Rekonstrüktif Cerrahi - Uzman Hekim Bulma

Plastik cerrahi, tıp kadar eskiye dayanır. Örneğin, Hindistan’da MÖ 1200’de bile burun onarım ameliyatları gerçekleştiriliyordu. Bu ameliyatlarda alından bir doku flebi alınarak naklediliyordu. Mumya buluntularının da kanıtladığı gibi, eski Mısırlılar da bu tür karmaşık ameliyatları yapmayı biliyorlardı.

16. yüzyılın sonunda, bir İtalyan doktor, modern plastik cerrahinin temelini oluşturan bir ameliyat tekniğini tanımladı.

İki dünya savaşı ve bu savaşların yol açtığı dramatik yaralanmalar, rekonstrüktif cerrahinin ilerlemesini büyük ölçüde hızlandırdı. Bu uzmanlık alanındaki bir diğer dönüm noktası ise 1962 yılında silikon implantların kullanıma girmesiydi.

Rekonstrüktif cerrahi, hasar görmüş veya şekil bozukluğu olan doku ve organların yeniden yapılandırılmasıyla ilgilenir.

Bu, aşağıdaki durumlarda gerçekleşebilir:

• Kazalar
• Tümörlerin çıkarılması ve
• yaralanmaların

Kaza ve ameliyatların sonuçları nedeniyle vücut fonksiyonları artık sorunsuz çalışmaz veya hiç çalışmaz hale gelir. Ayrıca, çoğu zaman hastanın görünüşü de bozulur. Bu durum büyük bir psikolojik yük oluşturur ve sıklıkla sosyal çekilmeye yol açar.

Bu nedenle deneyimli cerrahların amacı, vücut fonksiyonlarını ve görünüşü mümkün olduğunca eski haline getirmektir. Bu sayede hastaların yaşam kalitesi artar.

El cerrahisi, özellikle üst ekstremitenin önemli işlevlerinin yeniden kazanılmasına odaklanır. Doktorlar, hastanın kolunu ve elini tekrar kullanabilmesi için bağları, kasları, tendonları, kemikleri ve yumuşak dokuları yeniden yapılandırır.

Rekonstrüktif cerrahi: El cerrahisi @ Chinnapong /AdobeStock

Yanık cerrahisinde doktorlar, cilt nakilleri yoluyla ağır yanıkların ve kimyasal yaralanmaların sonuçlarını hafifletir.

Rekonstrüktif Cerrahi: Yanık Cerrahisi @ kajasja /AdobeStock

Sık görülen bir tedavi yöntemi, örneğin meme kanseri ameliyatı sonrası meme rekonstrüksiyonudur. Ayrıca yetişkinlikte görülen jinekomasti (erkeklerde meme büyümesi) de rekonstrüktif cerrahi uzmanları tarafından tedavi edilen bir durumdur.

Diğer uygulama alanları şunlardır:

• Tümörün çıkarılmasından sonra doku rekonstrüksiyonu
• Yara izlerinin düzeltilmesi
• Lipedem (yağ dağılım bozukluğu) ve lenfödem (doku sıvısının drenaj bozukluğu) tedavisi
• Kaza sonuçlarının tedavisi
• Yara iyileşme bozukluklarının tedavisi, örneğin diyabetik ayak
• Ameliyatlar ve kazalar sonrası yüzdeki estetik ve fonksiyonel rekonstrüksiyonlar
• Kopmuş uzuvların yeniden implantasyonu

Rekonstrüktif cerrahide sıkça kullanılan bir yöntem, otolog yağ naklidir. Bu işlemde doktorlar, vücudun bir bölgesinden yağ dokusu alır ve bunu başka bir (hasar görmüş veya şekil bozukluğu olan) bölgeye nakleder.

Bu yöntem örneğin aşağıdaki durumlarda uygulanır:

• Mastektomi (meme alınması)
• Meme koruyucu tedavi
• Doğuştan veya sonradan oluşan meme şekil bozuklukları
• Kronik yaralar
• Genital cerrahi/transseksüellik
• Lokalize (sınırlı) sklerodermi (bağ dokusu çoğalması)
• Yumuşak doku eksiklikleri ve
• El gençleştirme, göğüs düzeltme, burun şekil düzeltme ve liposuction sonrası kontur düzensizlikleri gibi estetik müdahaleler

Rekonstrüktif cerrahi, göğsün şekil ve işlevinin iyileştirilmesiyle de ilgilenir @ nenetus /AdobeStock

Rekonstrüktif ameliyatlar genellikle, doktorların kan damarlarını birbirine bağladıkları mikrocerrahi müdahalelerdir.

Plastik-rekonstrüktif cerrahlar, aşağıdaki alanlardaki uzmanlarla yakın işbirliği içinde çalışır:

• Dermatologlar
• Onkologlar
• Vasküler cerrahlar
• Ortopedistler
• Travma cerrahları
• Anestezi uzmanları ve
• Radyologlar

Meme rekonstrüksiyonlarının büyük bir kısmı, implantlar, genişleticiler veya ağlar gibi yapay malzemelerle gerçekleştirilir.

Buna ek olarak, doktorlar alt karın bölgesinden, kalçadan veya sırttan deri flebi şeklinde kendi dokusunu alabilirler. Daha sonra bunu yeni bir meme olarak naklederler.

Temel olarak, bu kendi doku naklinde iki seçenek vardır:

1. Deri flebi, besleyici kan damarını da içerir (buna saplı flep denir) veya
2. damarın yeni bir damarla mikrocerrahi bir bağlantı kurması gerekir (buna “serbest flep” denir)

Rekonstrüktif cerrahi uzmanları, Plastik ve Estetik Cerrahi uzmanlarıdır (Plastik ve Estetik Cerrah).

Uzmanlık eğitimi, tıp fakültesi mezuniyetinin ardından başlar. Bunun için altı yıllık bir çalışma süresi gereklidir. İki yıl cerrahi alanında temel uzmanlık eğitimi ve dört yıl Plastik ve Estetik Cerrahi uzmanlığı eğitimi. Bu süre zarfında hekim, belirlenen sayıda tanı yöntemi ve tedaviyi uygulamak zorundadır.

Böylelikle, plastik cerrahi uzman adayı, gözle görülür şekilde bozulmuş vücut fonksiyonları ve vücut şekilleriyle ilgili bilgi, deneyim ve beceriler kazanır.

Estetik-plastik cerrahi sürekli bir gelişim sürecindedir. Bu nedenle doktorlar, eğitimlerini tamamladıktan ve yıllarca mesleki deneyim kazandıktan sonra bile düzenli olarak mesleki gelişim programlarına katılmalı ve diğer uzmanlarla fikir alışverişinde bulunmalıdır.