İçeriğe geç
Leading Medicine Guide logosu

Hastalık · Proktoloji

Anal polipler: Uzmanlar ve bilgiler

Makalenin yazarıLeading Medicine Guide editör ekibiICD-10: K62.0

Kısa özet — önce en önemlisi

Anal polipler, genellikle iltihaplanma sonucu oluşan ve kaşıntı, ağrı veya yabancı cisim hissi gibi şikayetlere yol açabilen, anüs bölgesindeki iyi huylu doku büyümeleridir. Halk arasında hemoroid veya diğer hastalıklarla ayırt edilmesi zor olduğundan, kesin bir tanı için bir uzman hekim tarafından anoskopi ile muayene edilmesi şarttır. Tedavi genellikle dokunun basit ve ağrısız bir cerrahi müdahaleyle çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Oluşumunu önlemek ve iyileşmeyi desteklemek için, dışkının yumuşak olması amacıyla lif açısından zengin bir beslenme önerilir.

Anal polip, anal kanal bölgesinde görülen ve çoğunlukla tahriş, küçük yaralanmalar veya iltihaplanma süreçleri sonucu ortaya çıkan iyi huylu bir mukoza değişikliğidir. Bu büyümeler genellikle uzun süre herhangi bir belirti göstermez, ancak daha büyük olanları akıntı, kaşıntı veya dışkılama sorunlarına yol açabilir. Genellikle hemoroid ile karıştırıldıkları için, erken bir doktor ziyareti, hastalığı kesin olarak teşhis etmeye ve uygun tedaviyi başlatmaya yardımcı olur.

Burada daha ayrıntılı bilgiler ve seçkin uzmanlar bulabilirsiniz.

Tanım: Anal polip nedir?

Anal polip, anüsün Linea Dentata bölgesinde küçük, yaprak şeklinde mukoza kıvrımları olarak görülen anal papillaların iyi huylu bir şekilde büyümesidir. Kronik bir tahriş, yaralanma veya başka bir hastalık nedeniyle tahriş olurlarsa büyüyebilirler. Bu büyümüş mukoza, hipertrofik anal papilla veya anal fibrom olarak adlandırılır.

Histolojik olarak bu tür büyümeler bağ dokusundan (stroma) oluşur ve yassı epitel ile kaplıdır. Boyutları birkaç milimetre kadar küçük olabileceği gibi birkaç santimetreye de ulaşabilir. Bu olası boyut farklılıklarına rağmen anal polipler iyi huyludur ve kötüye dönüşmez. 

Proktoloji öğretim atlasında, tipik şekli "kedi dişi"ne benzetilerek açıklanmaktadır.

Belirtiler: Anal polipin tipik belirtileri

Bu tür bir polip uzun süre fark edilmeden kalabilir. Değişiklikler büyüdükçe tipik belirtiler ortaya çıkar:

  • İç çamaşırında ıslaklık veya kirlenme
  • Anüs bölgesinde kaşıntı ve tahriş
  • Yabancı cisim hissi
  • Dışkılama sırasında rahatsızlık
  • Dışkıda veya tuvalet kağıdında kan izleri
  • Çevredeki mukoza zarında tahriş
  • bazen dışarı çıkan, elle hissedilebilen nodüller
  • nadir durumlarda: iltihaplanma nedeniyle ağrılı

Şikayetlerin şiddeti, polipin büyüklüğü ve konumu ile yakından ilgilidir.

Şekiller: Anal polip çeşitleri ve benzer değişiklikler

Polipler geniş tabanlı, saplı, fibrozlu veya sınırları düzgün olarak görünebilir. Görünümdeki bu çeşitlilik, hastaların sıklıkla hemoroid olduğundan şüphelenmelerinin nedenini açıklar. Ayrıca mariskler, anal trombozlar, hipertrofik kıvrımlar, gerçek rektum polipleri veya yassı hücreli epitel tümörleri de ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalıdır.

Ancak bir uzman hekim tarafından yapılan muayene, bulguların kesin olarak sınıflandırılmasını sağlar. 

Anal polipin nedenleri ve risk faktörleri

Anal polipler, çeşitli uyaranlara tepki veren doğal yapılarından kaynaklanır. En önemli nedenler arasında şunlar sayılabilir:

  • mekanik tahriş veya baskı
  • yerel iltihaplanma
  • anal fissür
  • Yaralanmalar veya cerrahi müdahaleler
  • sürekli yumuşak dışkı veya tekrarlanan ıkınma

Tekrarlanan zorlanma, mukoza kıvrımlarının büyümesine yol açar ve bu da bir polip oluşumuna neden olabilir. Nadir durumlarda, Crohn hastalığı gibi kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları da rol oynayabilir. 

Analfissur
Anüs çevresindeki anal fissürlerin yerleşimi © bilderzwerg | AdobeStock

Tanı ve tanının doğrulanması

Anal polip tanısı, proktoloji alanında birkaç adımda konur:

İlk olarak hasta, kendisini rahatsız eden semptomları anlatır. Ardından anüs muayenesi yapılır ve gözle görülür değişiklikler değerlendirilir. Daha sonra yapılan dijital muayene (palpasyon) sayesinde sert veya saplı bir bulgu elle tespit edilebilir.

En güvenilir sonuçlar, anal kanalın doğrudan incelendiği proktoskopi ile elde edilir. Bu yöntem, hemoroid veya diğer mukoza değişikliklerinden net bir şekilde ayırt edilmesini sağlar. 

Gerekirse bir doku örneği alınır ve mikroskop altında incelenir. Böylece, bulgunun iyi huylu olup olmadığı ve başka önlemlerin alınması gerekip gerekmediği kesin olarak teşhis edilebilir. Sadece nadir durumlarda, ek hastalıkları dışlamak amacıyla ultrason, MRG veya kolonoskopi (bağırsak endoskopisi) uygulanır. 

Elektroschlinge bei Darmpolypen
Bağırsak polipleri (buradaki gibi) ve anal polipler, elektro-ilmek kullanılarak kolayca çıkarılabilir © SciePro | AdobeStock

Anal polipin tedavisi ve bakımı

Her anal polipin acil tedaviye ihtiyacı yoktur. Küçük, semptomsuz bulgular uzun süre tıbbi gözetim altında tutulabilir; böylece durumun kötüleşmesi halinde tedavi eden hekim alternatif önlemler alabilir. Ancak sızıntı, kanama, fonksiyonel kısıtlamalar veya devam eden tahriş gibi semptomlar, polipin çıkarılmasını gerektirir. Tedavi, aşırı mukoza büyümesini güvenli bir şekilde ortadan kaldırmayı ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Çıkarılma Sonrası Postoperatif Bakım ve Yara İyileşmesi

Anal kanalda yara iyileşmesi genellikle komplikasyon olmadan gerçekleşir, ancak hareket, nem ve dışkılamanın yarattığı baskı nedeniyle biraz zaman alır. Lif ve sıvı açısından zengin, uygun bir beslenme, dışkının yumuşamasını kolaylaştırır ve yarayı korur.

Nazik hijyen ve ıkınmaktan kaçınmak iyileşme sürecini destekler. Tahrişin devam etmesi veya iltihaplı bir hastalık olması durumunda yeni bir polip gelişebilir.

Önleme tedbirleri:

Etkili bir önleme, öncelikle anal kanal bölgesindeki tahriş edici faktörleri azaltmaktan geçer. Buna lif açısından zengin beslenme, yeterli sıvı alımı, doğru tuvalet alışkanlıkları ve anal bölgenin nazikçe temizlenmesi dahildir. Anal fissür veya iltihaplı mukoza değişiklikleri gibi mevcut hastalıkların tedavisi, yeni polip oluşumu riskini azaltır.

Sık Sorulan Sorular: Anal polipler hakkında:

Anal polip tehlikeli olabilir mi?

Hayır, anal polipler zararsızdır, iyi huyludur ve kötüye dönüşmez. Şüphe durumunda biyopsi yapılması daha fazla netlik sağlayabilir.

Anal polip ile hemoroid nasıl ayırt edilir?

Bu, tıp bilgisi olmayan kişiler için neredeyse imkansızdır. Kesin bir teşhis ancak bir uzman doktor tarafından konulabilir.

Çıkarılması ağrılı mıdır?

İşlem lokal anestezi altında yapılır ve hasta tarafından rahatlıkla tolere edilir. İşlemden sonra hafif rahatsızlıklar olabilir, ancak bunlar kısa sürelidir.

Ne zaman doktora gitmeliyim?

Sızıntı, kaşıntı, kanama veya dışkılama sırasında devam eden sorunlar varsa doktora gitmeniz önerilir.

Yazıyı paylaş

Tıbbi spektrum

Tıbben ilişkili konular

Hastalıklar, anatomi, tedavi, tanı ve ilgili tıbbi uzmanlık alanları hakkında ek bilgiler.