Ο έρπης είναι μια ιογενής ασθένεια που εκδηλώνεται συνήθως με τη μορφή επώδυνων φουσκάλων στα χείλη. Σχεδόν το 90% όλων των ανδρών και γυναικών στη Γερμανία είναι φορείς του ιού του έρπητα. Ενώ ο έρπης των χειλιών είναι σχετικά ακίνδυνος, οι συγγενείς του, ο γεννητικός έρπης και ο έρπης ζωστήρας, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παθήσεις.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για τον έρπητα.
Ο έρπης είναι μια ιογενής λοίμωξη που εκδηλώνεται με τη δημιουργία φουσκάλων και κρούστας, κυρίως στα χείλη. Μια τέτοια έξαρση του έρπητα διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, έως ότου το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμήσει τους ιούς.
Η νόσος εξελίσσεται σε εξάρσεις. Μετά την πρώτη έξαρση, ο έρπης μπορεί να εξαφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ιός υποχωρεί τότε στα γαγγλιακά κύτταρα του νευρικού συστήματος, όπου δεν μπορεί να τον φτάσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Όποιος μολυνθεί μία φορά, δεν μπορεί πλέον να απαλλαγεί από τον ιό.
Οι επαναλαμβανόμενες εξάρσεις (που ονομάζονται «επανενεργοποίηση») εμφανίζονται κυρίως όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Το άγχος ή η ηλιακή ακτινοβολία μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποτροπή σε ορισμένα άτομα.
Ο ιός του έρπητα είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και μεταδίδεται μέσω σωματικής επαφής.
Ο έρπης συχνά θεωρείται λανθασμένα ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια και συνδέεται με τα φιλιά. Αυτό ισχύει στο βαθμό που ο ιός μεταδίδεται όταν ο έρπης είναι ενεργός. Ωστόσο, η μόλυνση συμβαίνει συνήθως ήδη κατά τη βρεφική ή παιδική ηλικία μέσω ενός φιλιού από τους γονείς.
Ερπής των χειλιών (ερπής των χειλιών)
Η ομάδα των ιών του έρπητα περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς ιούς, οι οποίοι όμως έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό. Προκαλούν ερυθρές περιοχές στο δέρμα με χαρακτηριστικές και επώδυνες φουσκάλες.
Οι πιο συχνά εμφανιζόμενοι ιοί του έρπητα είναι
Ο απλός έρπης τύπου Ι εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή του προσώπου. Ο απλός έρπης τύπου ΙΙ, μέχρι πριν από μερικά χρόνια, περιοριζόταν κυρίως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (πέος, κόλπος, πρωκτός).
Λόγω της πιο ελεύθερης άσκησης διαφόρων σεξουαλικών πρακτικών, οι «περιοχές εγκατάστασης» των ιών έχουν πλέον αναμειχθεί. Το στοματικό σεξ χωρίς προφυλάξεις μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση του απλού έρπητα τύπου Ι στα γεννητικά όργανα. Αντίστροφα, ο απλός έρπης τύπου ΙΙ εμφανίζεται επίσης στο στόμα και στα χείλη.
Η μετάδοση των ιών του έρπητα γίνεται συνήθως μέσω επαφής του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο έρπης μεταδίδεται μέσω της άμεσης επαφής με το εξαιρετικά μεταδοτικό υγρό που εκκρίνεται από τις φουσκάλες του έρπητα.
Μετά την επούλωση των συμπτωμάτων, η μετάδοση παραμένει πιθανή, ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Ο ιός μεταδίδεται τότε μέσω
.
Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ μεγαλύτερος όταν υπάρχουν ενεργές φουσκάλες.
Είναι επίσης πιθανές οι μολύνσεις μέσω επαφής. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιοί του έρπητα μεταδίδονται, για παράδειγμα, κατά τη χρήση κοινών ποτηριών.
Με αυτόν τον τρόπο μπορεί επίσης να προκληθεί έξαρση έρπητα στα μάτια. Εκεί, οι ιοί του έρπητα μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να προκαλέσουν κερατοεπιθηλίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Στα νεογνά υπάρχει τότε κίνδυνος τύφλωσης. Η προσβολή των ματιών, ωστόσο, συμβαίνει σπάνια.
Λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση σχηματίζονται μικρά κόκκινα φουσκάλια. Προκαλούν πόνο και μπορούν να σπάσουν πολύ εύκολα. Συχνά, οι τοπικοί λεμφαδένες είναι πρησμένοι.
Οι φουσκάλες του έρπητα επουλώνονται μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες, σχηματίζοντας κρούστες. Τα άτομα με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και οι ασθενείς με HIV τείνουν συνήθως να παρουσιάζουν σοβαρές, παρατεταμένες και επαναλαμβανόμενες εξάρσεις.
Σε αντίθεση με τον έρπητα των χειλιών και τον γεννητικό έρπητα, ο έρπης ζωστήρας προκαλεί γενική αδιαθεσία. Όσοι έπαθαν ανεμοβλογιά ως παιδιά, φέρουν μόνιμα τον ιό της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα στον οργανισμό τους.
Στον έρπητα ζωστήρα («ζώνη») σχηματίζονται εκτεταμένες ερυθρές περιοχές με αμέτρητα φουσκάλια στο δέρμα. Ο έρπης ζωστήρας εκδηλώνεται
.
Εκτός από αυτές τις δερματικές αντιδράσεις, εμφανίζονται επίσης συχνότερα
Η οξεία μορφή του έρπητα ζωστήρα υποχωρεί μετά από μερικές εβδομάδες. Συνήθως, ο ασθενής λαμβάνει παυσίπονα και αντιιικά φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
Πολύ πιο σοβαρά, όμως, είναι τα μήνες έως και τα χρόνια που ακολουθούν τον έρπητα ζωστήρα. Η μετα-ζωστική νευραλγία προκαλεί πόνο στους μυς και τις αρθρώσεις ακόμη και πολύ καιρό μετά την ίαση του έρπητα ζωστήρα. Μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Ο έρπης ζωστήρας εκδηλώνεται επίσης ως δερματικό εξάνθημα με χαρακτηριστικές φουσκάλες © snesivan | AdobeStock
Η θεραπεία του έρπητα σε οποιαδήποτε μορφή (επιστημονικός έρπης, γεννητικός έρπης, έρπης ζωστήρας) μπορεί να γίνει μόνο συμπτωματικά. Μια οριστική θεραπεία δεν είναι ακόμη δυνατή. Μετά την υποχώρηση των δερματικών συμπτωμάτων, ο ιός αποσύρεται στον νευρικό ιστό και καθίσταται ανενεργός. Ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί ξανά ανά πάσα στιγμή.
Παρ' όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένοι τρόποι για να μετριαστούν τουλάχιστον τα συμπτώματα. Οι μέθοδοι κυμαίνονται από τα φάρμακα του οικιακού φαρμακείου έως τα αντιιικά φάρμακα. Η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι με το αντιιικό φάρμακο Aciclovir. Ωστόσο, το Aciclovir δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τους ιούς που βρίσκονται σε κατάσταση νάρκης στα γαγγλιακά κύτταρα.
Συμπληρωματικά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φυτικά σκευάσματα. Αυτά έχουν ενίοτε αντιιική και αντιβακτηριακή δράση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, π.χ. λόγω ανοσοανεπάρκειας, οι ουσίες με αντιβακτηριακή δράση είναι πολύ χρήσιμες, καθώς μπορούν να αποτρέψουν τη δευτερογενή μόλυνση των φουσκάλων του έρπητα από βακτήρια.
Το μέλι αποτελεί από πάντα ένα δοκιμασμένο φάρμακο κατά των φλεγμονών. Δρα τόσο κατά των βακτηρίων (αντιβακτηριακά) όσο και κατά των ιών (αντιιικά).
Πολύ παρόμοιες δράσεις έχει και ο μαύρος τσάι. Η υψηλή περιεκτικότητά του σε τανίνες (πικρές ουσίες, ταννικά οξέα) εξουδετερώνει τους ιούς και αναστέλλει τις φλεγμονές. Τοποθετήστε ένα κρύο ή ζεστό φακελάκι τσαγιού στην περιοχή που έχει προσβληθεί από έρπητα.
Βοηθά επίσης η αποξήρανση των φουσκάλων του έρπητα. Σε αυτό μπορούν να βοηθήσουν τα αιθέρια έλαια, όπως
Επίσης, η οδοντόκρεμα και το μαγειρικό σόδα έχουν ξηραντική δράση.
Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος πρόληψης του έρπητα. Ο ιός είναι πολύ διαδεδομένος για κάτι τέτοιο.
Εξαίρεση αποτελεί η προστασία από τον ιό της ανεμοβλογιάς-έρπητα ζωστήρα. Αυτός προκαλεί την ανεμοβλογιά, αλλά και τον έρπητα ζωστήρα. Τα μικρά παιδιά μπορούν να εμβολιαστούν κατά του ιού και έτσι απολαμβάνουν κάποια προστασία. Ωστόσο, αυτό δεν επηρεάζει τους άλλους ιούς του γένους Simplex.
Είναι μάλλον δύσκολο να προστατευτεί κανείς από τον χείλος έρπητα. Συχνά αρκεί ένα φιλί για τη μετάδοση. Τα παιδιά μολύνονται συνήθως από τους γονείς τους κατά τη φροντίδα και με ένα φιλί.
Διαφορετική είναι όμως η κατάσταση στον περίπτωση του γεννητικού έρπητα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί και οι ειδικοί στον τομέα της υγείας συνιστούν:
Δεν υπάρχει εκατό τοις εκατό προστασία από τον έρπητα. Το Ομοσπονδιακό Κέντρο Εκπαίδευσης για την Υγεία (BzgA) προσφέρει ανώνυμες συμβουλευτικές υπηρεσίες μέσω διαδικτύου και τηλεφώνου σε όσους ενδιαφέρονται.
Η πορεία του έρπητα εξαρτάται από ατομικούς παράγοντες του πάσχοντος. Κατά κανόνα, ο έρπης των χειλιών θεραπεύεται χωρίς να αφήνει ίχνη.
Ο γεννητικός έρπης είναι συνήθως ακίνδυνος, αν και πολύ επώδυνος. Ωστόσο, οι συχνά φλεγμονώδεις φουσκάλες του έρπητα αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Αυτό αφορά κυρίως ασθένειες όπως
Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών μπορούν να εκμεταλλευτούν τον βλεννογόνο που έχει προσβληθεί από τον έρπητα για να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος.
Σε περίπτωση ανοσοανεπάρκειας ή λοίμωξης από τον HIV, μπορεί επιπλέον να εμφανιστούν πολύ σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου. Αυτές ονομάζονται συστηματική ή γενικευμένη λοίμωξη από έρπητα. Τότε υπάρχει κίνδυνος, για παράδειγμα, ιογενούς εγκεφαλίτιδας (εγκεφαλίτιδας), η οποία συνδέεται με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.
Ωστόσο, τα άτομα που είναι κατά κύριο λόγο υγιή και διαθέτουν λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως αντιμετωπίζουν πολύ καλά τη νόσο του έρπητα. Ο έρπης τότε θεραπεύεται χωρίς ορατές συνέπειες.
Η «ασθένεια του φιλιού» («Kissing-disease») προκαλείται από τον ιό Eppstein-Barr (εν συντομία EBV). Είναι επίσης γνωστή ως «μονοπυρήνωση του Pfeiffer» ή λοιμώδης μονοπυρήνωση. Ο EBV είναι στενός συγγενής του ιού του απλού έρπητα. Η μετάδοση γίνεται μέσω του σάλιου, γεγονός που έδωσε στην ασθένεια το όνομά της ως «ασθένεια του φιλιού».
Η αρχική μόλυνση συμβαίνει συνήθως στην εφηβεία ή στην πρώιμη ενήλικη ηλικία. Αρχικά εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίπης. Παρατηρείται
Ως συνέπεια της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν καρκινικές παθήσεις αργότερα στη ζωή. Ο ιός Eppstein-Barr ανιχνεύεται σε έως και 80 τοις εκατό των όγκων της ρινοφαρυγγικής περιοχής. Ο καρκίνος συχνά αναπτύσσεται δεκαετίες μετά την ίαση της πρωτογενούς λοίμωξης.
Η ερυθρά του Pfeiffer, ως ιογενής ασθένεια, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αιτιολογικά, αλλά μόνο συμπτωματικά. Χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε περίπτωση βακτηριακής επιμόλυνσης στην περιοχή των φλεγμονωδών αμυγδαλών ή των λεμφαδένων.
Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τη συνιστώμενη ανάπαυση. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, όπως π.χ.
Ένας εξίσου διαδεδομένος εκπρόσωπος των ιών του έρπητα είναι ο κυτταρομεγαλοϊός (ιός του έρπητα 5, ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός). Εμφανίζεται μόνο στον άνθρωπο. Το ποσοστό μόλυνσης του ενήλικου πληθυσμού στη χώρα μας ανέρχεται σε περίπου 40 τοις εκατό. Στον Τρίτο Κόσμο, ο ιός φτάνει ποσοστά μόλυνσης έως και 100 τοις εκατό.
Η μόλυνση συμβαίνει συνήθως ήδη κατά την παιδική ηλικία. Και σε αυτή την περίπτωση, ο τρόπος μετάδοσης είναι το σάλιο και άλλα σωματικά υγρά.
Σχεδόν το 90% των μολυσμένων δεν αντιλαμβάνονται καθόλου τη μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό. Σε αυτή την περίπτωση, πρόκειται για ασυμπτωματική λοίμωξη. Στις άλλες σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα όπως πυρετός και διόγκωση των λεμφαδένων.
Συνολικά, η κυτταρομεγαλία μοιάζει με την ερυθρά. Για άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, η νόσος ελέγχεται εύκολα. Στη συνέχεια, θεραπεύεται χωρίς επιπλοκές.
Ιδιαίτερα ευάλωτες είναι όμως οι έγκυες και τα αγέννητα παιδιά τους. Το αγέννητο παιδί διατρέχει περίπου 40% κίνδυνο να μολυνθεί επίσης κατά την πρώτη μόλυνση της μητέρας. Οι συνέπειες είναι συνήθως σοβαρές δυσπλασίες του παιδιού, όπως
Αυτός ο ιός του έρπητα συχνά προκαλεί μόνο ασαφή, γριπώδη συμπτώματα στη μητέρα. Γι’ αυτό, η λοίμωξη και, κατά συνέπεια, ο κίνδυνος για το παιδί συχνά παραμένουν απαρατήρητα.
Μια δεύτερη ομάδα ασθενών υψηλού κινδύνου αποτελείται από άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτούς περιλαμβάνονται
Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει συστηματικές φλεγμονές, μεταξύ άλλων πνευμονία.
Η θεραπεία της κυτταρομεγαλοϊού, όπως και σε όλες τις άλλες λοιμώξεις από έρπητα, είναι καθαρά συμπτωματική. Χρησιμοποιούνται
Δεν υπάρχει τρόπος προστασίας από αυτόν τον ιό του έρπητα. Δεν υπάρχει εμβόλιο ούτε κάποιο ειδικό μέτρο προστασίας που θα μπορούσε να αποτρέψει τη μόλυνση. Ωστόσο, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να υποβληθούν, μαζί με τον σύντροφό τους, σε εξέταση για λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
Η εξέταση για αντισώματα κατά του ιού της κυτταρομεγαλοπάθειας δεν αποτελεί σταθερή παροχή που καλύπτεται από το ταμείο στο πλαίσιο της προγεννητικής φροντίδας. Ως εκ τούτου, εμπίπτει στις υπηρεσίες που καλύπτονται με ιδία δαπάνη. Ωστόσο, με κόστος περίπου 13 €, η εξέταση για τον ιό της κυτταρομεγαλοπάθειας δεν είναι υπερβολικά ακριβή. Αποτελεί μια καλή επένδυση, η οποία, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για το παιδί.
Για περαιτέρω βοήθεια και ολοκληρωμένη συμβουλευτική σχετικά με το θέμα «Έρπης & Co.», μπορείτε να απευθυνθείτε σε δερματολόγους και γυναικολόγους.
