En langage médical, la dialyse est également appelée « aphérèse ». Il s'agit d'un processus de purification du sang. Le mot « aphérèse » vient du grec et signifie « enlever » ou « retirer ».
Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations sur le déroulement d'une dialyse ainsi qu'une sélection de spécialistes de l'aphérèse.
Lors de cette intervention médicale, le patient est allongé sur un lit, comme lors d'un don de sang. Le médecin prélève le sang dans une veine du bras. Un appareil le purifie ensuite. Le sang purifié est réinjecté dans l'organisme par l'autre bras du patient.
L'aphérèse élimine les composants pathogènes et excédentaires du sang, tels que :
L'aphérèse élimine les substances nocives présentes dans le sang @ Александр Ивасенко /AdobeStockIl existe différents types de dialyse :
Les experts distinguent en outre l'aphérèse préparative de l'aphérèse thérapeutique :
Dans le cas de l'aphérèse préparative, on prélève des composants sanguins afin de les utiliser ultérieurement comme agent thérapeutique. L'aphérèse de cellules souches aide par exemple les patients atteints d'un cancer.
L'aphérèse thérapeutique est utilisée pour le traitement ciblé d'une maladie existante, comme la dialyse en tant que traitement de substitution rénale.
La dialyse convient à tous les patients présentant une fonction rénale fortement ou totalement altérée. Il s'agit d'une filtration artificielle qui élimine les substances nocives du sang. La dialyse est donc une forme particulière d'aphérèse.
Nos organes excréteurs, en particulier les reins et le foie, apportent chaque jour une contribution précieuse à notre santé. Ils veillent à l'élimination des substances nocives telles que l'alcool ou les médicaments.
Si ces organes sont surchargés, cela peut avoir des conséquences fatales. Une aphérèse thérapeutique aide l'organisme à retrouver son équilibre.
L'aphérèse est utilisée dans le traitement de nombreuses maladies. En cas de troubles graves du métabolisme lipidique, l'aphérèse lipidique est la méthode de choix.
Si ni les médicaments ni un régime alimentaire ne permettent de réduire le taux élevé de lipides sanguins, la dialyse est généralement la seule procédure efficace. Les personnes concernées doivent toutefois subir une dialyse une fois par semaine tout au long de leur vie.
L'immunoaphérèse, en revanche, est utile dans le cadre de transplantations planifiées. Si le groupe sanguin ou d'autres caractéristiques du donneur et du receveur ne correspondent pas, l'immunoaphérèse permet néanmoins de procéder à une transplantation.
Explication : lors de la dialyse, les anticorps présents dans le sang du receveur, qui combattent normalement le groupe sanguin étranger, sont éliminés.
Les maladies neurologiques constituent un autre domaine d'application de la dialyse. La plus connue est la sclérose en plaques. Chez les patients pour lesquels la cortisone ne suffit pas, l'aphérèse élimine les anticorps du sang.
L'aphérèse est également utilisée dans les cas suivants :
Diverses expositions environnementales et intoxications
est également indiquée en cas de dermatite atopique @ lial88 /AdobeStockIl existe deux types de procédures de dialyse :
Chaque dialyse est une procédure épuisante pour le patient. Même la petite dialyse dure environ quatre heures. Pendant ce temps, le patient est pleinement conscient et peut lire ou regarder un DVD. La purification du sang s'effectue de manière extracorporelle, c'est-à-dire à l'extérieur du corps, à l'aide d'un appareil d'aphérèse.
Avant toute épuration sanguine, un examen approfondi de vos antécédents médicaux est effectué. Le médecin vous informe en détail des risques et des effets secondaires.
Avant l'intervention, le médecin pose des canules dans deux veines du bras du donneur. Dans l'une d'elles, le sang s'écoule dans un système de tubulures stériles. C'est là qu'ils ajoutent un anticoagulant au sang. De là, le mélange est acheminé vers le séparateur de cellules. C'est là que s'effectue la séparation des différents composants sanguins.
Une filtration permet également d'extraire certaines substances. Une fois la procédure terminée, le donneur reçoit son sang en retour par l'autre veine du bras.
Tout au long de l'intervention, les médecins surveillent en permanence vos paramètres vitaux. Afin de garantir un déroulement sans complication, une équipe de spécialistes est à vos côtés 24 heures sur 24.
Si une aphérèse est prévue, arrêtez de prendre les médicaments favorisant la coagulation sanguine environ une semaine avant l'intervention.
Une épuration du sang est très épuisante pour le corps humain. C'est pourquoi vous devez prévoir un temps de repos suffisant après chaque traitement.
La durée dépend du patient et de son état de santé. Le jour de la dialyse, vous devez éviter les activités physiques intenses. Il est recommandé de boire suffisamment tout au long de la journée.
Après l'intervention, vous resterez sous surveillance médicale pendant au moins une demi-heure. En cas de complications, le personnel médical pourra vous venir rapidement en aide. Le médecin contrôlera votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque. Une hospitalisation n'est pas nécessaire après une aphérèse.
Si une dialyse est prévue pour vous, vous recevrez un plan de traitement individuel et adapté à vos besoins. Celui-ci comprend non seulement les mesures préalables, mais aussi les mesures postérieures.
L'aphérèse est une méthode thérapeutique reconnue et une forme de purification du plasma sanguin. Il s'agit en principe d'une procédure bien tolérée.
Des réactions vasovagales sont toutefois possibles pendant l'intervention.
Celles-ci se manifestent par :
De plus en plus souvent, les patients présentent une baisse de la tension artérielle et un ralentissement du rythme cardiaque.
Il arrive souvent que le site de ponction s'infecte immédiatement après l'intervention et forme un hématome.
On observe également fréquemment une carence en calcium notable, due à la dégradation du citrate. Dans ce cas, les patients se plaignent de frissons et de fourmillements dans les extrémités. Ces symptômes peuvent être rapidement atténués par l'administration de calcium.
