Τα τυπικά συμπτώματα στους άνδρες είναι
- προβλήματα στυτικής λειτουργίας,
- μειωμένη λίμπιντο,
- αύξηση του μεγέθους των μαστών, καθώς και
- μείωση της τριχοφυΐας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της γενειάδας.
Στις γυναίκες, η υπερπρολακτιναιμία εκδηλώνεται συνήθως με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διαταραχές του κύκλου και της σεξουαλικής λειτουργίας,
- παραγωγή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες χωρίς εγκυμοσύνη,
- ανδρογονισμός («αρρενοποίηση») λόγω των μεταβολών στα επίπεδα των ορμονών: αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα, βαθύτερη φωνή, δέρμα με περισσότερες ατέλειες λόγω αυξημένης παραγωγής σμήγματος.
Η υπογονιμότητα συγκαταλέγεται επίσης στις πιθανές συνέπειες της υπερπρολακτιναιμίας. Στους άνδρες, για παράδειγμα, η παραγωγή σπέρματος μειώνεται λόγω της περίσσειας προλακτίνης. Ωστόσο, οι πάσχοντες δεν μπορούν να διαπιστώσουν μόνοι τους την υπογονιμότητα. Για τον σκοπό αυτό απαιτείται εξέταση γονιμότητας.
Για να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί η υπερπρολακτιναιμία, τα άτομα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τον εαυτό τους. Σε περίπτωση αλλαγών στο σώμα ή στη σεξουαλική συμπεριφορά τους, θα πρέπει να επισκεφθούν τον γιατρό.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερπρολακτιναιμία.
Μία από αυτές μπορεί να είναι ένας καλοήθης όγκος (αδένωμα της υπόφυσης: προλακτινόμα). Η προλακτίνη παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Εάν εμφανιστεί ένας καλοήθης όγκος στην υπόφυση, μπορεί να προκληθεί υπερπαραγωγή και αυξημένη έκκριση της ορμόνης.
Συχνά, τα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν την παραγωγή προλακτίνης. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τη δράση της ντοπαμίνης, μιας νευροδιαβιβαστικής ουσίας που λειτουργεί ως ρυθμιστής της προλακτίνης. Σε αυτά περιλαμβάνονται ορισμένα
- νευροληπτικά,
- αντικαταθλιπτικά,
- οιστρογόνα,
- ορισμένα αντιυπερτασικά,
- παυσίπονα με δραστικές ουσίες παρόμοιες με τη μορφίνη και
- φάρμακα κατά των σπασμών από την ομάδα των ανταγωνιστών της ντοπαμίνης.
Η υπόφυση παράγει και ρυθμίζει την ορμόνη προλακτίνη. Σε περίπτωση διαταραχών μπορεί να προκύψει υπερβολική παραγωγή προλακτίνης © bilderzwerg | AdobeStock
Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιτία της υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να είναι και ένα ατύχημα ή μια πτώση. Λόγω τραυματισμού, ο στέλεχος της υπόφυσης μπορεί να υποστεί βλάβη ή να αποκοπεί. Τότε, η ντοπαμίνη δεν μπορεί πλέον να φτάσει στην υπόφυση και η παραγωγή προλακτίνης διαταράσσεται.
Επίσης,
μπορούν να προκαλέσουν υπερπρολακτιναιμία.
Σε περίπτωση υποψίας υπερπρολακτιναιμίας, προσδιορίζονται τα επίπεδα των ορμονών στο αίμα. Εάν τα επίπεδα της προλακτίνης είναι αυξημένα, τότε υπάρχει υπερπρολακτιναιμία. Στη συνέχεια, πρέπει να διευκρινιστεί η αιτία των αυξημένων επιπέδων.
Με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας (MRI), οι γιατροί ελέγχουν αν
- υπάρχει όγκος στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης ή
- υπάρχουν αλλοιώσεις στο στέλεχος της υπόφυσης
. Διεξάγονται επίσης αντίστοιχες εξετάσεις του
μπορούν να αποκαλύψουν δυσλειτουργία σε αυτά τα όργανα.
Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει φαρμακευτικές αιτίες με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Εφόσον διαπιστωθεί η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας, οι γιατροί μπορούν να την αντιμετωπίσουν στοχευμένα.
Εάν η υπερπρολακτιναιμία προκαλείται από συγκεκριμένο φάρμακο, η δόση του θα πρέπει να μειωθεί. Εναλλακτικά, ενδέχεται να υπάρχει και κάποιο υποκατάστατο φάρμακο.
Σε περίπτωση προλακτινώματος,
.
Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και η προσέγγιση εξαρτάται από την εκάστοτε περίπτωση. Οι μεγαλύτεροι όγκοι, που ήδη ασκούν πίεση στον οπτικό νεύρο, συνήθως αφαιρούνται χειρουργικά. Αντίθετα, τα μικρότερα προλακτινώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή ή ακτινοθεραπεία.
