Τι είναι η σπονδυλοδισίτιδα;
Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από περίπου 33 σπονδύλους, οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους μέσω των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Δεδομένου ότι οι σπονδύλοι της λαγόνιας περιοχής κάθε ατόμου είναι συνδεδεμένοι μεταξύ τους σε διαφορετικό βαθμό, ο συνολικός αριθμός των σπονδύλων ποικίλλει από άτομο σε άτομο.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι λειτουργούν ως αποσβεστήρες μεταξύ των επιμέρους άκαμπτων σπονδύλων. Εξασφαλίζουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και απορροφούν τους κραδασμούς κατά το περπάτημα.
Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή η οσφυαλγία. Η σπονδυλοδισκίτιδα είναι λιγότερο γνωστή. Ο όρος προέρχεται από τα λατινικά και αποτελείται από τις συλλαβές
- «Spondyl» (σπόνδυλος),
- «disc/dis» (μεσοσπονδύλιος δίσκος) και
- «itis», της κατάληξης που υποδηλώνει φλεγμονώδη νόσο.
Η σπονδυλοδισκίτιδα είναι, επομένως, μια φλεγμονή των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, δηλαδή επηρεάζονται τόσο οι σπόνδυλοι όσο και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Εάν υπάρχει μόνο φλεγμονή των σπονδύλων, μιλάμε για σπονδυλίτιδα. Σε περίπτωση φλεγμονής μόνο των μεσοσπονδύλιων δίσκων, μιλάμε για δισκίτιδα.
Στην περίπτωση της σπονδυλοδισκίτιδας, τα σπονδυλικά σώματα και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παρουσιάζουν φλεγμονή © bilderzwerg | AdobeStock
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται στην σπονδυλοδισκίτιδα;
Η σπονδυλοδισκίτιδα εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην πλάτη. Η νόσος συνοδεύεται από πόνο κατά την άσκηση, ο οποίος επιδεινώνεται με την κίνηση. Στο προσβεβλημένο τμήμα της πλάτης, ο πόνος εκδηλώνεται ως πόνος κατά το χτύπημα ή την πίεση.
Συχνά, η αιτία του πόνου εντοπίζεται μόνο μετά από μια μακρά πορεία ταλαιπωρίας των ασθενών.
Εκτός από τους πόνους στην πλάτη, ορισμένοι πάσχοντες παρουσιάζουν γενικά συμπτώματα φλεγμονής. Παρουσιάζουν πυρετό και νυχτερινή εφίδρωση και αισθάνονται αδιαθεσία. Συνήθως αυτό συνοδεύεται από σωματική εξάντληση, η οποία με τη σειρά της
- αδυναμία,
- απώλεια όρεξης και
- απώλεια βάρους
.
Σε προχωρημένο στάδιο μπορεί επίσης να εμφανιστούν νευρολογικές διαταραχές, όπως μούδιασμα ή παράλυση.
Ποιες είναι οι αιτίες της σπονδυλοδισίτιδας;
Η σπονδυλοδισίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βακτήριο Staphylococcus aureus είναι ο υπεύθυνος παθογόνος παράγοντας. Ωστόσο, και οι μύκητες καθώς και οι ιοί μπορούν να αποτελέσουν αιτία σπονδυλοδισίτιδας.
Γενικά, διακρίνουμε μεταξύ ειδικής σπονδυλοδισκίτιδας και μη ειδικής σπονδυλοδισκίτιδας.
Η ειδική σπονδυλοδισκίτιδα (γνωστή και ως σκελετική φυματίωση) προκαλείται από τα βακτήρια της φυματίωσης. Εμφανίζεται λιγότερο οξεία από τη μη ειδική σπονδυλοδισκίτιδα και έχει μάλλον υποκλινική πορεία. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, η νόσος αυτή έχει πλέον γίνει σπάνια στη χώρα μας.
Εκτός από το προαναφερθέν βακτήριο, όλοι οι άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί που προκαλούν πύον μπορούν επίσης να προκαλέσουν μη ειδική σπονδυλοδισκίτιδα. Η νόσος συνοδεύεται από οξύ πόνο. Αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι τα ανοιχτά κατάγματα. Μέσω της πληγής, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στον οργανισμό και, κατά συνέπεια, στα οστά.
Ωστόσο, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να φτάσουν στη σπονδυλική στήλη μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από εστίες φλεγμονής σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σπονδυλοδισκίτιδας είναι:
- ο διαβήτης,
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
- η τακτική λήψη κορτιζόλης και
- πολλές άλλες παθήσεις.
Πώς γίνεται η θεραπεία της σπονδυλοδισίτιδας;
Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά και να συντομεύσει την πορεία της σπονδυλοδισκίτιδας. Εάν η νόσος παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα και ακόμη και σε απειλητική για τη ζωή πορεία.
Συχνά, όμως, αρκεί η θεραπεία με αντιβιοτικά. Ο οργανισμός μπορεί τότε να θέσει τη φλεγμονή υπό έλεγχο. Ωστόσο, συχνά παραμένουν επιπλοκές: Σε πολλούς ανθρώπους, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμένουν βλαμμένοι και οι σπόνδυλοι δυσκαμψούν με την πάροδο του χρόνου.
Η θεραπεία της σπονδυλοδισκίτιδας επικεντρώνεται αρχικά στην ανακούφιση του πόνου.
Πριν από την ίδια τη θεραπεία, πρέπει να προσδιοριστεί ο μικροοργανισμός ή το φάσμα των παθογόνων. Για το σκοπό αυτό απαιτείται βιοψία (δείγμα ιστού) ή χειρουργική επέμβαση. Η βιοψία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας, ακόμη και αν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Το αν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της σπονδυλοδισκίτιδας εξαρτάται
- από την έκταση της βλάβης,
- από τον πόνο και
- τις νευρολογικές διαταραχές
.
Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός καθαρίζει την περιοχή της φλεγμονής και τη σταθεροποιεί. Αυτό επιτρέπει την ταχεία κινητοποίηση και την ανακούφιση του πόνου για τον ασθενή.
Χωρίς χειρουργική επέμβαση, συνιστάται αρχικά στον ασθενή να παραμείνει στο κρεβάτι, έως ότου ο πόνος τεθεί υπό έλεγχο. Η φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά διαρκεί συνήθως από 6 έως 12 εβδομάδες το πολύ. Με αυτόν τον τρόπο εξαλείφεται η εστία της φλεγμονής και αποτρέπεται η εξάπλωσή της σε άλλες περιοχές του σώματος.
Εάν η φλεγμονή δεν οφείλεται σε βακτήρια, αλλά σε μύκητες ή άλλους παθογόνους παράγοντες, πρέπει να ακολουθηθεί αντιμυκητιασική ή αντιπαρασιτική θεραπεία.
Επιπλέον της φαρμακευτικής αγωγής, ακολουθεί ακινητοποίηση της προσβεβλημένης περιοχής των σπονδύλων. Για το σκοπό αυτό, έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές η ξεκούραση στο κρεβάτι και η λεγόμενη γύψινη θήκη.
Μετά από περίπου 10 εβδομάδες, ξεκινά προσεκτικά η κινησιοθεραπεία, με στόχο τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη σπονδυλοδισκίτιδα
Τι είναι η σπονδυλοδισκίτιδα;
Η σπονδυλοδισκίτιδα είναι μια φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης, στην οποία προσβάλλονται τόσο ο μεσοσπονδύλιος δίσκος όσο και τα γειτονικά σπονδυλικά σώματα. Συνήθως πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη, σπανιότερα για ειδική σπονδυλοδισκίτιδα, όπως στην περίπτωση της φυματίωσης.
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται στην σπονδυλοδισκίτιδα;
Χαρακτηριστικά είναι οι επίμονοι πόνοι στην πλάτη, συχνά στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και γενικά συμπτώματα ασθένειας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν νευρολογικές διαταραχές λόγω πίεσης στον νωτιαίο μυελό.
Πώς διαγιγνώσκεται η σπονδυλοδισκίτιδα;
Η διάγνωση περιλαμβάνει λεπτομερή αναμνηστικό, φυσική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) αποτελεί τη σημαντικότερη μέθοδο, η οποία συμπληρώνεται από αξονική τομογραφία (CT), αιμοκαλλιέργειες και ανίχνευση παθογόνων μέσω παρακέντησης.
Πώς αντιμετωπίζεται η σπονδυλοδισκίτιδα;
Η θεραπεία της σπονδυλοδισκίτιδας είναι συνήθως συντηρητική, με στοχευμένη αντιβιοτική αγωγή και ακινητοποίηση. Σε περίπτωση αποστήματος, αστάθειας της σπονδυλικής στήλης ή νευρολογικών διαταραχών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν;
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση της λοίμωξης, σήψη ή αστάθεια της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, πύον, νευρολογικές βλάβες και περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης αποτελούν πιθανές επιπλοκές.
Κοινοποίηση άρθρου
