Το ακρωνύμιο MRCP σημαίνει «χολαγγειοπαγκρεατογραφία με μαγνητική τομογραφία». Πρόκειται για μια ειδική μέθοδο απεικόνισης της μαγνητικής τομογραφίας (MRT). Επιτρέπει την αρκετά λεπτομερή απεικόνιση του χοληδόχου πόρου σε μια οθόνη. Η MRCP είναι μια ήπια, μη επεμβατική μέθοδος διάγνωσης των παθήσεων της χολής, του ήπατος και του παγκρέατος.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα MRCP.
Κατά τη διάρκεια της MRCP, ο ασθενής βρίσκεται μέσα στον σωλήνα ενός μεγάλου μαγνητικού τομογράφου (MRT). Στις περισσότερες συσκευές MRT, το μαγνητικό πεδίο δημιουργείται από ηλεκτρικό ρεύμα που ρέει μέσω πολλών συρμάτινων πηνίων. Μέσα στον μαγνητικό τομογράφο υπάρχουν επιπλέον πηνία που εκπέμπουν και λαμβάνουν κύματα ραδιοσυχνοτήτων.
Με αυτόν τον τρόπο παράγουν σήματα που διαπερνούν το σώμα και συλλαμβάνονται ξανά από τα πηνία στα οποία ρέει ρεύμα.
Ένας υπολογιστής επεξεργάζεται αυτά τα δεδομένα και υπολογίζει από αυτά πολύ λεπτομερείς εικόνες των
Σε αντίθεση με τη συμβατική ακτινογραφία, κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας το σώμα δεν εκτίθεται σε επιβλαβή ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής χοληδοσκοπίας (MRCP), η απεικόνιση περιορίζεται αποκλειστικά στην άνω κοιλιακή χώρα με
Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τύποι τομογράφων μαγνητικού συντονισμού. Σχετικά συχνά συναντάται η παραδοσιακή μαγνητική τομογραφία. Πρόκειται για έναν τεράστιο κυλινδρικό σωλήνα, ο οποίος περιβάλλεται πλήρως από έναν στρογγυλό μαγνήτη. Μέσα στον σωλήνα βρίσκεται ένα κινητό τραπέζι εξέτασης, το οποίο μπορεί να εισέλθει απευθείας στο εσωτερικό του μαγνήτη.
Πιο πρόσφατο είναι το λεγόμενο σύστημα «σύντομης» μαγνητικής τομογραφίας, στο οποίο ο μαγνητικός σωλήνας δεν εκτείνεται σε όλο το μήκος του σώματος.
Στην ανοιχτή μαγνητική τομογραφία, οι πλευρές της συσκευής είναι ελεύθερες, έτσι ώστε ο ασθενής να μην βρίσκεται μέσα σε κλειστό σωλήνα. Ειδικά για ασθενείς που πάσχουν από κλειστοφοβία ή είναι πολύ υπέρβαροι, η ανοιχτή μαγνητική τομογραφία αποτελεί μια καλή εναλλακτική λύση.
Κλαστική συσκευή μαγνητικής τομογραφίας © digitale-fotografien | AdobeStock
Αν έχετε προγραμματισμένη εξέταση MRCP, είναι προτιμότερο να είστε νηστικοί. Επομένως, δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα τις οκτώ ώρες πριν από την εξέταση.
Η χοληδόχος κύστη απεικονίζεται με τη βοήθεια σκιαγραφικού μέσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα άτομα παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση σε αυτό. Για τον λόγο αυτό, ο γιατρός θα σας ρωτήσει εκ των προτέρων εάν πάσχετε από τέτοιου είδους αλλεργίες.
Ωστόσο, το σκιαγραφικό μέσο της μαγνητικής τομογραφίας είναι σχετικά ακίνδυνο. Δεν βασίζεται σε ενώσεις ιωδίου, όπως άλλα σκιαγραφικά μέσα, αλλά αποτελείται από γαδολίνιο.
Σε ορισμένες προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, η MRCP μπορεί να αποτελεί αντένδειξη. Αυτό σημαίνει ότι δεν επιτρέπεται η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας λόγω δυσανεξίας στο σκιαγραφικό. Ιδιαίτερα σε περίπτωση υφιστάμενων νεφρικών παθήσεων, η MRCP πρέπει να αποφεύγεται.
Κάθε ασθενής πρέπει επίσης να γνωρίζει εκ των προτέρων ότι κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας θα πρέπει να παραμείνει ξαπλωμένος για αρκετή ώρα μέσα σε ένα στενό σωλήνα. Ενίοτε, ο θόρυβος μπορεί να είναι πολύ έντονος.
Εάν τέτοιες καταστάσεις σας προκαλούν δυσφορία ή πάσχετε από κλειστοφοβία, πρέπει οπωσδήποτε να το αναφέρετε στον γιατρό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα σας χορηγηθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό πριν από την εξέταση.
Δεδομένου ότι τα μεταλλικά αντικείμενα κάθε είδους μπορούν να επηρεάσουν το μαγνητικό πεδίο, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα πριν από την εξέταση. Σε αυτά περιλαμβάνονται κάθε είδους
Συχνά ξεχνιούνται σε αυτό το πλαίσιο τα εμφυτεύματα, όπως
Επίσης,
επηρεάζονται από αυτό. Εάν έχετε κάποιο τέτοιο εμφύτευμα στο σώμα σας, πρέπει οπωσδήποτε να το αναφέρετε στον γιατρό!
Ο ασθενής ξαπλώνει στο κινητό κρεβάτι του μαγνητικού τομογράφου και στερεώνεται εκεί στη σωστή θέση. Η στερέωση είναι απαραίτητη, ώστε να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ακίνητος κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μόνο έτσι μπορεί η συσκευή να παράγει ευκρινείς και καθαρές εικόνες.
Οι ακτινολόγοι τοποθετούν ενδοφλέβια πρόσβαση, μέσω της οποίας θα εισαχθεί αργότερα στο σώμα το σκιαγραφικό μέσο για την εξέταση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έναν σύντομο πόνο. Για να μην φράξει αυτή η πρόσβαση, χορηγείται φυσιολογικός ορός μέχρι να είναι δυνατή η έγχυση του σκιαγραφικού μέσου. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο μαγνητικό τομογράφο.
Αρχικά, ο τεχνικός λαμβάνει μερικές εικόνες για τη βαθμονόμηση. Μόνο μετά από αυτό, εγχέει αργά το σκιαγραφικό μέσο μέσω της ενδοφλέβιας πρόσβασης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα σύντομο αίσθημα καύσου, το οποίο όμως συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα. Ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν επίσης μια μεταλλική γεύση στο στόμα μετά την ένεση, η οποία όμως εξαφανίζεται επίσης σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
Η άνω κοιλιακή χώρα αισθάνεται ελαφρώς ζεστή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Κατά τη διάρκεια των φάσεων λήψης, πρέπει να παραμείνετε εντελώς ακίνητοι. Ανάλογα με την περιοχή που απεικονίζεται εκείνη τη στιγμή με τη μαγνητική τομογραφία, αυτές οι φάσεις μπορεί να διαρκέσουν από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθείτε πάντα ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού.
Κατά τη διάρκεια της λήψης, ενεργοποιούνται τα πηνία για την εκπομπή των ραδιοσυχνοτήτων στη μαγνητική τομογραφία. Αυτό ακούγεται ως ένας δυνατός ήχος χτυπήματος και βουητού. Οι ασθενείς που είναι ευαίσθητοι στον θόρυβο θα πρέπει να φορέσουν ωτοασπίδες πριν από τη μαγνητική χοληδονογραφία (MRCP), προκειμένου να ελαχιστοποιήσουν το επίπεδο θορύβου.
Η ίδια η εξέταση MRCP διαρκεί συνήθως μόνο περίπου 10 λεπτά. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας τυπικής μαγνητικής τομογραφίας ολόκληρης της άνω κοιλιακής χώρας. Αυτή διαρκεί περίπου 30 λεπτά, γι’ αυτό και η συνολική εξέταση διαρκεί περίπου 45 λεπτά.
Μετά την αφαίρεση της βελόνας, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα γύρω από το σημείο της παρακέντησης. Συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.
Εάν δεν σας χορηγήθηκε ηρεμιστικό πριν από τη MRCP, μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες αμέσως μετά την εξέταση. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν ήπιες παρενέργειες από το σκιαγραφικό, όπως π.χ. ναυτία και σποραδικοί πόνοι.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, μεταξύ των οποίων
Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως έναν γιατρό.
Η MRCP πραγματοποιείται από ακτινολόγο, ο οποίος έχει ειδική εκπαίδευση στην ερμηνεία των απεικονιστικών αποτελεσμάτων της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.
Αναλύει τις εικόνες και συντάσσει μια έκθεση. Αυτή περιλαμβάνει τα αποτελέσματα της εξέτασης, τη διάγνωση που τέθηκε και, ενδεχομένως, ήδη μια πρόταση για συγκεκριμένη θεραπεία.
Γενικά, τα πλεονεκτήματα της MRCP υπερτερούν. Αποτελεί, ειδικά σε σύγκριση με την ERCP, την πρώτη επιλογή για τη διάγνωση χολόλιθων και άλλων παθήσεων
