanya’daki yüksek sigara içen nüfusu, KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı), bronşiyal astım ve akciğer kanseri hastalarının sayısında hızlı bir artışa neden olmaktadır.
Ancak akciğer tüberkülozu gibi eski tanıdık hastalıklar da yeniden ortaya çıkmaktadır. Tüm bu durumlarda en iyi danışma noktası göğüs hastalıkları uzmanlarıdır.
Pnömoloji nedir?
Pnömoloji, ya da pulmonoloji olarak da adlandırılan bu alan, iç hastalıkları tıbbının bir alt dalıdır ve esas olarak akciğerler, solunum yolları ve bunların hastalıklarıyla ilgilenir. Almanca konuşulan ülkelerde pnömoloji, daha çok “Lungenheilkunde” (akciğer tıbbı) terimiyle bilinir.
Pnömoloji ile yakından ilişkili olan bir diğer alan ise göğüs cerrahisidir. Bu alan, örneğin akciğer kanseri gibi durumlarda yapılan tüm cerrahi müdahaleleri, radyoterapi ve kemoterapiyi de kapsar.
Pnömoloji uzmanları hangi akciğer hastalıklarını tedavi eder?
Göğüs hastalıkları uzmanları düzenli olarak aşağıdakilerle hastaları tedavi eder:
KOAH,
- akciğer amfizemi,
- bronşiyal astım,
- pulmoner hipertansiyon,
- pneumoni,
- akciğer kanseri ve
- akciğer fibrozisi ve
- tüberküloz.
KOAH, solunum yollarının iltihaplanıp daraldığı, şu ana kadar tedavisi mümkün olmayan bir akciğer hastalığıdır @ Andrey Popov /AdobeStock
Pnömoloji uzmanları hangi tanı yöntemlerini kullanır?
Pnömoloji alanındaki tanı yöntemleri, hastalar üzerinde bazen biraz korkutucu bir etki yaratabilir. Bununla birlikte, modern cihazlar ağrısız bir muayene yapılmasına olanak tanır.
Göğüs hastalıkları uzmanlarının kullandığı araçlar arasında örneğin bronkoskopi yer alır. Bu yöntemde, bir hortum ve sonda yardımıyla solunum yolları ve akciğerlerin içi doğrudan incelenir. Solunum sorunlarında göğüs hastalıkları uzmanları standart olarak akciğer fonksiyon testini gerçekleştirir. Bunun yanı sıra, bir göğüs hastalıkları kliniğinde aşağıdaki biraz daha özel tanı yöntemlerini de bulabilirsiniz:
- Spirometri
- Spiroergometri
- Akciğer sintigrafisi
- Plevral ponksiyon
- Toraskopi
Bronkoskopi sırasında, bronkoskop yardımıyla gırtlak ve solunum yolları incelenebilir @ pikovit /AdobeStock
Göğüs hastalıkları uzmanlarının hizmet yelpazesi nasıldır?
Çoğu kişinin bilmediği bir gerçek: Horlama ve uyku bozuklukları, bunlara uyku apnesi de dahil olmak üzere, bazen bir göğüs hastalıkları uzmanının sorumluluk alanına girer. Bu uzmanlar, akut akciğer hastalıklarının yanı sıra uyku tıbbıyla da ilgilenir ve bazı durumlarda uyku laboratuvarlarından yararlanabilirler.
Bunun yanı sıra, örneğin koma hastalarında uygulanan solunum tıbbı da göğüs hastalıkları uzmanlığının kapsamına girer. Ancak genellikle göğüs hastalıkları uzmanları, sadece ilaç reçete etmenin ötesine geçen aşağıdaki tedavileri de sunar:
- Alerjenlerden kaçınma,
- antibiyotikler,
- Astım ilaçları,
- Solunum egzersizleri,
- Solunum desteği,
- Kortizon (sprey veya tablet),
- Hiposensibilizasyon,
- Nikotin bırakma,
- Uzun süreli oksijen tedavisi,
- Torasal drenaj
Göğüs hastalıkları uzmanlarının nitelikleri nelerdir?
Tıp doktorlarının pnömoloji uzmanı olmak için aldıkları ileri eğitim, sıkı kurallara tabidir. Adaylar, 6 yıllık bir ileri eğitim sürecinden geçmek zorundadır ve bu sürecin sonunda hem sözlü hem de pratik sınavlara tabi tutulurlar.
Amaç, zorunlu eğitim sürelerini ve temel eğitim içeriği de dahil olmak üzere tüm eğitim müfredatını tamamladıktan sonra “İç Hastalıkları ve Göğüs Hastalıkları” uzmanlık yeterliliğini elde etmektir.
Pnömoloji uzmanı olmak için gerekli uzmanlık eğitiminin içeriği arasında şunlar yer almaktadır:
- Sigara bırakma danışmanlığı eğitimi (Sigara içmenin sonuçları, günümüzde pulmonolojinin başlıca tedavi alanlarından birini oluşturmaktadır. Sigara bağımlılığına bağlı akciğer hastalıklarının görülme sıklığının artmaya devam etmesi endişe vericidir.),
- Hava kirliliği (sözde çevresel kirleticiler) nedeniyle ortaya çıkan hastalıklar,
- uyku ile ilişkili solunum bozuklukları (örn. horlama veya apne),
- ilaçla tümör tedavisi,
- kalıtsal akciğer hastalıkları (örn. mukoviskidoz),
- solunum organlarının enfeksiyon hastalıkları (örn. bronşit, tüberküloz),
- alerjiler ve alerjik astım,
- cerrahi, radyoterapi ve radyolojik tedavi yöntemleri hakkında bilgi,
- yoğun bakım ve solunum tıbbı,
- Kalp, akciğer ve solunum yollarının ultrason tanısı,
- Bronkoskopi,
- ve daha fazlası.
Tıp yazarı hakkında