Το νεφρωσικό σύνδρομο δεν αποτελεί μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά έναν συνδυασμό διαφόρων συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβη στα νεφρά. Η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά· ορισμένοι ασθενείς συχνά δεν παρουσιάζουν σχεδόν καθόλου ενοχλήσεις, ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν πολύ έντονα συμπτώματα.
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς για τη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου.
Η βλάβη των νεφρών προκαλεί ορισμένα τυπικά συμπτώματα στο νεφρωσικό σύνδρομο. Αυτά οφείλονται κυρίως στην απώλεια πρωτεϊνών που είναι σημαντικές για τον οργανισμό. Για τον λόγο αυτό, στο νεφρωσικό σύνδρομο εμφανίζονται ιδίως τα ακόλουθα συμπτώματα:
Το νεφρωσικό σύνδρομο εμφανίζεται λόγω βλάβης των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς νεφρικής νόσου και δευτεροπαθούς νεφρικής νόσου. Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς νεφρικής νόσου, η νόσος προέρχεται από τους ίδιους τους νεφρούς, ενώ η δευτεροπαθής νόσος είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου.
Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα και το καθαρίζουν από τα προϊόντα αποβολής του μεταβολισμού. Τα μεγαλύτερα σωματίδια, όπως η ζάχαρη και οι πρωτεΐνες, παραμένουν συνήθως στο αίμα. Επιπλέον, τα νεφρά ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση, ελέγχοντας την ισορροπία των υγρών και διατηρώντας τη σωστή αναλογία ορισμένων ιόντων στο αίμα.
Η λειτουργία φιλτραρίσματος στα νεφρά πραγματοποιείται από τα λεγόμενα νεφρικά σωματίδια και τα νεφρικά σωληνάρια. Αυτά τα δύο αποτελούν μαζί τη μικρότερη μονάδα του νεφρού, το νεφρόν.
Το νεφρωσικό σύνδρομο προκαλείται από βλάβη στα νεφρικά σωμάτια. Λόγω της βλάβης, τα νεφρικά σωμάτια γίνονται όλο και πιο διαπερατά, έως ότου κάποια στιγμή δεν μπορούν πλέον να φιλτράρουν σωστά. Ως αποτέλεσμα, πολλά σημαντικά συστατικά του αίματος, όπως για παράδειγμα οι πρωτεΐνες, δεν συγκρατούνται πλέον. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τα προαναφερθέντα συμπτώματα. Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ασθένειες:
Ανατομία του νεφρού: 6: Νεφρική λεκάνη. 7: Ουροποιητής. 12: Νεφρικά σωματίδια. 13: Νεφρόν
Εάν υπάρχει υποψία νεφρωσικού συνδρόμου, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τα συμπτώματα. Συχνά, τα τυπικά συμπτώματα παρέχουν σημαντικές ενδείξεις για τη διάγνωση.
Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση ούρων, κατά την οποία μια δοκιμαστική ταινία βυθίζεται στα ούρα για μερικά λεπτά. Εάν οι τιμές που λαμβάνονται είναι ασυνήθιστα υψηλές, συνήθως πραγματοποιείται μια δεύτερη εξέταση. Σε αυτή τη δοκιμή πραγματοποιείται μια ακριβέστερη μέτρηση των πρωτεϊνών, γι' αυτό και η εξέταση γίνεται με δείγμα ούρων που συλλέγεται σε διάστημα 24 ωρών. Κανονικά, ένας υγιής άνθρωπος δεν αποβάλλει περισσότερα από 150 χιλιοστόγραμμα πρωτεϊνών την ημέρα. Στο νεφρωσικό σύνδρομο, η τιμή αυτή μπορεί να φτάσει τα 3500 χιλιοστόγραμμα και άνω την ημέρα.
Επιπλέον της εξέτασης ούρων, πραγματοποιείται εξέταση αίματος και, στο πλαίσιο μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνεται δείγμα ιστού από τον νεφρό και εξετάζεται μικροσκοπικά. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου.
Η θεραπεία δεν στοχεύει στο νεφρωσικό σύνδρομο καθεαυτό, αλλά στην υποκείμενη νόσο. Εάν αυτή είναι εύκολα θεραπεύσιμη, συνήθως το νεφρωσικό σύνδρομο υποχωρεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Σε πολλές περιπτώσεις, η διηθητική λειτουργία των νεφρών διατηρείται. Ωστόσο, εάν οι νεφροί έχουν υποστεί πολύ σοβαρή βλάβη λόγω του νεφρωσικού συνδρόμου, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκύψει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια.
Εάν η υποκείμενη νόσος δεν είναι θεραπεύσιμη, ο θεραπευτικός στόχος επικεντρώνεται στα συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου και στην προσπάθεια ανακούφισής τους.
Για να ομαλοποιήσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα όπως οι αναστολείς του ACE. Η υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει σε κάθε περίπτωση να μειωθεί, καθώς προκαλεί επιπλέον βλάβη στα νεφρά.
Παράλληλα με τη θεραπεία της υπέρτασης, πραγματοποιείται και φαρμακευτική αγωγή για τα οιδήματα. Η συσσώρευση υγρών αποβάλλεται με διουρητικά φάρμακα. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων οιδημάτων, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει περισσότερο από ό,τι έχει καθορίσει ο γιατρός. Το ίδιο ισχύει και για την πρόσληψη αλατιού (όχι περισσότερο από έξι γραμμάρια την ημέρα). Είναι επίσης σημαντική η τακτική παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε μεταλλικά άλατα στο αίμα, καθώς τα διουρητικά προκαλούν αυξημένη απέκκριση ηλεκτρολυτών.
Δεδομένου ότι το νεφρωσικό σύνδρομο αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, οι ασθενείς λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος. Οι θρομβοπροφυλακτικές κάλτσες προλαμβάνουν επίσης τον σχηματισμό θρόμβων.
