Leading Medicine Guide Logo

Καρκίνος της μήτρας και καρκίνωμα του ενδομητρίου – συχνά συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου, διάγνωση και πρόγνωση

Leading Medicine Guide Redaktion
Συγγραφέας του επιστημονικού άρθρου
Leading Medicine Guide Redaktion
Ο καρκίνος της μήτρας είναι μια συχνή μορφή καρκίνου στις γυναίκες και προσβάλλει συνήθως τον βλεννογόνο της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για καρκίνωμα του ενδομητρίου, το οποίο αναπτύσσεται από τα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας.

Τα τυπικά συμπτώματα, όπως οι ασυνήθιστες αιμορραγίες, επιτρέπουν συχνά την έγκαιρη διάγνωση, με αποτέλεσμα η πρόγνωση για τον καρκίνο της μήτρας να είναι συνολικά ευνοϊκή. Ωστόσο, η νόσος απαιτεί προσεκτική γυναικολογική διερεύνηση και εξατομικευμένη θεραπεία.
Κωδικοί ICD για αυτή την ασθένεια: C54, C55

Σύντομη επισκόπηση:

Ο καρκίνος της μήτρας, που στην ιατρική ονομάζεται συνήθως καρκίνωμα του ενδομητρίου, αναπτύσσεται στον βλεννογόνο της μήτρας και συγκαταλέγεται στις συχνότερες μορφές καρκίνου στις γυναίκες. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως μετά την εμμηνόπαυση και συχνά εκδηλώνεται με αιμορραγίες. Η διάγνωση γίνεται μέσω γυναικολογικής εξέτασης και απεικονιστικών εξετάσεων, συμπληρωμένων με βιοψία. Ανάλογα με το στάδιο, εφαρμόζονται χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία. Όταν διαγνωστεί έγκαιρα, ο καρκίνος της μήτρας είναι σε πολλές περιπτώσεις ιάσιμος.

Επισκόπηση άρθρων

Τι είναι ο καρκίνος της μήτρας;

Η μήτρα (Uterus) είναι ένα κοίλο όργανο και αποτελείται από το σώμα της μήτρας και τον τράχηλο. Ο καρκίνος της μήτρας αναπτύσσεται στο άνω τμήμα της μήτρας, στο σώμα της μήτρας.

Στο άκρο της σωληνοειδούς προέκτασης του σώματος προς τα κάτω βρίσκεται ο τράχηλος – ο οποίος αποτελεί τη μετάβαση προς τον κόλπο. Το λεγόμενο ενδομήτριο, δηλαδή ο βλεννογόνος της μήτρας, επενδύει πλήρως τη μήτρα από μέσα και ανανεώνεται με κάθε εμμηνορροϊκή περίοδο.

Σε αντίθεση με πολλούς άλλους τύπους καρκίνου, ο καρκίνος της μήτρας δεν αναπτύσσεται από τον μυϊκό ιστό, αλλά από τα κύτταρα του βλεννογόνου. Για τον λόγο αυτό, οι γιατροί αναφέρονται στην ασθένεια και ως καρκίνωμα του ενδομητρίου. Άλλες ονομασίες για τον καρκίνο της μήτρας είναι καρκίνος του βλεννογόνου της μήτρας, καρκίνωμα του ενδομητρίου ή καρκίνωμα του σώματος της μήτρας.

Ανατομία των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Ανατομία της μήτρας και των γύρω δομών © SHOTPRIME STUDIO | AdobeStock

Το καρκίνωμα του ενδομητρίου είναι η τέταρτη συχνότερη καρκινική νόσος στις γυναίκες, μετά τον καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου και του πνεύμονα. Αποτελεί τη συχνότερη κακοήθη νόσο στην γυναικεία γεννητική περιοχή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο προστίθενται περίπου 11.000 ασθενείς.

Η κακοήθης νεοπλασία του σώματος της μήτρας (Uterus) εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η κορύφωση της νόσου παρατηρείται μεταξύ του 75ου και του 79ου έτους ζωής. Πριν από την ηλικία των 40 ετών, ο καρκίνος της μήτρας εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Το καρκίνωμα της μήτρας δεν πρέπει να συγχέεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (καρκίνωμα του τραχήλου). Οι δύο αυτοί τύποι καρκίνου διαφέρουν σημαντικά όσον αφορά την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία.

Καρκίνος της μήτρας: Συμπτώματα, διάγνωση και πιθανότητες ίασης στο καρκίνωμα του ενδομητρίου – Στάδια, παράγοντες κινδύνου, πρόγνωση και θεραπεία του καρκίνου της μήτρας στις γυναίκες

Ποιες είναι οι αιτίες του καρκίνου της μήτρας;

Στην εμφάνισή του εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες, οι οποίοι δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Είναι σαφές ότι η νόσος σχετίζεται κυρίως με τη γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο και την επίδρασή της στον ενδομήτριο. Η ορμόνη παράγεται στις ωοθήκες, αλλά και στον λιπώδη ιστό.

Στον γυναικείο κύκλο, τόσο τα οιστρογόνα όσο και η προγεστερόνη, η οποία ανήκει στα γεσταγόνα, διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο. Και οι δύο ορμόνες αλληλεπιδρούν μεταξύ τους:

  • Η προγεστερόνη είναι υπεύθυνη για την απόσπαση των ανώτερων στρωμάτων του ενδομητρίου κατά την έμμηνο ρύση.

  • Τα οιστρογόνα, από την άλλη πλευρά, φροντίζουν ώστε ο βλεννογόνος της μήτρας να αναδομηθεί εκ νέου μετά την εμμηνόρροια.


Μια ευτυχισμένη ηλικιωμένη γυναίκα

Ο καρκίνος της μήτρας εμφανίζεται συνήθως μετά τις ορμονικές αλλαγές της εμμηνόπαυσης © SHOTPRIME STUDIO | AdobeStock

Με την είσοδο στην εμμηνόπαυση, στον γυναικείο οργανισμό επέρχονται θεμελιώδεις ορμονικές αλλαγές. Οι ωοθήκες διακόπτουν την παραγωγή ορμονών – η εμμηνόρροια σταματά και το ενδομήτριο δεν ανανεώνεται πλέον. Ως αποτέλεσμα, το ενδομήτριο μπορεί να παχύνει υπερβολικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αναπτυχθεί ένα καρκίνωμα που εξαρτάται από τα οιστρογόνα (τύπος Ι).

Επιπλέον, υπάρχουν και όγκοι που δεν εξαρτώνται από τα οιστρογόνα (τύπος II). Οι αιτίες αυτού του τύπου καρκίνου του ενδομητρίου είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστες.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου ευνοούν τον καρκίνο της μήτρας;

Δεδομένου ότι και ο λιπώδης ιστός παράγει οιστρογόνα, οι υπέρβαρες γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση θεωρούνται ιδιαίτερα ευάλωτες. Τα οιστρογόνα που εξακολουθούν να υπάρχουν ασκούν επιπλέον διεγερτική επίδραση στην ανάπτυξη του ενδομητρίου.

Λόγω της συχνότητας εμφάνισης σε οικογένειες, οι επιστήμονες και οι γιατροί θεωρούν ότι παίζει ρόλο και η προδιάθεση, δηλαδή ότι υπάρχει γενετική συνιστώσα.

Αυτό έχει σημασία, για παράδειγμα, σε μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια, το σύνδρομο Lynch. Σε αυτή τη γενετική μεταλλαγή, οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του ενδομητρίου και/ή του παχέος εντέρου.

Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο οι γυναίκες των οποίων ο οργανισμός παρήγαγε οιστρογόνα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτές περιλαμβάνονται γυναίκες με πολύ πρώιμη έναρξη της εμμηνόρροιας και καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Αντίθετα, οι γυναίκες που έχουν λάβει το αντισυλληπτικό χάπι για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν μείνει έγκυες πολλές φορές διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο.

Αντισυλληπτικό χάπι

Η μακροχρόνια λήψη του αντισυλληπτικού χαπιού μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου © rosifan19 | AdobeStock

Σύνοψη: Σύμφωνα με τα σημερινά ερευνητικά δεδομένα, διάφοροι παράγοντες ευνοούν την ανάπτυξη του όγκου – ιδίως ενός καρκίνου που εξαρτάται από τα οιστρογόνα. Σε αυτούς περιλαμβάνονται:

  • μακροχρόνια θεραπεία με οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση χωρίς ταυτόχρονη θεραπεία με γεσταγόνα
  • το υπερβολικό βάρος, καθώς τα λιποκύτταρα παράγουν οιστρογόνα
  • Σύνδρομο PCO (οι πολυκυστικές ωοθήκες προκαλούν διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας)
  • πρώιμη έναρξη και καθυστερημένη λήξη της εμμηνόρροιας
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Υπέρταση
  • Απουσία εγκυμοσύνης
  • Καρκίνος του μαστού
  • Θεραπεία με ταμοξιφαίνη (φαρμακευτική μετεγχειρητική αγωγή για τον καρκίνο του μαστού)
  • Αυξημένος οικογενής κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου (σύνδρομο Lynch)
  • Ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου και/ή της κοιλιάς λόγω άλλης μορφής καρκίνου
  • Αλλοιώσεις του ενδομητρίου (άτυπη υπερπλασία)

Παράγοντες που μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της μήτρας είναι:

  • Πολλές εγκυμοσύνες (πολυτοκία)
  • σωματική άσκηση
  • Λήψη αντισυλληπτικών («χάπι»)
  • διατροφή πλούσια σε σόγια καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής (ενδεχομένως)

Ποια συμπτώματα προκαλεί ο καρκίνος της μήτρας;

Στα αρχικά στάδια δεν εμφανίζονται αναγνωρίσιμα συμπτώματα. Για τον λόγο αυτό, ο καρκίνος της μήτρας συχνά παραμένει αδιάγνωστος στα αρχικά στάδια. Μόνο καθώς η νόσος εξελίσσεται εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο.

Το κύριο σύμπτωμα είναι κυρίως οι ασυνήθιστες αιμορραγίες. Αυτές μπορεί να είναι αιμορραγίες εκτός της εμμήνου ρύσεως ή μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, πρέπει να είστε σε εγρήγορση και σε περίπτωση ασυνήθιστα μακρών ή έντονων αιμορραγιών, κηλίδων αίματος ή πυώδους εκκρίματος.

Αν και δεν υποδηλώνουν πάντα καρκίνο, συνιστάται να εξεταστούν τα συμπτώματα από γυναικολόγο

Εμμηνόρροια

Η εμφάνιση ασυνήθιστων αιμορραγιών μπορεί να αποτελεί ένδειξη όγκου της μήτρας © Мария Кокулина | AdobeStock

Σπανιότερα, εμφανίζονται πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη, καθώς και στην περιοχή της λεκάνης. Σε προχωρημένο στάδιο, συχνά επηρεάζονται επίσης ο κόλπος, το ορθό ή η ουροδόχος κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συμπτώματα όπως αιμορραγίες από το έντερο ή την ουροδόχο κύστη και αυξάνονται οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση και έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου της μήτρας

Οι γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της μήτρας θα πρέπει να υποβάλλονται μία φορά το χρόνο σε υπερηχογραφική εξέταση μέσω του κόλπου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μετράται το πάχος του ενδομητρίου. Εάν μετά την εμμηνόπαυση το πάχος του ενδομητρίου είναι μικρότερο από 4 mm, το καρκίνωμα του ενδομητρίου μπορεί πρακτικά να αποκλειστεί – υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αιμορραγίες ή κάποιο από τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Εάν, ωστόσο, υπάρχει υποψία καρκίνου, πρέπει να πραγματοποιηθεί λεπτομερέστερη εξέταση του ενδομητρίου. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για αυτό είναι η υστεροσκόπηση, κατά την οποία λαμβάνονται στοχευμένα δείγματα ιστού από ύποπτες περιοχές. Στη συνέχεια, ο γιατρός αποξέει ολόκληρο τον βλεννογόνο της μήτρας (κυρέτταση ή απόξεση). Με τον συνδυασμό των δύο μεθόδων, οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να διαγνωσθούν ή να αποκλειστούν με μεγάλη βεβαιότητα.

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για καρκίνο της μήτρας, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις. Αυτές χρησιμεύουν για την αξιολόγηση της εξάπλωσης του όγκου εντός του τοιχώματος της μήτρας και της ενδεχόμενης προσβολής των λεμφαδένων και των γειτονικών οργάνων. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις
  • Υπερηχογράφημα όλων των κοιλιακών και πυελικών οργάνων
  • Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος με σκιαγραφικό
  • ενδεχομένως κυστεοσκόπηση και κολονοσκόπηση

Για την καλύτερη αξιολόγηση της κατάστασης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI).

Θεραπεία του κακοήθους καρκίνου της μήτρας: Συχνή νόσος με σχηματισμό όγκου, ιάσιμη με έγκαιρη θεραπεία

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Η σύγχρονη ογκολογία, και ειδικότερα η γυναικολογική ογκολογία, προσφέρει διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας. Η εφαρμογή τους εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο της μήτρας

Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο της ογκολογικής χειρουργικής αποτελεί τη μέθοδο θεραπείας επιλογής, καθώς προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες ίασης.

Εάν ο όγκος εντοπιστεί σε πολύ πρώιμο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως επαρκής ως θεραπεία. Στη συνέχεια, ο παθολόγος αξιολογεί σε ποιο βαθμό έχει προσβληθεί το τοίχωμα της μήτρας από τον όγκο (βάθος διήθησης) και εάν έχουν προσβληθεί οι λεμφαδένες από τον όγκο. Από αυτή την εκτίμηση ή τα ευρήματα εξαρτάται αν στη συνέχεια θα χρειαστεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία (σχετικά σπάνια).

Κατά τη λεγόμενη ριζική υστερεκτομή, ο χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες.

Τύποι υστερεκτομής

Διάφορες μορφές υστερεκτομής (αφαίρεση της μήτρας) © fancytapis | AdobeStock

Εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εξάπλωσης ή διαπιστωθεί ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα από τα όρια του σώματος της μήτρας, αφαιρούνται επιπλέον λεμφαδένες από την περιοχή γύρω από το όργανο (τη μικρή λεκάνη) και, εν μέρει, επίσης πίσω από την κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν έχουν προσβληθεί και γειτονικά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη και το ορθό, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν και αυτά τα όργανα, εν μέρει ή ολικά.

Μια παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία αφορά νεότερες ασθενείς, είναι η οξεία έναρξη της εμμηνόπαυσης μετά την αφαίρεση των ωοθηκών. Εάν ο όγκος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατή η λήψη συνδυασμένων ορμονικών παρασκευασμάτων οιστρογόνων-γεσταγόνων για την ανακούφιση των τυπικών συμπτωμάτων.

Αδενοκαρκίνωμα ενδομητρίου της μήτρας, βαθμού III κατά FIGO.jpg
Από τον Ed Uthman από το Χιούστον, Τέξας, ΗΠΑ - Καρκίνωμα του ενδομητρίου, CC BY 2.0, Σύνδεσμος

 

Ακτινοθεραπεία στον καρκίνο της μήτρας

Η ακτινοθεραπεία αποτελεί κατά κύριο λόγο μετεγχειρητική παρέμβαση, δηλαδή πραγματοποιείται μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης. Αν και η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια, η χειρουργική επέμβαση προσφέρει καλύτερη πρόγνωση. Γι’ αυτό η ακτινοθεραπεία έχει νόημα κυρίως σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση – εκτός αν η χειρουργική θεραπεία δεν είναι εφικτή.

Η ακτινοθεραπεία στοχεύει κυρίως στην αποτροπή της επανεμφάνισης του όγκου. Ωστόσο, χρησιμοποιείται επίσης όταν ο όγκος δεν μπόρεσε να αφαιρεθεί πλήρως ή όταν έχει ήδη προσβληθεί η κολπική θόλος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια στοχευμένη, τοπικά περιορισμένη ακτινοθεραπεία βελτιώνει τις προοπτικές ίασης. Στον καρκίνο της μήτρας χρησιμοποιούνται συνήθως δύο τεχνικές ακτινοθεραπείας, οι οποίες συχνά εφαρμόζονται συνδυαστικά.

Στη λεγόμενη ακτινοθεραπεία μικρής απόστασης (βραχυθεραπεία), μια πηγή ακτινοβολίας εισάγεται επανειλημμένα για σύντομο χρονικό διάστημα στην κολπική θόλο. Εκεί εκπέμπει ακτινοβολία υψηλής ενέργειας «επί τόπου». Με αυτόν τον τρόπο επιδιώκεται η πρόληψη υποτροπής στην περιοχή του κόλπου.

Αντίθετα, στην εξωτερική ακτινοθεραπεία (εξωτερική ή διαδερμική ακτινοθεραπεία) ακτινοβολείται ολόκληρη η πυελική κοιλότητα. Αυτό έχει ως στόχο την πρόληψη υποτροπής σε αυτή την περιοχή.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μοναδική θεραπευτική μέθοδος όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή. Λόγοι για αυτό είναι, για παράδειγμα, συνοδές παθήσεις ή η κακή κατάσταση της υγείας της ασθενούς.

Ως παρενέργεια της ακτινοθεραπείας μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονές της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, οι οποίες συνήθως υποχωρούν μετά από μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν και σε χρόνιες ενοχλήσεις. Επίσης, ο ιστός του κόλπου είναι πιο ευαίσθητος και επιρρεπής σε λοιμώξεις μετά την ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, αυτές οι παρενέργειες μπορούν να ανακουφιστούν με φαρμακευτική αγωγή.

Χημειοθεραπεία στον καρκίνο της μήτρας

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις με φάρμακα που αναστέλλουν την κυτταρική ανάπτυξη (χημειοθεραπεία) και αναστολείς της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου (αντιορμονική θεραπεία) χρησιμοποιούνται κυρίως σε προχωρημένα στάδια και σε υποτροπές που δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν με άλλο τρόπο.

Σε αυτή την περίπτωση, οι όγκοι που, βάσει της ιστολογικής εξέτασης, χαρακτηρίζονται ως καλά διαφοροποιημένοι (ώριμοι), ανταποκρίνονται καλύτερα στις ορμόνες. Οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι αντιμετωπίζονται καλύτερα με χημειοθεραπεία.

Σε προχωρημένο στάδιο, η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την καταπολέμηση των μεταστάσεων.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται κυρίως σε προχωρημένα στάδια © Monkey Business | AdobeStock

Πιθανές παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι

  • ναυτία,
  • έμετος,
  • διάρροια,
  • απώλεια μαλλιών

καθώς και αυξημένη ευαισθησία στις λοιμώξεις, μερικές από τις οποίες, όπως π.χ. ο έμετος, μπορούν να ανακουφιστούν αποτελεσματικά με φάρμακα.

Ορμονοθεραπεία στον καρκίνο της μήτρας

Μέσω της χορήγησης του γυναικείου ορμονικού παράγοντα προγεστερόνης μπορεί μεν να επιβραδυνθεί κάπως η ανάπτυξη του όγκου, ωστόσο η ορμονοθεραπεία δεν υπόσχεται ίαση. Επομένως, μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως συμπληρωματικό μέτρο σε συνδυασμό με άλλες μορφές θεραπείας.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η ορμονοθεραπεία αποτελεί επιλογή για νεότερες γυναίκες σε πρώιμο στάδιο που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά. Συνήθως, η μήτρα αφαιρείται μετά τον τοκετό.

Μεταθεραπευτική παρακολούθηση μετά τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου

Μετά τη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας, είναι σημαντική η τακτική γυναικολογική εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών τοπικών υποτροπών της νόσου. Θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε τρεις έως έξι μήνες κατά τα πρώτα τρία χρόνια μετά την επέμβαση, ανάλογα με τον κίνδυνο υποτροπής. Οι περισσότερες υποτροπές και οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Σε περίπου 11 τοις εκατό των γυναικών με καρκίνο της μήτρας σε πρώιμο στάδιο εμφανίζονται τοπικές υποτροπές. Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης, ενδέχεται να είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση και, κατά συνέπεια, η ίαση. Ως εκ τούτου, ισχύει για όλες τις γυναίκες που πάσχουν από την ασθένεια: Οι ανησυχητικές αλλαγές αποτελούν λόγο για να επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας και να μην περιμένετε μέχρι το επόμενο ραντεβού παρακολούθησης.

Μπορεί να εκπληρωθεί η επιθυμία για παιδί παρά τον καρκίνο της μήτρας;

Υπό ορισμένες συνθήκες, οι γυναίκες με καρκίνο της μήτρας μπορούν να εκπληρώσουν την επιθυμία τους για παιδί. Προϋπόθεση είναι ένας λιγότερο επιθετικός όγκος της μήτρας σε πολύ πρώιμο στάδιο.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χορηγούν προσωρινά ορμονοθεραπεία με τεχνητά γεσταγόνα. Αυτά, βέβαια, συνήθως δεν αναστέλλουν μόνιμα την ανάπτυξη του όγκου. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνά δυνατή η πραγματοποίηση της επιθυμίας για παιδί. Προϋπόθεση είναι η επανέλεγχος της κοιλότητας της μήτρας (υστεροσκόπηση) και η εκτύπωση ως έλεγχος της θεραπείας μετά από θεραπεία με γεσταγόνες (δηλ. ορμονοθεραπεία). Κατά τη διαδικασία αυτή, ο όγκος δεν θα πρέπει να είναι πλέον ανιχνεύσιμος σε μεγάλο βαθμό.

Νεαρή έγκυος γυναίκα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχουσες μπορούν ακόμη να εκπληρώσουν την επιθυμία τους για απόκτηση παιδιού © Dimid | AdobeStock

Μετά από μια τέτοια θεραπεία διατήρησης της γονιμότητας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ανάλογη με το στάδιο της νόσου.

Υπάρχει δυνατότητα πρόληψης;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει προληπτική αγωγή που να προστατεύει από τον καρκίνο της μήτρας. Ο προληπτικός εμβολιασμός κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, ο οποίος προσφέρει προστασία από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, είναι αναποτελεσματικός έναντι του καρκίνου της μήτρας.

Το σημαντικότερο μέτρο κατά του καρκίνου της μήτρας είναι η έγκαιρη διάγνωση. Για τον λόγο αυτό, οι ειδικοί συνιστούν τακτικές προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο.

Ποιες είναι οι πιθανότητες ίασης στον καρκίνο της μήτρας;

Εάν η νόσος διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι πιθανότητες ίασης είναι πολύ καλές. Οι στατιστικές καλύπτουν μια περίοδο πέντε ετών και υπολογίζουν το λεγόμενο «ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών». Στον καρκίνο της μήτρας, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά θετική. Περίπου το 80% των γυναικών που πάσχουν από την ασθένεια έχουν νικήσει τον καρκίνο μετά από πέντε χρόνια.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά, εάν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις. Οι μεταστάσεις εγκαθίστανται συχνά στους πνεύμονες, στο ήπαρ – σπάνια στα οστά – και αντιμετωπίζονται μόνο με φαρμακευτική αγωγή.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι ο καρκίνος της μήτρας;

Ο καρκίνος της μήτρας είναι μια κακοήθης νεοπλασία της μήτρας, η οποία συνήθως αναπτύσσεται ως καρκίνωμα του ενδομητρίου, δηλαδή του βλεννογόνου της μήτρας. Συγκαταλέγεται στους συχνότερους τύπους καρκίνου στις γυναίκες.

Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας;

Ένα συχνό σύμπτωμα είναι οι ασυνήθιστες αιμορραγίες, ιδίως μετά την εμμηνόπαυση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αιμορραγίες εκτός της εμμηνορροϊκής περιόδου ή πόνοι.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος της μήτρας;

Η διάγνωση γίνεται μέσω γυναικολογικής εξέτασης, υπερήχου, υστεροσκόπησης και λήψης βιοψίας. Οι απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν στην εκτίμηση του σταδίου και της πιθανής εξάπλωσης της νόσου.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο της μήτρας;

Η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας γίνεται συνήθως χειρουργικά με την αφαίρεση της μήτρας, η οποία συχνά συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από τα στάδια της νόσου.

Ποιες είναι οι πιθανότητες ίασης του καρκίνου της μήτρας;

Εάν ο καρκίνος της μήτρας διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, οι πιθανότητες ίασης είναι πολύ καλές. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου, τον βαθμό εξάπλωσης και τους ατομικούς παράγοντες κινδύνου.

Ιατρικό φάσμα

Ειδικεύσεις