Tip 1 Diyabet – Tip 1 diyabet hakkında bilgiler, belirtiler ve teşhis

Pankreasın insülin üreten hücrelerinin %80’i tahrip olduğunda, mevcut insülin şekeri parçalamak için yeterli olmaz.

Bunun üzerine birkaç gün veya hafta içinde Tip 1 diyabetin tipik belirtileri ortaya çıkar:

• Doymak bilmeyen susuzluk
• Aşırı idrar çıkışı
• Kilo kaybı
• Yorgunluk
• Sık enfeksiyonlar

Metabolizma bozukluğunun artmasıyla koma gelişebilir. Nefesin aseton kokması da Tip I diyabete işaret edebilir.


Resim kaynağı: Mikael Häggström, CC0, Wikimedia Commons aracılığıyla

Hastalığın ortaya çıkmasıyla ilgili olarak bugüne kadar birçok olası neden tartışılmıştır (genetik, çevresel ve beslenmeyle ilgili faktörler). Ancak şu ana kadar kesin bir sonuca varılamamıştır.

İnsülin eksikliği nasıl kan şekerinin yükselmesine neden olur?

İnsülin, pankreastaki beta hücreleri tarafından üretilen ve kan dolaşımına salınan bir haberci maddedir. İnsülin, kan şekerinin düzenlenmesinde çok önemli bir rol oynar. Vücuttaki kan şekeri düzeyini düşüren tek hormondur.

İnsülin, karbonhidrat metabolizmasını kontrol eder ve karaciğerin veya kasların kan şekerini almasını, kullanmasını veya depolamasını sağlar. Bu nedenle insülin, karaciğerin şeker üretimini engeller. Enerji ihtiyacının yüksek olduğu durumlarda (stres, spor, ateş), vücut organlara yakıt olarak şeker tedarikini sağlayabilir. Hormonlar arasındaki bu hassas denge bozulduğunda, kan şekeri seviyesi yükselir. Bu durumda, diyabet mellitus, yani şeker hastalığı söz konusu olur.

Diyabet tedavisi konusunda uzmanlar, diyabetoloji alanındaki uzman hekimlerdir. Diabetes mellitus tanısı koymak için doktorlar bir kan şekeri testi yapar.

Açlık kan şekeri düzeyi (tekrar tekrar ölçüldüğünde) ve HbA1c değeri tanıda belirleyicidir. HbA1c değeri, kandaki uzun vadeli şeker düzeyini gösterir. Ayrıca doktorlar, tanı koymak için glikoz yükleme testi (oral glikoz tolerans testi) de kullanırlar. Bu testte doktor, hasta bir şeker çözeltisi içtikten sonra kandaki kan şekeri seviyesinin seyrini ölçer.

Hastalığın nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıkması nedeniyle, Tip 1 diyabet hastaları genellikle kan şekeri düzeylerinin aşırı yükselmesiyle dikkat çeker. Çoğu zaman hastalar, hastalığa işaret eden belirgin semptomlar da sergilerler. Yüksek kan şekeri düzeyine ek olarak, tip 1 diyabet hastalarının kanında sıklıkla spesifik otoimmün belirteçler bulunur. Bu sayede hastalık, diğer diyabet türlerinden ayırt edilebilir ve bu da tedavi açısından önemlidir.

Tip 1 diyabette kısa vadeli tedavi hedefi, metabolik dengesizlikleri önlemek ve buna bağlı semptomları hafifletmektir. Bu, kan şekeri düzeylerinde aşırı yükselmeleri veya hipoglisemiyi önlemek anlamına gelir.

Tip 1 diyabette insülin eksikliği olduğu için, hastaya tedavi amacıyla insülin verilir. Bu genellikle enjeksiyon yoluyla veya bir insülin pompası aracılığıyla yapılır. Ayrıca, doktorlar bazı vakalarda doğal adacık hücresi nakli gibi yöntemleri de kullanmaktadır.

Ayrıca araştırmacılar, deneysel tedavi yöntemleri (“yapay adacık hücresi organı”) üzerinde çalışmaktadır. İnsülin tedavisinin uzun vadeli amacı, sekonder hastalıkları önlemektir.

Olası komplikasyonlar arasında şunlar yer alır:

• Gözler
• Ayaklar
• Böbrekler
• Damarlar
• Sinirler

Beslenme, tip 1 diyabet hastaları için büyük önem taşır. Ne kadar ve ne zaman insülin enjekte edecekleri, öğünlerle bağlantılıdır. Bu nedenle doğru ve bilinçli beslenme, diyabet tedavisinin ömür boyu bir parçasıdır.

Adacık Hücresi Nakli

Adacık nakli, bir donör organından alınan insülin üreten hücrelerin (“adacıklar”) hastaya aktarılmasıyla gerçekleştirilen bir tedavi yöntemidir. 

Kimler aday olabilir?

İnsülin enjeksiyonları veya insülin pompaları yeterli gelmeyen ve ciddi hipoglisemi atakları yaşamaya devam eden hastalar (çoğunlukla Tip 1 diyabet hastaları).

Adacıkların izolasyonu ve nakli nasıl gerçekleşir?

Uzmanlar, karmaşık bir sindirim süreciyle donör organından adacıkları izole eder. Adacıklar, saflık, sterilite ve işlevsellik gibi katı kriterlere göre kontrol edilir. Ardından, doktorlar adacıkları karaciğer damarı yoluyla hastanın karaciğerine enjekte eder. Adacıklar burada yerleşir ve insülin üretimine başlar.

Nakilden sonra ne olur?

Alıcının bağışıklık sistemi, nakledilen hücreleri “yabancı” olarak algılar. Bu durum normalde nakledilen dokunun reddedilmesine yol açar. Bunu önlemek için adacık alıcıları bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almak zorundadır. 

Adacık hücresi naklinin en önemli tedavi hedefi, vücudun kendi insülin üretimini yeniden kazanması ve glikoz metabolizmasının dengelenmesidir. Bazı durumlarda, birkaç yıl boyunca insüline bağımlı olmama durumu bile mümkündür.

Tip 1 diyabet, insülin seviyesinin düşük olduğu ve kandaki şekerin artık düzgün bir şekilde düzenlenemediği karmaşık bir hastalıktır. Hastalık, insülin üreten beta hücrelerinin, yani pankreastaki beta hücrelerinin tahrip olması ve dolayısıyla yeterli miktarda insülin üretememesi nedeniyle ortaya çıkar. İlk belirtiler genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar; bu nedenle birçok çocuk diyabet hastasıdır ve bu duruma “juvenil diyabet” adı verilir. Tip 1 diyabet teşhisi konulduğunda, diyabetik ketoasidoz gibi komplikasyonları önlemek için derhal tedaviye başlanması gerekir.

Diyabet tanısı, tipik şikayetlere ve laboratuvar sonuçlarına dayanır; belirtiler genellikle aniden ortaya çıkar ve net ipuçları verir. Tip 1 diyabetli kişiler, diyabetle doğru başa çıkmanın hayati önem taşıması nedeniyle günlük yaşamlarını aktif bir şekilde düzenlemeyi öğrenmelidir. Tip 2 diyabetten farklı olarak, burada başka bir diyabet türü söz konusudur; "latent otoimmün diyabet" veya "yetişkinlerde otoimmün diyabet" gibi varyantlar ise özel alt tipleri oluşturur.

Bu hastalıkta Tip 1 diyabet, bağışıklık sisteminin hatalı bir tepkisi sonucu ortaya çıkar ve bu tepki, pankreastaki hücrelere saldırır. Bu nedenle pankreas hücreleri hasar görür ve insülin üretimi durur. Dolayısıyla diyabette mutlak bir insülin eksikliği söz konusudur, çünkü Tip 1 diyabette pankreas artık yeterli miktarda insülin üretmemektedir. Bu nedenle Tip 1 diyabet hastaları ve genel olarak tüm diyabet hastaları, ömür boyu insüline bağımlıdır. Bu durum, her yıl yeni teşhis konulan yaklaşık 3.700 çocuk ve genç için özellikle önemlidir.

Tip 1 diyabetin nedenleri henüz tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır, ancak genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı bilinmektedir. Diabetes Care gibi araştırmalar, hastalığın dünya çapında, özellikle de çocuk ve ergenler arasında arttığını göstermektedir. Tip 1 diyabet genellikle hızlı bir şekilde gelişir ve kısa sürede teşhis edilebilir.

Hastalar için diyabetle yaşamak, kan şekerini sürekli izlemek ve tedaviyi buna göre ayarlamak anlamına gelir; çünkü besinlerden daha fazla şeker alındığında insülin ihtiyacı da artar. Erken teşhis edilen olası belirtiler diyabete işaret eder ve hızlı bir tedaviye olanak tanır. Hastalık tamamen iyileştirilemese de Tip 1 diyabet tedavi edilebilir; böylece hastalar iyi bir yaşam sürebilir ve Tip 1 diyabetin kronik ancak kontrol edilebilir bir hastalık olduğunu anlayabilirler.

Tip 1 diyabet nedir?

Tip 1 diyabet, pankreastaki insülin üreten beta hücrelerinin tahrip olduğu bir otoimmün hastalıktır. Bu durum mutlak bir insülin eksikliğine yol açar; bu nedenle Tip 1 diyabet hastaları ömür boyu insüline ihtiyaç duyar.

Tip 1 diyabette hangi belirtiler görülür?

Tipik belirtiler arasında şiddetli susuzluk, sık idrara çıkma, kilo kaybı, yorgunluk ve yüksek kan şekeri seviyeleri bulunur. Bu belirtiler Tip 1 diyabette genellikle aniden ortaya çıkar.

Tip 1 diyabet nasıl teşhis edilir?

Diyabet tanısı, kan şekeri, HbA1c düzeyi ve antikorların saptanması yoluyla konur. Tip 1 diyabet tanısı konulduğunda, tedaviye genellikle hemen başlanır.

Tip 1 diyabet nasıl tedavi edilir?

Tip 1 diyabet, insülin tedavisiyle tedavi edilir. Kan şekeri seviyesinin sabit kalması için insülin enjeksiyon yoluyla veya bir insülin pompası aracılığıyla verilir.

Tip 1 diyabet tedavi edilebilir mi?

Tip 1 diyabet şu anda tedavi edilemez. Ancak iyi bir tedavi, düzenli kontrol ve uygun tıbbi takip sayesinde diyabet hastaları büyük ölçüde normal bir yaşam sürebilirler.