Yüz tümörü: Uzman bulma ve bilgiler

Yüz tümörü, yüz bölgesinde oluşan bir doku kitlesidir. Bu kitle hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir ve yüzün farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir.

İyi huylu bir tümör, kötü huylu bir tümöre göre daha yavaş büyür. İyi huylu tümörler de çevre dokuyu sıkıştırır, ancak bu dokunun içine nüfuz etmez. Buna karşın, kötü huylu tümörler hızlı ve agresif bir şekilde büyür. Halk dilinde bunlara kanser denir.

İyi huylu ve kötü huylu tümörler arasındaki ayrımın yanı sıra,

• somut türü ve
• ortaya çıktığı yer açısından

ayrım yapılmalıdır.

Yüzde ortaya çıkabilecek çeşitli tümörler,

• görünüşleri, 
• sonuçları, 
• oluşumları ve
• tedavi seçenekleri açısından birbirinden farklılık gösterir.

Yüzde görülen tümörlerin çoğu cilt tümörleridir. Bu tümörler arasında da şu türler arasında ayrım yapılmalıdır:

• Bazaliyom (beyaz cilt kanseri, kötü huylu)
• malign melanom (siyah cilt kanseri, kötü huylu)
• Skuamöz karsinom (kötü huylu)
• Nevüs (doğum lekesi, iyi huylu)
• Ateş lekesi (iyi huylu)
• Hemanjiyom (kan damarı tümörü, iyi huylu)
• Fibrom (saplı siğil, iyi huylu)
• Lipom (yağ tümörü, iyi huylu)
• Ksantelazma (yağ veya kolesterol birikimi, iyi huylu)

Bahsedilen cilt tümörlerinin yanı sıra, yüzdeki bezlerde de yeni oluşumlar görülebilir. Bu durumda özellikle kulak bezi ve yağ bezleri etkilenir. Bu yeni oluşumlar çoğu durumda iyi huyludur. İyi huylu sebase bez tümörleri, aterom olarak adlandırılır.

Daha geniş bir bakış açısıyla değerlendirildiğinde, ağız mukozası, çene ve diş yatağındaki tümörler de yüz tümörleri arasında sayılır. Bunlar, cilt ve bezlerdeki yeni oluşumlardan belirgin şekilde farklıdır.

Ağız ve çenede görülen tümörler çoğunlukla yassı hücreli karsinomlardır. Yüz kemiklerinde de tümör oluşumu mümkündür, ancak nadirdir.

Görülür semptomlar, tümörden tümöre önemli ölçüde farklılık gösterir. Çoğu durumda, yüz yapısında gözle görülür bir değişiklik tek belirti olarak ortaya çıkar. Diğer şikayetler arasında şunlar sayılabilir:

• ağrı,
• kaşıntı,
• yüz felci,

çok daha nadir görülür.

İyi huylu yüz tümörleri arasında benler, doğum lekeleri ve benzeri oluşumlar yer alır. Bunlar, kısmen çevre dokudan net bir şekilde ayrılmalarıyla kötü huylu tümörlerden farklılık gösterir.

Yüzde yeni ortaya çıkan lekeler

• asimetrikse,
• diğer cilt bölgelerinden sınırları belirsizse,
• çok renkli veya
• dikkat çekecek kadar büyükse,

bunların kötü huylu tümörler olma olasılığı yüksektir. Lekede belirgin bir kabartma olması da kötü huylu olduğuna işaret eder. Yüzdeki diğer tümör türlerini birbirinden ayırt etmek daha zordur.

Çeşitli tümörleri birbirinden ayırt etmek karmaşıktır ve bu işlem uzman personel tarafından gerçekleştirilir. Ancak bir tümörün varlığını fark etmek oldukça kolaydır: Yüzün yapısında değişiklikler meydana gelirse ve belirgin bir neden olmaksızın lekeler, renk değişiklikleri veya hacim artışı görülürse, bunlar genellikle tümörlerdir. Ancak bu, söz konusu tümörün kötü huylu olduğu anlamına gelmez.

Nedenler ve risk faktörleri, yüz tümörlerinin farklı türleri arasında önemli ölçüde farklılık gösterir. Deri tümörlerinin ortak özelliği, yoğun UV ışınımının oluşumlarını kolaylaştırmasıdır. Dolayısıyla, güneş koruyucu kullanmadan açık havada vakit geçiren kişilerde yüz tümörleri ortaya çıkma olasılığı artar.

Bez tümörlerinde ise durum farklıdır. Burada iyi huylu tümörler için en büyük risk faktörü, bezin tıkanmasıdır. Dolayısıyla bu tümörlere, cilt tümörleri kadar kolay bir şekilde önlenemez.

Ayrıca ağız ve çene tümörleri, nikotin ve alkol tüketiminden doğrudan etkilenir. Diğer kötü huylu tümörler ise madde kullanımından dolaylı olarak etkilenir.

Bu faktörlerin yanı sıra, genetik yapı da kişiye özgü tümör riskini etkiler. Kalıtsal bir yatkınlık, bu olasılığı önemli ölçüde artırır. Örneğin, bazı ailelerde belirli cilt tümörleri daha sık görülür.

Teşhis sürecinin ilk adımı, değişikliklerin incelenmesidir. Eğitimli uzmanlar, özellikle iyi huylu tümörlerin çoğunu bu yolla kesin olarak tespit edebilir. Bu süreçte dermatoskop özellikle yararlıdır. Doktor, bu alet sayesinde cilt yapılarını büyütülmüş ve iyi aydınlatılmış bir şekilde inceleyebilir. Bu, en küçük ayrıntıların bile net bir şekilde görülmesine yardımcı olur.

Uygun ekipman kullanıldığında, örneğin

• benler, melanomdan ve
• zararsız cilt değişiklikleri ise kanser öncüllerinden

ayırt edilebilir. Özellikle dermatoloji muayenehaneleri bu tür ekipmanlara sahiptir. Ateromlar da genellikle bu şekilde nispeten güvenilir bir şekilde teşhis edilebilir.

Teşhis her zaman sadece yapının incelenmesiyle mümkün değildir. Şüphe durumunda biyopsi kesinliği sağlar. Bu işlemde doktor, etkilenen cilt bölgesinden bir parça alır, böylece laboratuvarda daha ayrıntılı bir şekilde incelenebilir. Böylelikle değişiklikler kesin olarak teşhis edilebilir.

Doğrudan erişilemeyen ve örneğin kemiklerde veya ağız mukozasında bulunan tümörlerde ise ek tetkikler gereklidir. Ayrıca bu durumlarda dermatoloji uzmanları değil, ağız-çene-yüz cerrahisi uzmanları sorumludur.

İyi huylu tümörlerin genellikle tedaviye ihtiyacı yoktur. Yalnızca kozmetik açıdan rahatsız edici bir görünüm yaratıyorlarsa veya başka bir şekilde rahatsızlık veriyorlarsa, doktorlar bunların çıkarılmasını değerlendirir. Bu tür bir müdahale çoğu durumda ayakta ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında etkilenen cilt bölgesi mümkün olduğunca tamamen çıkarılır.

Kötü huylu tümörler her durumda tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezlerse yaşam kalitesini ve yaşam süresini ciddi şekilde olumsuz etkilerler. Komşu dokulara yayılırlar ve bazı durumlarda metastaz da oluşturabilirler.

Cerrahi olarak çıkarılmasının yanı sıra, bazı durumlarda radyoterapi ve/veya kemoterapi de gereklidir. Tedavi seçenekleri her durumda bireysel olarak değerlendirilip uyarlanır.

İyi huylu tümörler çoğu durumda sağlık açısından bir sorun teşkil etmez. Nadiren kötü huylu tümörlere dönüşürler. Dolayısıyla bu durumda prognoz iyidir ve genellikle tedaviye gerek yoktur.

Yüzdeki kötü huylu tümörlerde durum farklıdır: Bunlar potansiyel olarak hayati tehlike arz eder ve bu nedenle hızlı ve uygun şekilde tedavi edilmeleri gerekir. Seyrı ve prognoz, burada öncelikle tümörün türüne ve evresine bağlıdır. Kanser ne kadar ilerlemişse, prognoz o kadar kötüdür.

Bu nedenle, yüzünüzde cilt değişiklikleri veya yüz, ağız ve çene bölgesinde başka şikayetler varsa bir doktora başvurmalısınız.

Yüzün

• Yüzün kemik yapısında görülen kanserler ve
• bezlerdeki kötü huylu tümörlerde

için prognoz, prensip olarak cilt tümörlerine kıyasla daha kötüdür.