Le cancer colorectal résulte généralement de lésions initialement bénignes, telles que des polypes intestinaux, qui peuvent évoluer au fil du temps en tumeurs malignes. Le dépistage précoce du cancer colorectal est particulièrement important à partir de 50 ans, car le risque de développer cette maladie augmente à partir de cet âge. Les femmes et les hommes âgés de 50 ans et plus bénéficient, par le biais de leur caisse d'assurance maladie publique, d'examens considérés comme des méthodes de dépistage. Si les résultats s'avèrent anormaux, un examen complémentaire est réalisé par le médecin. La coloscopie est la méthode de dépistage la plus fiable, car elle permet de détecter immédiatement les polypes intestinaux. Cela permet de réduire considérablement le risque de développer un cancer colorectal. Toutes les prestations sont prises en charge par les caisses d'assurance maladie, ce qui permet aux assurés de bénéficier de ces examens de dépistage sans obstacle.
La vidéo suivante explique comment ils se développent :
Lorsque ces excroissances malignes se trouvent dans le gros intestin, on parle de carcinomes du côlon. Lorsqu’elles se trouvent dans le rectum, on parle de carcinomes rectaux.
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Le dépistage du cancer colorectal fait partie des programmes de dépistage précoce pris en charge par les caisses d'assurance maladie publiques.
À partir de 50 ans, un test dit « Hämoccult » (également appelé test au gaïac) est réalisé chaque année et pris en charge par les caisses d'assurance maladie.
Celui-ci donne une indication approximative quant à la nécessité de procéder à des examens complémentaires. À partir de 55 ans, une coloscopie est ensuite réalisée tous les 10 ans.
Si une personne ne peut ou ne souhaite pas se soumettre à une coloscopie, un test Hémoccult peut également être effectué tous les deux ans. De plus, il est possible que le médecin procède également à un toucher rectal.
Dans certains cas, les médecins recommandent de se soumettre à un dépistage du cancer colorectal avant l'âge de 50 ans. Cela vaut par exemple pour les personnes à risque.
Parmi celles-ci figurent notamment les personnes ayant des parents au premier degré atteints d'un cancer colorectal.
Celles-ci devraient se soumettre à un dépistage précoce dès dix ans avant la première apparition de la maladie chez le parent, mais au plus tard à l'âge de 40 ou 45 ans. Il est conseillé de vérifier au préalable auprès de la caisse d'assurance maladie si celle-ci prend en charge les frais.
Il existe par ailleurs des maladies héréditaires qui augmentent le risque de cancer colorectal. C'est le cas, par exemple, du syndrome de Peutz-Jeghers, qui se caractérise par une prolifération de polypes dans l'estomac et l'intestin.
Les personnes atteintes de ces maladies reçoivent de leur médecin un plan de dépistage du cancer colorectal personnalisé. Ce plan est établi par le médecin conformément aux directives de l'Ordre fédéral des médecins allemands relatives au diagnostic de la prédisposition génétique aux cancers.
Lors de ce test, les médecins recherchent la présence de sang occulte, c'est-à-dire invisible, dans les selles du patient. Pour cela, le patient prélève ses selles à l'aide d'une spatule et les dépose sur une bandelette de papier pendant trois jours.
Le médecin peut ensuite analyser lui-même les échantillons ou les envoyer à un laboratoire. Un résultat positif indique la présence de traces de sang dans les selles. Ce test permet de détecter environ la moitié de tous les cancers du côlon.
Toutefois, un test positif ne signifie pas nécessairement que la personne concernée est atteinte d'un cancer du côlon. La présence de traces de sang occulte peut également avoir d'autres causes.
Des hémorroïdes ou des saignements des gencives peuvent être à l'origine d'un résultat positif.
Les facteurs suivants peuvent également fausser le résultat du test :
- Viande crue
- Certains légumes
- Divers médicaments tels que l'acide acétylsalicylique (AAS) ou les comprimés de fer
C'est pourquoi un test positif doit être suivi d'une coloscopie. Cela permet de déterminer la cause exacte de la présence de sang occulte dans les selles.
Le test immunologique des selles (également appelé iFOBT) est également proposé tous les deux ans.
Le toucher rectal, également appelé TR, sert à détecter des anomalies dans le rectum. Pour cela, le médecin généraliste palpe le rectum avec un doigt.
Le patient est alors allongé sur le côté gauche sur une table d'examen. Il est également possible qu'il se penche en avant.
Le médecin insère ensuite délicatement son doigt dans le rectum, muni de gants et de gel lubrifiant. Il palpe ensuite la paroi du rectum à la recherche de modifications. L'examen dure environ une minute au total.
Il peut sauver la vie en cas de cancer du rectum. C'est pourquoi vous ne devriez pas renoncer à cet examen.
La coloscopie est la méthode la plus importante et la plus sûre pour dépister le cancer du côlon.
Pour cela, les médecins introduisent un endoscope dans l'intestin par l'anus. Le patient ne reçoit qu'une légère sédation.
L'endoscope est un tube flexible muni à son extrémité d'une source lumineuse et d'une caméra. Grâce à la caméra, le médecin peut visualiser l'intérieur de l'intestin et rechercher des anomalies.
Le médecin recherche avant tout des polypes, car ceux-ci peuvent évoluer en cancer colorectal au fil des ans. S'il détecte des polypes, il les retire directement pendant la coloscopie. Il peut également prélever des échantillons de tissu sur les zones suspectes de la muqueuse.
Dans l'ensemble, une coloscopie ne comporte que peu de risques. L'endoscope peut provoquer une lésion de la paroi intestinale. Cette complication est toutefois rare. Les avantages d'une coloscopie l'emportent, car elle permet de détecter un cancer colorectal à un stade précoce.
Les patients qui subissent une coloscopie ont droit à une nouvelle coloscopie tous les dix ans.
Dans l'ensemble, la coloscopie ne présente que peu de risques. L'endoscope peut causer une lésion de la paroi intestinale. Cette complication est toutefois rare. Les avantages de la coloscopie l'emportent, car elle permet de détecter un cancer colorectal à un stade précoce.
Les polypes intestinaux sont considérés comme la lésion précancéreuse la plus courante du cancer colorectal. Ils se développent à partir des cellules de la muqueuse intestinale, restent souvent bénins pendant longtemps, mais peuvent devenir malins au fil du temps.
Comme de nombreuses personnes développent un cancer colorectal sans s'en rendre compte, il est essentiel de retirer ces excroissances à un stade précoce.
Lors d'une coloscopie, les lésions précancéreuses peuvent être retirées immédiatement. Cela permet de réduire efficacement le risque de développer un cancer colorectal.
Il est particulièrement important de se soumettre à un dépistage. Mais un mode de vie sain peut également être bénéfique.
Vous ne devriez pas fumer et ne consommer de l'alcool qu'avec modération. Une alimentation pauvre en viande et riche en fibres, avec beaucoup de fruits et de légumes, est également utile.
Il en va de même pour une activité physique suffisante. Ces mesures permettent aux selles de traverser plus rapidement le tube digestif.
Les toxines éventuellement présentes dans les aliments ont ainsi moins de temps pour endommager la muqueuse intestinale.
Le surpoids et le diabète peuvent également avoir une influence sur le développement du cancer colorectal en raison de l'augmentation du taux d'insuline. C'est pourquoi les personnes appartenant à ces groupes à risque doivent absolument recourir aux offres de dépistage.
Le dépistage du cancer colorectal en Allemagne est clairement réglementé. Les assurés âgés de 50 ans et plus bénéficient des examens suivants pour le dépistage précoce du cancer colorectal, pris en charge par leur caisse d'assurance maladie :
- Test de selles
- Test immunologique des selles pour le dépistage
- Coloscopie (examen de l'intestin) à partir de 55 ans
- Possibilité d'un examen anticipé si les personnes concernées présentent un risque accru de cancer colorectal ou des antécédents familiaux
Votre médecin vous conseillera individuellement sur les mesures appropriées et celles qui sont entièrement prises en charge par l'assurance maladie obligatoire.
Le test immunologique des selles est considéré comme très fiable, en particulier lorsqu'il est utilisé régulièrement.
De nombreuses recommandations conseillent de se faire dépister à partir de 50 ans, ou au plus tard à partir de 55 ans.
Oui, toutes les mesures de dépistage régulier du cancer colorectal sont prises en charge par votre caisse d'assurance maladie.
En cas de sang dans les selles, de douleurs abdominales inexpliquées ou de résultats anormaux aux tests de selles, une coloscopie doit toujours être réalisée.
