L'élimination chirurgicale des verrues

Introduction à l'ablation chirurgicale des verrues

Il existe différentes façons d'éliminer une verrue. La nécessité d'une ablation chirurgicale dépend du type de verrue. 

Les verrues sont des excroissances cutanées bénignes. Elles apparaissent principalement sur les mains, les pieds, le visage ou la région génitale @ Lyudmila /AdobeStock

Il convient tout d'abord de noter ce qui suit :

l'ablation chirurgicale d'une verrue n'est malheureusement pas un traitement sans risque. Elle peut par exemple laisser des cicatrices.

De plus, il n'y a aucune garantie que la verrue ne réapparaisse pas. Si vous n'avez pas de chance, vous retrouverez la verrue au même endroit quelques semaines plus tard.

Selon les experts, presque tout le monde peut se faire retirer une verrue par voie chirurgicale

Introduction à l'ablation chirurgicale des verrues

Il existe différentes possibilités pour retirer une verrue. La nécessité d'une ablation chirurgicale dépend du type de verrue. Il est toutefois important qu'il n'y ait pas d'inflammation ou de lésions cutanées infectieuses autour de la zone opératoire. Le dermatologue vous informera en détail à ce sujet.

La caisse d'assurance maladie prend en charge les frais de l'ablation chirurgicale s'il s'agit d'une verrue dégénérée. 

S'il s'agit d'une intervention esthétique, les caisses d'assurance maladie publiques ne prennent pas en charge l'ablation chirurgicale d'une verrue.

Quels médecins traitent les verrues ?

Votre premier interlocuteur est, selon la région du corps concernée, un dermatologue ou un gynécologue / urologue. Si vous n'êtes pas sûr, vous pouvez également consulter votre médecin traitant. Il vous orientera vers le spécialiste approprié.

Quand a-t-on recours à l'ablation chirurgicale ?

Lorsque d'autres méthodes, telles que la cryothérapie (congélation de la verrue), échouent, on procède généralement à une ablation chirurgicale. Malheureusement, cette méthode n'offre pas non plus de garantie que la verrue ne réapparaîtra pas.

Congélation de la verrue @ Evgeniy Kalinovskiy /AdobeStock

Les dermatologues ont rarement recours à l'ablation chirurgicale d'une verrue, car le succès n'est pas toujours durable.

Quand recourt-on à une intervention chirurgicale ?

Les médecins traitent souvent les verrues classiques, comme les verrues plantaires, par ablation chirurgicale. Elles se trouvent souvent sur la plante des pieds et sont douloureuses à la marche.

L'ablation chirurgicale est fréquente pour les condylomes acuminés. Vous connaissez plutôt ces verrues sous le nom de verrues génitales, verrues humides ou verrues anales. 

Ces verrues se transmettent par voie sexuelle. Vous devez donc absolument consulter un médecin au plus vite, car elles peuvent dégénérer et provoquer un cancer. 

L'ablation chirurgicale de cette verrue est souvent couronnée de succès et entraîne peu d'effets secondaires.

L'ablation chirurgicale d'une verrue est également fréquente pour les verrues en pinceau. Celles-ci apparaissent généralement sur le visage (lèvres, bouche, yeux).

L'ablation chirurgicale peut être particulièrement indiquée pour les verrues situées dans la région génitale ou anale. Il en va de même pour les verrues présentes dans l'utérus, l'urètre ou le vagin.

Préparation à l'ablation chirurgicale d'une verrue

Il existe des verrues que le médecin traite au préalable avec des antiviraux. Il s'agit d'un médicament qui inhibe la propagation du virus. Ces médicaments sont souvent utilisés pour les verrues génitales. L'ablation chirurgicale de la verrue peut ainsi être optimisée.

Avant l'ablation de la verrue, le médecin procède à une anesthésie locale de la zone cutanée concernée. Une anesthésie générale est parfois également indiquée. Vous ne remarquerez rien de l'intervention, si ce n'est une petite piqûre de l'aiguille.

Déroulement de l'ablation chirurgicale de la verrue

L'intervention dure entre dix et vingt minutes. Si la verrue est très petite, elle ne prend que quelques minutes.

La plupart du temps, il suffit que le chirurgien gratte la verrue à l'aide d'une curette. À la place d'une curette, on peut également utiliser un laser. 

Le chirurgien utilise un scalpel laser comme instrument médical. Il s'en sert pour exciser la verrue. Le scalpel remplace la curette. 

Cependant, le traitement au laser peut également entraîner des douleurs après l'ablation, ainsi que la formation de cicatrices.

Ablation de verrues au laser @ Evgeniia /AdobeStock

Le laser à colorant est une autre méthode d'ablation chirurgicale des verrues. Ce laser permet d'assécher progressivement les vaisseaux sanguins. 

Il s'agit toutefois d'une méthode très longue. Il faut compter environ deux semaines de traitement, réparties en plusieurs séances. 

Malheureusement, cette méthode au laser est douloureuse, car le patient ressent une sensation de brûlure. Le taux de récidive est toutefois faible avec cette méthode. L'expérience montre que le laser à colorant n'est pas adapté aux verrues plantaires.

Après l'opération proprement dite, le médecin procède souvent à une électrocoagulation afin d'éliminer les virus résiduels. 

Grâce à l'application ciblée d'un courant électrique, il est ainsi possible de refermer immédiatement les petits vaisseaux sanguins qui saignent. Le médecin peut également bien retirer les tissus saillants qui sont bénins. 

La verrue se carbonise, pour ainsi dire. Cette méthode n'est toutefois pas recommandée pour les pieds, car elle peut entraîner la formation de cicatrices douloureuses.

Après l'ablation chirurgicale de la verrue, le médecin suture la plaie avec quelques points de suture. Dans certains cas, il place un drain dans la plaie afin d'éviter toute infection et d'accélérer la cicatrisation. 

Le drain évacue les liquides corporels qui s'écoulent de la plaie. Une fois le pansement en place, vous pouvez généralement quitter le cabinet du dermatologue.

Complications liées à l'ablation chirurgicale des verrues

Presque toutes les méthodes d'ablation des verrues peuvent entraîner des gênes et des douleurs. 

L'ablation chirurgicale comporte les risques suivants :

• Infections
• Saignements secondaires ou
• Troubles de la cicatrisation
• Inflammation de la cicatrice

Des réactions allergiques dues à l'anesthésique peuvent également survenir, tout comme des ecchymoses.

Il est également possible que les virus se propagent lors de l'ablation. Ainsi, une ou plusieurs nouvelles verrues peuvent apparaître au même endroit ou à proximité.

Selon l'emplacement de la verrue, vous pouvez également souffrir de troubles fonctionnels :

L'ablation chirurgicale d'une verrue au niveau de l'œil peut altérer la vision si l'intervention n'a pas été réalisée avec précision

L'ablation chirurgicale d'une verrue au pied comporte certains risques. 

Vous devez vous attendre à une interruption de travail d'environ deux semaines si votre métier vous oblige à beaucoup marcher ou à rester debout.

Le chirurgien s'efforce toujours d'obtenir de bons résultats esthétiques. Il est toutefois tout à fait possible que la cicatrice ne s'estompe pas en raison d'une mauvaise cicatrisation. 

Cela est particulièrement inesthétique sur le visage. Dans le meilleur des cas, la cicatrice s'estompe toutefois après quelques semaines. Il se peut également qu'après un certain temps, vous ne puissiez plus du tout distinguer de cicatrice.

En cas de douleurs intenses ou de saignements secondaires, consultez immédiatement un médecin. Faites-le également si vous avez de la fièvre. 

L'ablation chirurgicale d'une verrue comporte un risque d'inflammation pouvant provoquer de la fièvre. Consultez toujours un médecin en cas de doute. Il est parfois possible de clarifier certaines questions par téléphone.

Suivi après une ablation chirurgicale de verrue

L'ablation chirurgicale d'une verrue nécessite toujours un suivi. Le médecin doit contrôler la plaie régulièrement et changer le pansement.

Le médecin doit retirer les fils au bout de quelques jours (10 à 12 jours). Il vous donnera des instructions précises après l'intervention.

Plaie après ablation d'une verrue @ filin174 /AdobeStock

La durée du traitement après l'ablation de la verrue dépend toujours du déroulement de l'opération :

• Combien de temps a duré l'intervention ?
• Quelle est la taille de la plaie ?
• Où se trouve la plaie ?
• La verrue est-elle superficielle ?

En règle générale, la cicatrisation dure environ une semaine. Les verrues plantaires nécessitent généralement un temps de cicatrisation plus long.

L'ablation chirurgicale d'une verrue au pied peut vous obliger à faire une pause dans vos activités physiques. Vous devez compter environ deux semaines de repos. Vous devrez toutefois porter le pansement pendant plusieurs semaines

Conseils pour la période suivant l'ablation chirurgicale d'une verrue

L'ablation chirurgicale d'une verrue n'entraîne généralement pas de complications majeures si vous respectez certaines consignes :

• Veillez à ne pas gratter la plaie.
• Évitez également le solarium ou le sauna, car cela peut entraîner des infections.
• Évitez toute contamination afin qu'aucune bactérie ne pénètre dans la plaie. Sinon, cela pourrait entraîner une inflammation.
• Vous devez veiller tout particulièrement à ce qu'aucune humidité n'entre en contact avec la plaie.
• Fumer après une opération ralentit la cicatrisation et n'est pas recommandé.
• Veillez à avoir une alimentation équilibrée et à prendre soin de votre système immunitaire.

Comment prévenir les verrues

Outre le renforcement du système immunitaire, il existe désormais un vaccin contre le HPV, le virus responsable des verrues génitales. Il n'existe pas encore de vaccin contre les autres virus responsables des verrues. 

Vous pouvez toutefois réduire le risque de contamination en respectant les règles d'hygiène habituelles.

Cela implique de se laver les mains plusieurs fois par jour avec du savon. Si vous fréquentez des saunas ou des piscines, évitez de marcher pieds nus.