La coloscopie est un examen qui permet d'examiner le côlon de manière fiable et sûre afin de dépister le cancer colorectal, les polypes intestinaux et d'autres maladies intestinales, et qui permet également de prélever des échantillons de tissu et d'enlever les polypes intestinaux.
La coloscopie est également appelée, dans le langage courant, « endoscopie du côlon ». Il s'agit d'un examen du gros intestin (côlon) à l'aide d'un endoscope (dans ce cas : un coloscope).
Un endoscope est un instrument en forme de tube utilisé pour examiner les organes creux. Il comprend un système optique avec caméra, une source lumineuse et, le cas échéant, d'autres instruments minuscules.
Le coloscope est introduit dans l'intestin par l'anus. La caméra transmet une image de l'intérieur du corps à un écran. Les spécialistes en coloscopie peuvent ainsi
La coloscopie est un examen standard et le principal examen de dépistage du cancer du côlon. Elle fait partie du programme de dépistage obligatoire du cancer du côlon à partir de 55 ans.
Illustration d'une coloscopie © bilderzwerg / Fotolia
Une coloscopie est importante pour le diagnostic, le dépistage et le traitement de diverses pathologies.
Grâce à l'examen endoscopique du côlon à l'aide d'un coloscope, les médecins peuvent détecter le cancer colorectal à un stade précoce. Un diagnostic et un traitement précoces augmentent considérablement les chances de guérison.
C'est pourquoi la coloscopie fait partie du programme national de dépistage du cancer colorectal.
Une coloscopie permet d'établir un diagnostic en présence de certains symptômes. Parmi ces symptômes, on peut citer par exemple
La coloscopie permet également de diagnostiquer de manière fiable les maladies intestinales telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Elle permet en outre de détecter
.
Les polypes intestinaux sont de petites excroissances bénignes à l'intérieur de l'intestin. Ils peuvent se dégénérer au fil des ans et évoluer vers un cancer de l'intestin. C'est pourquoi les polypes intestinaux sont considérés comme des lésions précancéreuses.
Le coloscope permet par exemple d’introduire dans l’intestin de minuscules pinces, ciseaux et anses. Cela permet de retirer les polypes intestinaux de manière fiable, de sorte qu’une intervention chirurgicale plus importante n’est souvent plus nécessaire.
Pour permettre une évaluation claire de la paroi et de la muqueuse intestinales, l'intestin doit être complètement vidé et nettoyé. À cette fin, le patient reçoit un laxatif la veille de l'examen. Il doit également boire beaucoup.
Cela permet de rincer l'intestin, de sorte que le patient n'élimine plus que des liquides clairs. Seule une préparation minutieuse garantit la fiabilité de la coloscopie.
Lors de la réalisation d'une coloscopie, il convient de distinguer la coloscopie classique de la coloscopie moderne.
La coloscopie classique dure environ 20 minutes.
Le médecin introduit l'endoscope dans le côlon par l'anus jusqu'à la jonction avec l'intestin grêle. Lors de l'avancement, de l'air est insufflé avec précaution, ce qui permet à l'intestin de se déployer.
Pendant le retrait, le médecin examine la paroi et la muqueuse intestinales à l'aide d'une caméra rotative.
L'examen est peu douloureux. La plupart des patients préfèrent toutefois un sédatif léger afin de ne rien ressentir pendant la coloscopie.
La coloscopie virtuelle moderne (colonographie par tomodensitométrie) se déroule quant à elle entièrement à l'extérieur du corps.
Dans un premier temps, des coupes sont générées par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Un ordinateur assemble ces images pour former une représentation tridimensionnelle de l'intestin.
À l'écran, le médecin peut alors examiner virtuellement l'intestin à la recherche d'anomalies telles que des polypes ou des diverticules.
Les vidéos suivantes montrent à quoi ressemblent les pathologies observées lors d'une coloscopie :
Les spécialistes de la coloscopie classique sont généralement des gastro-entérologues, c'est-à-dire des médecins spécialisés dans les maladies gastro-intestinales.
La coloscopie virtuelle nécessite un appareil de tomodensitométrie (TDM) ou d'imagerie par résonance magnétique (IRM). C'est pourquoi la coloscopie virtuelle est réalisée dans des centres de radiologie spécialisés ou des cliniques dédiées à la coloscopie.
À condition que le médecin dispose de l'expérience nécessaire, la coloscopie est une procédure sûre et peu compliquée.
Il peut toutefois arriver que la muqueuse intestinale subisse de légères lésions, entraînant des saignements. Dans de rares cas, l'intestin peut également être perforé.
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