Σε ορισμένα άτομα, η παρατεταμένη καθιστική ή όρθια στάση, καθώς και οι μονόπλευρες κινήσεις, προκαλούν πόνο στην πλάτη και στους γλουτούς. Εάν ο πόνος είναι επίμονος και εμφανίζεται επανειλημμένα κατά την άσκηση, το σύνδρομο του πυρηφόρου μυός αποτελεί πιθανή αιτία. Μάθετε εδώ ποιες είναι οι αιτίες και οι μέθοδοι θεραπείας.
Βρείτε επιλεγμένους ειδικούς για το σύνδρομο του πυριφόρου μυός.
Στο σύνδρομο του πυριφόρου μυός παρατηρείται συμπίεση του ισχιακού νεύρου από τον πυριφόρο μυ. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, εν μέρει, έντονους πόνους που εκτείνονται μέχρι τα πόδια. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μυρμήγκιασμα και αίσθημα μούδιασμα.
Το σύνδρομο του πυριφόρου μυός είναι μια νευρομυϊκή πάθηση, την οποία ορισμένοι συγχέουν με άλλες παθήσεις, όπως η ισχιαλγία ή η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Πιθανοί παράγοντες που προκαλούν τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου είναι:
Οι ακριβείς αιτίες δεν μπορούν πάντα να προσδιοριστούν. Για το σύνδρομο του πυρηνοειδούς μυός, συνήθως ευθύνεται μια συμπίεση στην περιοχή των γλουτών. Διότι εκεί ο πυρηνοειδής μυς εξέρχεται από τη λεκάνη και καλύπτει το ισχιακό νεύρο.
Γι' αυτό και ο πόνος εκδηλώνεται κατά μήκος ολόκληρης της περιοχής που νευρώνεται από το ισχιακό νεύρο.
Τα άτομα με σύνδρομο του πυριφόρου μυός συχνά υποφέρουν από πόνο, καθώς και από αίσθημα μούδιασματος και μυρμηγκιάσματος στους γλουτούς. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος και οι δυσάρεστες αισθήσεις εκτείνονται μέχρι τον μηρό, τις γάμπες ή το πόδι.
Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της καθιστικής στάσης. Ωστόσο, μερικές φορές εκδηλώνεται και κατά την ανάβαση σκαλοπατιών, το τζόκινγκ ή την ποδηλασία. Βασικά, κάθε στάση του σώματος και κάθε κίνηση μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα, εφόσον οδηγεί σε σταθερή πίεση πάνω από τον πυρηνοειδή μυ.
Συχνά, υπεύθυνες για αυτό είναι οι κινήσεις ή οι στάσεις του σώματος με λυγισμένα πόδια. Γι’ αυτό, σε ορισμένα άτομα τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και κατά τον ύπνο. Επηρεάζονται κυρίως όσοι κοιμούνται στο πλάι και λυγίζουν πολύ τα πόδια τους.
Αν οι πάσχοντες λυγίζουν λιγότερο τα πόδια τους ή τα τεντώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν.
Οι πόνοι στο σύνδρομο του πυρηφόρου εμφανίζονται συνήθως μονόπλευρα στον γλουτό και στην κάτω πλάτη, καθώς και ως πόνοι στα πόδια @ Microgen /AdobeStock
Αρχικά, ο γιατρός πραγματοποιεί συνέντευξη για το ιστορικό του ασθενούς και τον ρωτά για τα συμπτώματά του. Ακολουθεί φυσική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ψηλαφήσει έντονη ένταση στον πυρηφορικό μυ. Συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν επίσης ευαισθησία στον πόνο.
Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει εξέταση για τη διάγνωση του συνδρόμου του πυρηφόρου μυός. Επομένως, πρόκειται για διάγνωση αποκλεισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε άλλη πάθηση.
Πιθανές άλλες παθήσεις είναι:
Για να αποκλειστούν αυτές οι παθήσεις, ο γιατρός διενεργεί περαιτέρω εξετάσεις με απεικονιστικές μεθόδους.
Αν και δεν είναι δυνατή η άμεση διάγνωση του συνδρόμου του πυρηνοειδούς μυός με απεικονιστικές εξετάσεις, είναι ωστόσο δυνατό να αποκλειστούν άλλες παθήσεις.
Το πρώτο βήμα είναι η αποφυγή στάσεων του σώματος και κινήσεων που προκαλούν ή επιδεινώνουν τον πόνο και τις δυσάρεστες αισθήσεις.
Εάν εμφανίζονται πόνοι κατά το κάθισμα ή κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων κινήσεων και δραστηριοτήτων, συνιστάται η αλλαγή της στάσης του σώματος.
Σε περίπτωση αθλητικών δραστηριοτήτων που προκαλούν ενοχλήσεις, συνιστάται μια προσωρινή διακοπή. Οι ασκήσεις χαλάρωσης καθώς και οι εφαρμογές θερμότητας ή κρύου συμβάλλουν στην ανακούφιση.
Οι ασθενείς που κάθονται πολύ θα πρέπει να σηκώνονται κάθε 20 λεπτά για να τεντώνουν τους μυς της περιοχής των γλουτών.
Μερικές φορές, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών (τα λεγόμενα μυοχαλαρωτικά).
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένεση παυσίπονου ή ένεση αντιφλεγμονωδών γλυκοκορτικοειδών.
Συμπληρωματικά, μπορούν να εφαρμοστούν φυσιοθεραπευτικές παρεμβάσεις για τη μείωση των συμπτωμάτων. Ο φυσιοθεραπευτής τεντώνει και επεξεργάζεται τους περιβάλλοντες μυς ή το σημείο ενεργοποίησης στους γλουτιαίους μυς.
Επιπλέον, οι ασθενείς μαθαίνουν τη σωστή στάση του σώματος κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας. Μαθαίνουν ασκήσεις και τεχνικές διατάσεων που απευθύνονται ειδικά στον πυρηνικό μυ. Ο ασθενής θα πρέπει να εκτελεί αυτές τις ασκήσεις και στο σπίτι.
Φυσιοθεραπεία για το σύνδρομο του πυριφόρου μυός @ New Africa /AdobeStock
Η χαλάρωση των μυών με θερμότητα πριν από τις ασκήσεις διατάσεων είναι χρήσιμη. Για να μην ερεθίσετε επιπλέον το νεύρο, θα πρέπει να εκτελείτε μόνο ήπιες διατάσεις.
Επίσης, οι θεραπείες με υπερήχους συμβάλλουν στη μείωση των συμπτωμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή και η χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο γιατρός διαχωρίζει τον πυρηνικό μυ.
Η πορεία του συνδρόμου του πυριφόρου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Κατά κανόνα, όμως, απαιτείται υπομονή, καθώς συνήθως χρειάζεται περισσότερος χρόνος μέχρι να επέλθει βελτίωση.
Μακροπρόθεσμα, η θεραπεία αναμένεται να έχει επιτυχία όταν ο γιατρός αναγνωρίζει και αντιμετωπίζει όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και την αιτία. Συνήθως, οι σωματικές ανωμαλίες αποτελούν το έναυσμα και οδηγούν σε μυϊκές ανισορροπίες. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται διόρθωση της σωματικής ανωμαλίας. Η εκπαίδευση στη στάση του σώματος ή η προπόνηση σταθερότητας μπορούν να επηρεάσουν θετικά την επιτυχία της θεραπείας.
Το σύνδρομο του πυριφόρου μυός είναι συνήθως συνέπεια αθλημάτων και κινήσεων που επιβαρύνουν τον πυριφόρο μυ.
Αν θέλετε να προλάβετε το σύνδρομο του πυριφόρου, θα πρέπει να αποφύγετε τα αντίστοιχα αθλήματα. Ωστόσο, καθώς αυτό δεν αποτελεί λύση, πρέπει να λάβετε υπόψη ορισμένα πράγματα κατά την άσκηση.
Ως προληπτικά μέτρα, μπορούν να σας βοηθήσουν οι ακόλουθες συμβουλές:
Εάν εμφανιστούν πόνοι, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα μέχρι να υποχωρήσουν.
