Λογχίτιδα (Singultus) – Λογχίτιδα, συνεχής λογχίτιδα και τι βοηθάει κατά της λογχίτιδας

Ο λόξυγγας ονομάζεται ιατρικά «singultus» (λατινικά: λυγμός, ροχαλητό).

Ο λόξυγγας προκαλείται από την ακούσια συστολή του διαφράγματος και της φωνητικής σχισμής. Το διάφραγμα είναι το μυϊκό διαχωριστικό μεταξύ θώρακα και κοιλιακής κοιλότητας. Η φωνητική σχισμή είναι ένα άνοιγμα μεταξύ των φωνητικών χορδών και ελέγχει τη ροή του αέρα προς τους πνεύμονες.

Κατά τον λόξυγκα, το διάφραγμα εκτελεί επανειλημμένα ακούσιες εισπνευστικές κινήσεις, ακολουθούμενες από ένα γρήγορο και θορυβώδες κλείσιμο της φωνητικής σχισμής.

Λόγω του ξαφνικού κλεισίματος της φωνητικής σχισμής, η εισπνοή διακόπτεται. Έτσι, ο αέρας δεν μπορεί πλέον να εισρέει ανεμπόδιστα. Αυτό προκαλεί τους χαρακτηριστικούς ήχους εισπνοής του λόξιγκα, τα «χικ».

Διακρίνουμε δύο μορφές λόξιγκα: τον οξύ και τον χρόνιο λόξιγκα.

Ο οξύς λόξυγγας εμφανίζεται ξαφνικά. Αν και είναι ενοχλητικός, συνήθως είναι και ακίνδυνος. Κατά κανόνα, σταματά από μόνος του μετά από λίγο, συνήθως μετά από λίγα λεπτά.

Ο χρόνιος λόξυγγας διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες ή επανέρχεται συχνά. Μπορεί να περιορίσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Για τον λόγο αυτό, απαιτεί σε κάθε περίπτωση ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Η φωνητική σχισμή βρίσκεται στον λάρυγγα, ανάμεσα στις φωνητικές χορδές, και μπορεί να είναι κλειστή ή ανοιχτή © bilderzwerg | AdobeStock

Ο λόξυγγας μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Συνήθως οφείλεται σε προσωρινό ερεθισμό του φρενικού νεύρου (Nervus phrenicus). Ένας τέτοιος ερεθισμός μπορεί, μεταξύ άλλων, να προκληθεί από

• την κατανάλωση πολύ κρύων ή πολύ ζεστών φαγητών και ποτών,
• την κατανάλωση πικάντικων φαγητών,
• υπερβολικά πλούσια γεύματα,
• το βιαστικό φαγητό ή πόσιμο,
• την κατανάλωση αλκοόλ,
• την κατάποση αέρα στο στομάχι,
• έντονη νευρικότητα ή
• το άγχος

.

Επίσης,

• οι γαστρεντερικές παθήσεις (π.χ. γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση),
• φλεγμονές στη θωρακική και κοιλιακή χώρα (π.χ. πνευμονία),
• καρκινικές παθήσεις των πεπτικών ή αναπνευστικών οργάνων,
• χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα,
• ένας όγκος στον εγκέφαλο ή
• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να ερεθίσουν το διαφραγματικό νεύρο.

Επιπλέον, ο λόξυγγας εμφανίζεται συχνότερα όταν μειώνεται η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, για παράδειγμα λόγω υπεραερισμού. Μερικές φορές δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία αιτία για τον λόξυγγα.

Κατά τη διάρκεια του λόξιγκα, το σώμα συμπεριφέρεται για ένα κλάσμα του δευτερολέπτου σαν να εισπνέει. Λόγω της ξαφνικής σύσπασης του διαφράγματος, ο θώρακας διαστέλλεται και ο αέρας εισέρχεται απότομα στους πνεύμονες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της απότομης εισπνοής αέρα, η φωνητική σχισμή κλείνει ακούσια, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η εισπνοή. Στη συνέχεια, ο εισπνεόμενος αέρας δεν μπορεί πλέον να εισρεύσει ανεμπόδιστα. Προσκρούει στο κλειστό φωνητικό πέρασμα με τον χαρακτηριστικό για τον λόξυγκα ήχο «χικ». Αυτό συμβαίνει πολλές φορές στη σειρά.

Συνήθως, ο λόξυγκας ξεκινά ξαφνικά και σταματά από μόνος του μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, πρόκειται για έναν ακίνδυνο οξύ λόξυγκα, ο οποίος δεν απαιτεί ιατρική εξέταση ή θεραπεία.

Ο λόγος που διαρκεί περισσότερο ή εμφανίζεται επανειλημμένα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Αυτός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή αιτία.

Η διάγνωση ξεκινά με τη λήψη ιστορικού. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός ρωτά αρχικά τον ασθενή λεπτομερώς, προκειμένου να διαπιστώσει εάν ο λόξυγγας προκαλείται από αβλαβείς παράγοντες. Συνήθεις ερωτήσεις είναι, για παράδειγμα,

• πότε και σε ποια κατάσταση εμφανίστηκε για πρώτη φορά ο λόξυγγας,
• πόσο καιρό διαρκεί ήδη και
• αν έχει σταματήσει ενδιάμεσα.

Εάν μέσω αυτής της συνέντευξης αποκλειστούν οι αβλαβείς αιτίες του λόξιγκα, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις. Σε αυτές περιλαμβάνονται κυρίως απεικονιστικές εξετάσεις όπως

• η γαστροσκόπηση,
• η υπερηχογραφική εξέταση,
• ακτινογραφία των πεπτικών οργάνων ή των πνευμόνων,
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΕΚΓ) της καρδιάς,
• μια αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς, καθώς και
• μια εξέταση αίματος.

Ο τρόπος αντιμετώπισης του λόξιγκα εξαρτάται από τη διάρκεια και την αιτία του. Ο οξύς λόξιγκας συνήθως αντιμετωπίζεται εύκολα με μια σειρά γνωστών τεχνικών και σπιτικών θεραπειών, ή τουλάχιστον η διάρκειά του μπορεί να μειωθεί. Σε αυτές περιλαμβάνονται κυρίως μέτρα όπως:

• να κρατάτε την αναπνοή σας για έως και 60 δευτερόλεπτα
• να αναπνέετε μέσα σε μια χάρτινη σακούλα
• να σκύψετε προς τα εμπρός ενώ κάθεστε ή να τραβήξετε τα γόνατα προς το σώμα
• να πιείτε κρύο υγρό
• να καταπιείτε ξηρό ψωμί
• να αποσπάσετε την προσοχή σας ή να αφήσετε τον εαυτό σας να αποσπαστεί
• να κάνετε κυκλικές κινήσεις με τα χέρια

Τα περισσότερα από αυτά τα σπιτικά φάρμακα έχουν ως στόχο να ηρεμήσουν την αναπνοή και το διάφραγμα και να αυξήσουν την περιεκτικότητα του αίματος σε διοξείδιο του άνθρακα. Αν και η αποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων δεν έχει αποδειχθεί ιατρικά, αξίζει σε κάθε περίπτωση να τα δοκιμάσετε.

Εάν ο λόξυγγας δεν υποχωρήσει από μόνος του ή επανέρχεται συνεχώς, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό.

Ένας ιδιαίτερα παρατεταμένος και βασανιστικός λόξυγγας μπορεί, για παράδειγμα, να αντιμετωπιστεί με αντισπασμωδικά ή ηρεμιστικά φάρμακα.

Εάν ο λόξυγγας οφείλεται σε παθήσεις όπως φλεγμονές ή όγκοι, ο χρόνιος λόξυγγας υποχωρεί με την επιτυχή θεραπεία τους.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία, όπως για παράδειγμα ο αποκλεισμός του διαφραγματικού νεύρου.

Ποια είναι η αιτία του λόξιγκα;

Η αιτία του λόξιγκα συνήθως έγκειται σε ερεθισμό του διαφράγματος ή του φρενικού νεύρου ή του πνευμονογαστρικού νεύρου. Ο λόξιγκας προκαλείται από ακούσιες συσπάσεις του διαφράγματος και από ξαφνικό κλείσιμο της φωνητικής σχισμής. Συχνά αιτία είναι το βιαστικό φαγητό, ο αέρας από το στομάχι, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή μια ξαφνική αλλαγή θερμοκρασίας κατά την κατανάλωση υγρών.

Πότε μιλάμε για χρόνιο λόξυγκα;

Μιλάμε για χρόνιο λόξυγγα όταν ο λόξυγγας διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες ή περισσότερο από 48 ώρες. Ο χρόνιος λόξυγγας μπορεί να οφείλεται σε κάποια υποκείμενη πάθηση, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, φλεγμονή ή διαταραχή των αναπνευστικών μυών. Ο χρόνιος λόξυγγας ονομάζεται ιδιοπαθής όταν, παρά τη διάγνωση, δεν εντοπίζεται σαφής αιτία.

Τι βοηθάει κατά του λόξιγκα;

Συχνά, απλά σπιτικά φάρμακα, όπως η συνειδητή αναστολή της αναπνοής, το αργό πόσιμο ή η αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, βοηθούν κατά του λόξιγκα. Σε περίπτωση λόξιγκα, ο συνειδητός έλεγχος της αναπνοής μπορεί να βοηθήσει στη διακοπή του αντανακλαστικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα, όπως η βακλοφαίνη ή οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, για τη θεραπεία του λόξιγκα.

Είναι φυσιολογικός ο λόξυγγας στα μωρά;

Ο λόξυγγας στα μωρά είναι συχνός και συνήθως ακίνδυνος. Ο λόξυγγας μπορεί να εμφανιστεί στο έμβρυο ακόμη και μέσα στη μήτρα, καθώς το διάφραγμα γυμνάζεται. Ο λόξυγγας κατά την κατανάλωση υγρών προκαλείται συχνά από αέρα στο στομάχι και συνήθως δεν αποτελεί ένδειξη ασθένειας.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό σε περίπτωση λόξιγκα;

Εάν ο λόξυγγας διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται άλλα έντονα συμπτώματα όπως ζάλη, διαταραχές της όρασης ή συμπτώματα παράλυσης ή ο λόξυγγας είναι πολύ ενοχλητικός, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική εξέταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο επίμονος λόξυγγας μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή πάθηση. Τότε απαιτείται στοχευμένη διάγνωση, ενδεχομένως και με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας.