Το σώμα διατρέχεται από αμέτρητες νευρικές ίνες. Αυτές είναι υπεύθυνες για
- τη μεταφορά των αισθητηριακών ερεθισμάτων από τα πόδια στον εγκέφαλο, καθώς και
- τη μετάδοση εντολών από τον εγκέφαλο στους μυς
. Μόλις διαταραχθούν ένα ή περισσότερα νεύρα, εμφανίζονται λειτουργικές διαταραχές.
Συνήθως, οι πάσχοντες αντιλαμβάνονται τις νευρικές διαταραχές αρχικά στα άκρα. Συχνά υποφέρουν από νευρικούς πόνους στα πόδια, οι οποίοι μπορεί να εξελιχθούν σε χρόνιες καταστάσεις. Σε περίπτωση τραυματισμών ή συμπίεσης των νεύρων μπορεί να εμφανιστεί
- να εμφανιστεί πλατυποδία,
- ποδόσχημα ή
- κλασική «οσφυαλγία»
. Παρακάτω θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες, αλλά και τις διαταραχές των διαφόρων νεύρων του ποδιού.
Το ισχιακό νεύρο είναι ένα από τα ισχυρότερα νεύρα του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, το ισχιακό νεύρο συγκαταλέγεται στα νεύρα που προκαλούν τα περισσότερα προβλήματα.
Προέλευση και πορεία
Το ισχιακό νεύρο πηγάζει από τα νωτιαία τμήματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Από εκεί διαπερνά το λεγόμενο ισχιακό τρήμα, προτού κατευθυνθεί προς την πίσω πλευρά του γόνατος. Το ισχιακό τρήμα είναι ένα τρήμα του ισχίου (Foramen ischiadicum majus), το οποίο βρίσκεται περίπου στο κέντρο των γλουτών.
Το ισχιακό νεύρο καλύπτεται από
- τους γλουτιαίους μυς και
- τους καμπτήρες του ποδιού (ισχιοκνημικοί μύες), τους οποίους και νευρώνει ταυτόχρονα.
Παθήσεις
Μια προεξοχή ή μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να συμπιέσει ή να ερεθίσει το ισχιακό νεύρο. Αυτή η κλινική εικόνα ονομάζεται ισχιαλγία. Η ισχιαλγία συνοδεύεται συνήθως από διαταραχές της αίσθησης και αίσθημα μούδιασματος στα πόδια.
Εάν το ισχιακό νεύρο υποστεί βλάβη ή ακόμη και διακοπή, μπορεί να προκύψουν σοβαρά συμπτώματα παράλυσης. Σε περίπτωση τραυματισμού του ισχιακού νεύρου, οι πάσχοντες δεν μπορούν πλέον να λυγίσουν το αντίστοιχο πόδι.
Μια τέτοια βλάβη ή διακοπή μπορεί να είναι συνέπεια
- κάταγμα του μηρού και της λεκάνης ή
- από εξάρθρωση της ιερολαγόνιας άρθρωσης
.
Προέλευση και πορεία
Το μηριαίο νεύρο (Nervus femoralis) πηγάζει από την περιοχή του πρώτου και του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Από εκεί κατευθύνεται προς τον μηρό. Νευρώνει όχι μόνο το πρόσθιο και το εσωτερικό τμήμα του μηρού, αλλά και το μέσο τμήμα του ποδιού.
Παθήσεις
Το νεύρο του μηρού (Nervus femoralis) νευρώνει μεγάλο μέρος των μυών του μηρού. Ως εκ τούτου, μια βλάβη στο νεύρο προκαλεί σοβαρές βλάβες. Ως συνέπεια, δεν προκαλούνται μόνο κινητικές διαταραχές, αλλά και παράλυση.
Η ενεργητική κάμψη της άρθρωσης του ισχίου δεν είναι πλέον δυνατή. Για τον λόγο αυτό, οι πάσχοντες δεν μπορούν πλέον να σηκωθούν με τις δικές τους δυνάμεις όταν βρίσκονται σε ύπτια θέση. Επιπλέον, δεν μπορούν πλέον να τεντώσουν το γόνατο.
Απεικόνιση ορισμένων νεύρων του ποδιού. Με κόκκινο χρώμα επισημαίνεται το μηριαίο νεύρο © SciePro | AdobeStock
Το οβτουρατορικό νεύρο (Nervus obturatorius) πηγάζει μεταξύ του δεύτερου και του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Από εκεί εκτείνεται πάνω από τη λεκάνη προς το εσωτερικό του μηρού.
Παθήσεις
Η παράλυση του οβτουρατορίου προσβάλλει κυρίως τα νεογνά, καθώς το νεύρο συμπιέζεται κατά τη γέννηση. Λόγω της παράλυσης, το πόδι γέρνει προς τα έξω όταν το παιδί βρίσκεται σε ύπτια θέση. Τα παιδιά προσπαθούν να αντισταθμίσουν την παράλυση, στρέφοντας το πόδι προς τα έξω όταν σέρνονται.
Το κνημιαίο νεύρο (Nervus tibialis) είναι ένας κλάδος του ισχιακού νεύρου, ο οποίος εκτείνεται μέχρι την πίσω πλευρά του γόνατος. Σε αυτή την περιοχή είναι υπεύθυνο για την αισθητική νευροδότηση της γάμπας.
Σε περίπτωση βλάβης του κνημιαίου νεύρου, οι μύες της γάμπας παύουν να λειτουργούν. Οι πάσχοντες δεν μπορούν πλέον να στηρίζονται στο μπροστινό μέρος του ποδιού και δεν μπορούν να ακουμπήσουν πλήρως το πόδι στο έδαφος. Η κίνηση είναι πλέον δυνατή μόνο στη φτέρνα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται στην ιατρική «πόδι στη φτέρνα» και «πόδι σε θέση νύχι».
Προέλευση & λειτουργία
Το περονιαίο νεύρο (Nervus peroneus communis) αποτελεί έναν από τους δύο κύριους κλάδους του ισχιακού νεύρου. Διατρέχει την εξωτερική πλευρά του γόνατος, προτού διακλαδωθεί εκ νέου στην περιοχή της γάμπας.
Οι κλάδοι του περονιαίου νεύρου νευρώνουν τους μυς της κνήμης και τους μυς που είναι υπεύθυνοι για την έκταση των δακτύλων των ποδιών.
Παθήσεις
Η βλάβη του περονιαίου νεύρου ονομάζεται στην ιατρική «παράλυση του περονιαίου». Επειδή οι μύες που ανυψώνουν το πόδι και τα δάχτυλα είναι παραλυμένοι, προκύπτει η κλασική στάση του ποδιού με τα δάχτυλα προς τα πάνω. Ο τρόπος βάδισης μοιάζει με «βήμα στεπ ή βήμα πελαργού», επειδή οι πάσχοντες κινούνται στις μύτες των ποδιών.
Το νεύρο της περόνης τροφοδοτεί επίσης τον βραχύ και τον μακρύ περονικό μυ. Ως εκ τούτου, μια βλάβη του νεύρου μπορεί να είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση πλατυποδίας. Σε αυτή την περίπτωση, το πόδι είναι μόνιμα στραμμένο προς τα μέσα. Σε αυτή την κλινική εικόνα παρατηρείται επιπλέον διαταραχή του οπίσθιου κνημιαίου μυός (Musculus tibialis posterior). Αυτός είναι υπεύθυνος για την εσωτερική στροφή του ποδιού. Η διαταραχή μπορεί να είναι τόσο επίκτητη όσο και συγγενής.
Εάν το νεύρο της κνήμης έχει υποστεί βλάβη, μιλάμε για επίκτητο πλατυποδία. Η συγγενής πλατυποδία οφείλεται σε
- μια δυσμενή εμβρυϊκή θέση στη μήτρα
- μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού
- τραυματισμούς κατά τη γέννηση.
Συνήθως παρατηρείται επίσης και πόδι με υπερκείμενη πτέρνα.
Όταν ο νευρικός πόνος στα πόδια εμφανίζεται ακόμη και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση, μιλάμε για πολυνευροπάθεια. Σε αντίθεση με μια νευρική βλάβη, η πολυνευροπάθεια συνοδεύεται από άλλες παθήσεις. Περίπου το 30% των ασθενών που παρουσιάζουν πολυνευροπάθεια πάσχουν από διαβήτη.
Άλλες αιτίες πολυνευροπάθειας:
Συνήθως, οι πάσχοντες αισθάνονται μυρμήγκιασμα στα πόδια, το οποίο μερικές φορές συνοδεύεται από αίσθημα μούδιασμα. Περιστασιακά, οι ασθενείς παρουσιάζουν ασταθή βάδιση, επειδή δεν αντιλαμβάνονται πλέον τα άκρα τους.
Η πολυνευροπάθεια αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Β, πρέπει να χορηγούνται τα αντίστοιχα συμπληρώματα διατροφής. Τα μέτρα εργοθεραπείας και φυσιοθεραπείας μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα στη θεραπεία της πολυνευροπάθειας.
Συνολικά, διαπιστώνεται ότι το νευρικό σύστημα των ποδιών συνδέεται στενά με τις φλέβες και τα νεύρα, καθώς και με την αιματική παροχή, και αποτελεί σημαντικό τμήμα του περιφερικού νευρικού συστήματος. Τα σημαντικότερα νεύρα, όπως το μηριαίο νεύρο, το κλειστό νεύρο και το οπίσθιο δερματικό νεύρο του μηρού, προέρχονται από τους κλάδους του πλέγματος και τροφοδοτούν διάφορες περιοχές του κάτω άκρου. Τα περιφερικά νεύρα διατρέχουν την περιοχή μαζί με αγγεία όπως η μηριαία φλέβα, η ιγνυακή φλέβα και η μεγάλη σαφηνική φλέβα, καθώς και το ραχιαίο φλεβικό τόξο του ποδιού.
Οι κλάδοι του ισχιακού νεύρου, καθώς και δομές όπως ο άνω και ο κάτω γλουτιαίος μυς, νευρώνουν την οπίσθια πλευρά του μηρού, ενώ άλλα νεύρα ελέγχουν την εξωτερική πλευρά του μηρού. Το φυτικό νευρικό σύστημα και το αυτόνομο νευρικό σύστημα αναλαμβάνουν επιπλέον τη ρύθμιση της αιμάτωσης και του μεταβολισμού.
Το κεντρικό νευρικό σύστημα, που περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, βρίσκεται σε άμεση σύνδεση με αυτό το τμήμα του νευρικού συστήματος και συντονίζει όλες τις κινήσεις. Η λειτουργία του δέρματος και των μυών ελέγχεται μέσω αισθητηρίων και κινητικών οδών. Συνολικά, γίνεται σαφές ότι αυτό το πολύπλοκο τμήμα του κάτω άκρου αποτελεί ένα λεπτομερώς συντονισμένο σύνολο νεύρων, αγγείων και μυών.
Τι είναι το νευρικό σύστημα των ποδιών;
Το νευρικό σύστημα των ποδιών περιλαμβάνει τα νεύρα των κάτω άκρων, τα οποία εκτείνονται από το οσφυοϊερό πλέγμα. Ελέγχει τους μυς και μεταδίδει αισθητηριακές πληροφορίες.
Ποια νεύρα τροφοδοτούν το πόδι;
Μεταξύ των σημαντικότερων νεύρων συγκαταλέγονται το μηριαίο νεύρο, το κλειστορικό νεύρο και το ισχιακό νεύρο. Οι κλάδοι τους, όπως το κνημιαίο νεύρο, νευρώνουν την κνήμη και το πόδι.
Ποια είναι η λειτουργία του κνημιαίου νεύρου;
Το κνημιαίο νεύρο νευρώνει τους μυς της κνήμης και του ποδιού, συμπεριλαμβανομένων δομών όπως ο γαστροκνήμιος μυς. Είναι σημαντικό για την κίνηση και τη σταθερότητα.
Πώς συνεργάζονται τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία;
Οι φλέβες και τα νεύρα συχνά διατρέχουν την ίδια διαδρομή με τις αρτηρίες. Αυτή η αγγειο-νευρική παροχή εξασφαλίζει τη λειτουργία των μυών και των ιστών.
Ποιος είναι ο ρόλος του αυτόνομου νευρικού συστήματος;
Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ρυθμίζει τις ασυνείδητες διεργασίες, όπως την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό στα κάτω άκρα.
