Göğüs boşluğundaki hastalıklar, yaralanmalar veya konjenital anomaliler söz konusu olduğunda, göğüs cerrahı devreye girer. Göğüs boşluğu, plevra, bronşlar, akciğerler ve nefes borusunu içerir. Mediastin (sternum ile torasik omurga arasındaki boşluk) da göğüs cerrahisi alanına girer.
Akciğer iltihabı, plevra iltihabı veya göğüs kafesinde irin birikmesi, göğüs cerrahisinin uygulama alanlarıdır. Aynı şekilde, plevra boşluğuna hava girmesi (pnömotoraks) durumunda da bu cerrahi devreye girer.
Uzmanlar ayrıca, çukur göğüs gibi göğüs kafesindeki doğuştan gelen bozuklukların tedavisini de üstlenirler. Göğüs boşluğundaki tümörlerde toraks uzmanları, akciğer kanseri ve akciğer metastazlarını tedavi etmek için onkologlarla birlikte çalışır.
Cerrahinin tüm alanlarında olduğu gibi, ameliyatsız tedaviler de bu kapsamda yer alır. Göğüs cerrahisinde bu tedaviler arasında örneğin akciğer kanserinin tedavisinde kullanılan radyoterapi veya kemoterapi ya da antibiyotik tedavisi yer alır.
Göğüs kafesi (kısaca: toraks), kalp ve akciğerler gibi hayati organları barındırır. Kazalar, kanser hastalıkları veya bronşlarda daralma sonucu toraks cerrahisi gerekebilir. Bu ameliyatlar toraks cerrahları tarafından gerçekleştirilir.
Alman Toraks Cerrahisi Derneği’nin tanımına göre toraks cerrahisi, aşağıdakilerin teşhisini ve tedavisini kapsar:
- Göğüs duvarındaki hastalıklar, konjenital anomaliler ve yaralanmalar
- Diyafram hastalıkları, malformasyonları ve yaralanmaları
- Akciğer ve komşu kalp bölgelerindeki hastalıklar, konjenital anomaliler ve yaralanmalar
Anatomide göğüs kafesi "toraks" olarak da adlandırılır ve gövdenin üst kısmını oluşturur @ Katleho Seisa/peopleimages.com /AdobeStockTorasik cerrahi uzmanları hangi hastalıkları ameliyat eder?
Toras cerrahları öncelikle aşağıdakilerin cerrahi tedavisiyle ilgilenirler:
- Akciğer cerrahisi kapsamında akciğer hastalıkları (akciğer kanseri, akciğer metastazları, akciğer amfizemi)
- Plevral hastalıklar (peritoneal karsinoz)
- Bronş hastalıkları
- Göğüs kafesi hastalıkları (huni göğüs, göğüs duvarı tümörü)
- Mediasten hastalıkları (timus karsinomu) ve
- Trakea hastalıkları (trakea kanseri)
Huni göğüs, genellikle genetik kaynaklı bir ön göğüs duvarı malformasyonudur @ smile35 /AdobeStockMümkün olduğu ölçüde, göğüs cerrahisi uzmanları enfeksiyon riskini azaltmak için minimal invaziv ameliyatları tercih ederler. Aynı zamanda bu sayede göğüs cerrahisi sonrası komplikasyonsuz iyileşme şansı da artar.
Göğüs cerrahisinde özellikle sık görülen iki hastalık, pnömotoraks ve göğüs boşluğunda sıvı birikmesidir.
Dışarıdan göğüs kafesine hava girerse, akciğer çöker ve nefes almak zorlaşır. Tıp uzmanları bu duruma pnömotoraks adını verir.
Bu durumda göğüs cerrahı, pnömotoraksın nedenini bulmalı ve altta yatan yarayı kapatmalıdır.
Göğüs kafesinden havayı boşaltır ve göğüs kafesini, yeni havanın girmeyeceği şekilde onarır.
Göğüs kafesinde, çoğunlukla enfeksiyonlar veya tümörlerin bir sonucu olarak sıvı birikmesi durumunda da durum oldukça benzerdir.
Bu durumda göğüs cerrahisi uzmanı sıvıyı emer (drenaj yapar). Böylece patojenlerin akciğer çevresinde yerleşmesini veya tümör hücrelerinin yayılmasını önler.
Göğüs cerrahisi uzmanları hangi tanı yöntemlerini kullanır?
Ancak göğüs cerrahisi uzmanları göğüs kafesini açmadan önce, hastalarının iç yapısı hakkında bir fikir edinmeleri gerekir. Bunun için röntgen, ultrason veya radyolojik görüntüler gibi çeşitli görüntüleme yöntemlerini kullanırlar.
Enfeksiyonları dışlayabilmek için, ameliyat öncesinde bronkoskopi veya hatta plevral ponksiyon yapılması önerilir. Ancak tüm bu tetkikler tamamlandıktan ve hasta ameliyata uygun durumda olduğu görüldükten sonra göğüs cerrahı harekete geçer.
Göğüs cerrahlarının hizmet yelpazesi nasıldır?
Adından da anlaşılacağı gibi, göğüs cerrahları esas olarak ameliyat yapan hekimlerdir. Bu nedenle görev yelpazelerine özellikle torakotomi ve torakoskopi dahildir. Torakotomi, tıpta kaburgalar arasından yapılan bir kesi ile göğüs kafesinin cerrahi olarak açılması anlamına gelir. Kesi yeri ve boyutuna göre torakotominin farklı türleri ayırt edilir.
Torakoskopi, doktorların göğüs boşluğunu ve plevrayı incelemek için kullandıkları minimal invaziv bir yöntemdir. Bu toraks cerrahisi yöntemi sayesinde, göğüs boşluğuna aletler veya ilaçlar yerleştirebilirler.
Göğüs cerrahisi uzmanlarının nitelikleri nelerdir?
Torasik cerrahi, cerrahinin bir alt dalıdır. Torasik cerrahi uzman adayı doktorlar genellikle bir uzmanlık eğitimi planı hazırlamak zorundadır. Bu plan, cerrahi metodoloji konusunda 2 yıllık temel eğitim ve torasik cerrahi alanında 4 yıllık uzmanlık aşamasını içerir.
Tıp yazarı hakkında