İçeriğe geç
Leading Medicine Guide logosu

Uzmanlık alanı

Kanser Uzmanları ve Onkoloji Hakkında Bilgiler

Sabine_Schneider.pngBaş editörSabine Schneider

Kanser hastalıkları insanlığın baş belası olarak kabul edilir ve dünya çapında kardiyovasküler hastalıkların ardından en sık görülen ikinci ölüm nedenidir. Erkeklerde özellikle prostat kanseri, kadınlarda ise meme kanseri veya rahim kanseri sık görülür.

Onkoloji, iç hastalıkları tıbbının bir alt dalı olarak her türlü karsinom ve tümörle ilgilenir: Onkologlar, kanser taraması ile de uğraşırlar. Kanser hastalarına tanı ve tedavi süreçlerinde destek olurlar ve hastalarını tedavi sonrası takip sürecinde de yanlarında olurlar.

Onkolojik tedavide hastanede amaç, tüm tümör dokusunun çıkarılması veya yok edilmesidir. Doktorlar kanseri tamamen çıkaramaz veya yok edemezlerse, onkologlar tümörü küçültmeye çalışır. Bu, genellikle şikayetleri azaltır ve hastaların yaşam süresini uzatır.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasının yanı sıra, kemoterapi ve radyoterapi de en yaygın tedavi yöntemleri arasındadır. Kemoterapide sitostatikler kullanılır. Bunlar, kötü huylu hücre büyümesini engelleyen doğal veya sentetik maddelerdir. Yeni ilaç sınıfları, giderek daha sık olarak belirli kanser türlerini hedef alan ilaç tedavilerine de olanak sağlamaktadır. Bunlar arasında monoklonal antikor tedavileri de yer almaktadır.

Daha önce bahsedilen kanser türlerinin yanı sıra, birçok kişi böbrek kanseri, pankreas kanseri ve lösemiye de yakalanmaktadır. Melanom (malign melanom) ve idrar kesesi kanseri de bu gruba dahildir.

Onkolojinin uzmanlık alanlarını aşağıda bulabilirsiniz!

Kanserin Oluşumu Hakkında Temel Bilgiler

Her dokudaki hücreler anormal bir şekilde çoğalabilir ve bu nedenle kontrolsüz bir şekilde büyüyen bir tümöre dönüşebilir. Bu tür doku tipleri arasında örneğin epitel hücreleri (karsinom) veya derideki pigment hücreleri (melanom) bulunur.

Bu gelişme, dış faktörler (örneğin zararlı partiküllerin sık sık solunması) nedeniyle ortaya çıkabilir. Ancak onkojenler ve bağışıklık sistemi kaynaklı genetik yatkınlıklar da belirleyici bir rol oynar.

Tıp uzmanları, kötü huylu bir tümör oluştuğunda kanser hastalığından söz ederler. Yani, büyümeye devam eden ve sağlıklı dokuyu sadece yerinden etmekle kalmayıp, ona da yayılabilen bir hücre bozulmasıdır.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında tümör lenf kanallarına yayılabilir ve metastazlar halinde diğer organlara yerleşebilir. Bu tür, sözde ikincil kanserden sıklıkla etkilenen vücut bölgeleri kemikler, beyin ve karaciğerdir.

Almanya’da sık görülen kanser türleri

Güncel araştırmalar, kötü huylu bir tümör gelişme ve kansere yakalanma sıklığının giderek arttığını göstermektedir.

Her yıl kadınlardan daha fazla erkek kansere yakalanmaktadır. 2008 yılında Almanya’da erkeklerde yaklaşık 247.000 kanser vakası görülmüştür. Buna karşılık, sadece 223.000 kadın kanser teşhisi aldı. 2007 yılına ait rakamlar, erkeklerin kadınlara göre daha sık kansere yakalandığını daha da net bir şekilde ortaya koymaktadır.

Almanya’da kadınlarda en sık görülen kanser türleri şunlardır:

Erkeklerde en sık görülen kanser türleri şunlardır:

Onkoloji alanında tedavi edilen ve Almanya'da her iki cinsiyette de sık görülen diğer kanser türleri şunlardır:

Onkoloji tarafından derlenen bu rakamlar, çeşitli kanser hastalıklarının seyrini ve zaman içindeki değişimlerini göstermektedir. Bu araştırmaya epidemiyoloji denir. Tıpta yapılan istatistiksel araştırmalar, yeni vaka sayısını, ölüm oranını ve prevalansı kapsar.

Onkologische BehandlungKemoterapi, ilaçlar yardımıyla uygulanan etkili bir kanser tedavisidir @ Elnur /AdobeStock

Onkolojinin hizmet yelpazesi

Onkoloji, birçok tıbbi uzmanlık alanını bir araya getiren karmaşık bir uzmanlık dalıdır. Bunun nedeni, vücudun her yapısının ve dolayısıyla her hücrenin kötüye dönüşerek tümör oluşturabilmesidir.

Onkoloji, hematoloji ve pediatrik onkolojiyi de kapsar. Kanser türlerinin çeşitliliği nedeniyle onkoloji, kanser teşhisi ve tedavisinde çok sayıda başka uzmanlık dalıyla işbirliği yapar.

Onkoloji uzmanı, hastayı takip eder ve tedavi planını hazırlar. 

Onkoloji uzmanı aşağıdaki konularda son derece bilgilidir:

  • Tümör türlerinin prognozu ve oluşumu
  • Her bir tümörün en iyi şekilde hangi kanser tedavisiyle tedavi edilebileceğine dair bilgiler

En umut verici tedaviyi başlatabilmek için, uzmanların birbirleriyle istişare edebileceği disiplinlerarası bir tümör kurulu bulunmaktadır.

Tümörün sınıflandırılması

Farklı tümör türlerinde tanı koyarken en önemli husus, tümörü ve büyüme evresini doğru bir şekilde sınıflandırmaktır. 

Bu, TNM sınıflandırması olarak adlandırılan yöntemle gerçekleştirilir. Bu sınıflandırma, kanserin evresini gösterir. Böylece doktorlar, bir tedavi planı veya tedavi aşamalarının sırasını belirleyebilirler.

TNM sınıflandırması, hem tümörün boyutunu hem de diğer yapıya yayılma durumunu değerlendirir. Böylece onkolog, kanser hastalığının evresini tahmin edebilir ve değerlendirebilir.

Onkolojide TNM sınıflandırması şunları tanımlar:

  • tümörü (T)
  • lenf düğümlerine yayılma (N) ve
  • olası metastazları (M)

Wie Krebszellen wachsen

Kanser hücreleri nasıl büyür? @ Orapun /AdobeStock

Onkolojide hasta bakımı

Kanser tedavisi, onkologun sürekli olarak takip ettiği ve kontrol ettiği uzun soluklu bir süreçtir. 

Tedavinin başarılı olması ancak bu şekilde sağlanabilir. Uzman ekip gerekli gördüğü takdirde onkolog tedavi planını uyarlayabilir. 

Bu durum, aşağıdaki hallerde söz konusu olabilir:

  • Örneğin, tedaviden beklenen sonuç alınamadığında
  • Diğer tedaviler daha umut verici görünüyorsa veya 
  • Hastanın sağlık durumu seçilen tedavinin devam etmesine izin vermediğinde

Ameliyat, kemoterapi, radyoterapi veya diğer kanser tedavileri, hastalar için genellikle az ya da çok ciddi yan etkilere neden olur. Bazı durumlarda doktorların bu yan etkileri hafifletmesi de gerekebilir. Bu nedenle hastanın kendini emin ellerde hissetmesi önemlidir.

Kanser hastalığı, hastanın hayatında endişeler ve ciddi değişikliklerle birlikte gelebilir. Psiko-onkologlar, kanser hastalarının endişe ve sıkıntılarını iyi bilen uzmanlardır. Hastaların hastalıkları ve bunun etkileriyle daha iyi başa çıkmalarına yardımcı olabilirler. Psiko-onkoloji, psikosomatik tıp alanının bir parçasıdır.

Akut kanser tedavisinden sonra takip

Hastalar, kanser tedavisinden sonra çok sıkı bir takip sürecine ihtiyaç duyarlar. Hasta iyileşmiş olsa bile bu durum geçerlidir. 

Buna ek olarak, kanser hastaları kendilerini zinde ve sağlıklı tutmak için günlük yaşamlarını destekleyici bir şekilde düzenleyebilirler. Buna örneğin sağlıklı beslenme ve yeterli fiziksel aktivite dahildir.

Onkologun tedavi sonrasında düzenli olarak yaptığı kontroller şunlardır:

  • Düzenli kan tahlilleri 
  • Tümörün tekrar ortaya çıkmasını (nüks) hızlı bir şekilde tespit etmek için görüntüleme yöntemleriyle yapılan muayene
Sabine_Schneider.png

Tıp yazarı hakkında

Sabine Schneider

Baş editör