Σύνδρομο Raynaud: Όταν τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών γίνονται ξαφνικά λευκά

Στο σύνδρομο Raynaud, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία αντιδρούν με υπερευαισθησία στο κρύο ή στο συναισθηματικό στρες. Συστέλλονται περισσότερο από ό,τι είναι φυσιολογικά απαραίτητο και, ως εκ τούτου, μειώνουν προσωρινά την αιμάτωση. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ελάχιστο αίμα φτάνει στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών. Ως αποτέλεσμα, χάνουν το φυσιολογικό χρώμα του δέρματός τους και αισθάνονται κρύα ή μουδιασμένα. Μόλις τα αιμοφόρα αγγεία διασταλούν ξανά, η αιμάτωση επανέρχεται και τα συμπτώματα υποχωρούν.

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς συνδρόμου Raynaud. Η πρωτογενής μορφή εμφανίζεται χωρίς αναγνωρίσιμη υποκείμενη νόσο και συνήθως έχει αβλαβή πορεία. Η δευτερογενής μορφή, αντίθετα, προκύπτει ως συνέπεια άλλων παθήσεων, όπως για παράδειγμα ρευματικών ή αγγειακών παθήσεων. 

Πολλοί πάσχοντες παρατηρούν τα συμπτώματα κυρίως το χειμώνα ή κατά την επαφή με κρύο νερό. Ωστόσο, και άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια κρίση.

Μεταξύ αυτών συγκαταλέγονται:

• χαμηλές θερμοκρασίες
• το κρύο νερό
• έντονες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας
• συναισθηματικό άγχος
• άγχος ή ταραχή
• κάπνισμα
• εργαλεία που δονούνται
• ορισμένα φάρμακα

Δεν αντιδρά ο καθένας στους ίδιους παράγοντες. Πολλοί πάσχοντες μαθαίνουν με τον καιρό να αναγνωρίζουν τους προσωπικούς τους παράγοντες. 

Το πιο εμφανές χαρακτηριστικό του συνδρόμου Raynaud είναι η ξαφνική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Συχνά, αρχικά μεμονωμένα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών αποκτούν λευκό χρώμα, στη συνέχεια γίνονται μπλε και, μετά το τέλος της κρίσης, κοκκινίζουν.

Τα τυπικά συμπτώματα είναι:

• λευκά ή μπλε δάχτυλα
• κρύα χέρια ή πόδια
• αίσθημα μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα
• Πόνος κατά την επαναθέρμανση
• Αίσθημα έντασης
• περιορισμένη κινητικότητα κατά τη διάρκεια της κρίσης

Συνήθως επηρεάζονται ταυτόχρονα πολλά δάχτυλα, ωστόσο ο αντίχειρας συχνά δεν επηρεάζεται. 

Δεν πρόκειται πάντα για την αβλαβή μορφή του συνδρόμου Raynaud. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν για πρώτη φορά σε προχωρημένη ηλικία ή εάν εμφανιστούν επιπλέον δερματικές αλλοιώσεις, πληγές που δεν επουλώνονται εύκολα ή έντονος πόνος, η αιτία θα πρέπει να διερευνηθεί λεπτομερέστερα.

Το δευτερογενές σύνδρομο Raynaud μπορεί, μεταξύ άλλων, να σχετίζεται με αυτοάνοσες παθήσεις όπως η σκληρόδερμα, ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Επίσης, παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων ή ορισμένα φάρμακα μπορούν να αποτελέσουν παράγοντες πρόκλησης. Η έγκαιρη διερεύνηση βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση πιθανών υποκείμενων παθήσεων. 

Ήδη η τυπική περιγραφή των συμπτωμάτων παρέχει σημαντικές ενδείξεις. Ο γιατρός ρωτά για τους παράγοντες που προκαλούν τα συμπτώματα, τη διάρκεια των κρίσεων και πιθανές συνοδές παθήσεις.

Επιπλέον, εξετάζονται τα χέρια και αξιολογείται η κυκλοφορία του αίματος. Με τη βοήθεια της λεγόμενης τριχοειδούς μικροσκοπίας της νυχιαίας πτυχής, μπορούν να γίνουν ορατά τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στον αποκλεισμό φλεγμονωδών ή ρευματικών παθήσεων. Ανάλογα με τα ευρήματα, ενδέχεται να απαιτηθούν περαιτέρω εξετάσεις.

Στην πρωτοπαθή μορφή, προτεραιότητα έχουν κυρίως τα προληπτικά μέτρα. Είναι σημαντικό να διατηρούνται τα χέρια και τα πόδια όσο το δυνατόν πιο ζεστά και να αποφεύγονται οι γνωστοί παράγοντες που προκαλούν τις κρίσεις.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν αρκούν ή εάν πρόκειται για δευτερογενή μορφή, μπορούν να χορηγηθούν αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Αυτά βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα και την ένταση των κρίσεων. Εάν η πάθηση οφείλεται σε άλλη υποκείμενη νόσο, η θεραπεία της τελευταίας αποτελεί προτεραιότητα. 

Ακόμη και μικρές αλλαγές στην καθημερινότητα βοηθούν πολλούς πάσχοντες να αποφύγουν ή να μετριάσουν τις κρίσεις.

Σε αυτές περιλαμβάνονται:

• Να διατηρούν τα χέρια και τα πόδια ζεστά
• Να φοράτε γάντια πριν βγείτε έξω
• να αποφεύγουν όσο το δυνατόν περισσότερο το κρύο νερό
• να αποφεύγετε το κάπνισμα
• Μείωση του στρες
• Κάντε τακτική άσκηση
• Κινήστε ενεργά τα δάχτυλά σας μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα

Επίσης, τα ζεστά ροφήματα ή η αργή θέρμανση των χεριών μπορούν να βοηθήσουν στην επανενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. 

Το σύνδρομο Raynaud είναι μεν δυσάρεστο για πολλούς πάσχοντες, ωστόσο συχνά έχει αβλαβή πορεία. Με απλά προληπτικά μέτρα, τα συμπτώματα μπορούν συχνά να μειωθούν σημαντικά. Εάν οι κρίσεις εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά ή συνοδεύονται από επιπλέον συμπτώματα, θα πρέπει να διερευνηθεί η αιτία από γιατρό, προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα πιθανές υποκείμενες παθήσεις.