Troubles du métabolisme lipidique : que faire en cas d'hypercholestérolémie et autres anomalies ?

Les lipides sont normalement transportés par le sang et fournissent de l'énergie à l'organisme. De plus, en tant que composants des lipoprotéines, ils remplissent de nombreuses autres fonctions.

Les médecins parlent de trouble du métabolisme lipidique lorsque les taux de lipides dans le sang sont durablement élevés. Le transport par les lipoprotéines est alors perturbé, ce qui entraîne une augmentation du cholestérol, des triglycérides et du cholestérol LDL. Cette hyperlipidémie entraîne des dépôts dans les vaisseaux sanguins et favorise l'artériosclérose ainsi que les maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension, les infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux.

Alors que le cholestérol HDL élimine l'excès de cholestérol du foie, un excès de LDL et de VLDL augmente le risque de formation de plaques et de rétrécissements au niveau des vaisseaux. 

Un trouble du métabolisme lipidique est donc considéré comme un facteur de risque majeur de maladies graves du système cardiovasculaire.

Au début, les troubles du métabolisme lipidique ne provoquent souvent aucun symptôme.

À mesure que le trouble s'aggrave, elles peuvent provoquer des sensations anormales dans les membres, par exemple des fourmillements, voire un engourdissement. Ces sensations anormales sont le résultat de problèmes de circulation sanguine causés par le rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Les zones les plus touchées sont généralement :

• le bout des doigts ou des orteils
• les extrémités ou
• la peau

Un taux élevé de lipides sanguins se manifeste également par des modifications de l'aspect de la peau. 

Il peut s'agir, par exemple, de nodules de couleur orange, au niveau :

• dos
• la poitrine
• les bras ou
• au niveau des fesses

Des anneaux blanc-jaunâtres autour des yeux sont également un symptôme d'un taux de lipides sanguins trop élevé ou peuvent indiquer des maladies du foie.

Un trouble non traité augmente le risque d'athérosclérose, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les personnes souffrant fréquemment de troubles circulatoires ou de modifications cutanées devraient donc faire contrôler leurs taux de cholestérol et de triglycérides par un médecin. 

Les médecins distinguent les troubles primaires et secondaires du métabolisme lipidique.

Les troubles primaires du métabolisme lipidique surviennent de manière autonome, par exemple en raison d'une prédisposition génétique ou d'un mode de vie malsain. Ils entraînent une augmentation durable du taux de cholestérol, de triglycérides et de lipoprotéines. 

Les variantes secondaires surviennent à la suite d'une affection préexistante, notamment :

• le surpoids
• Maladies du foie
• le diabète de type 2 ou
• l'hypothyroïdie

Si une affection préexistante est responsable de l'apparition d'un trouble du métabolisme lipidique, celui-ci disparaît avec le traitement approprié de la maladie sous-jacente.

Les troubles primaires du métabolisme lipidique peuvent être classés comme suit :

1. Type I : taux élevés de triglycérides dans le sang (lipides sanguins). Formation de nodules dans le dos et sur la poitrine, au niveau des bras et de la région fessière. Vertiges, maux de tête, gonflement du foie et de la rate ; faible risque d'artériosclérose (dépôt de graisses)
2. Type II : taux élevés de cholestérol LDL et HDL (HDL - lipoprotéines de haute densité), LDL (lipoprotéines de basse densité) et VLDL (lipoprotéines de très basse densité). Nodules au niveau des insertions tendineuses. Œil atteint d'un anneau opaque ; risque très élevé d'artériosclérose 
3. Type III : taux élevés de cholestérol et de triglycérides. Formation de nodules due à une accumulation de graisse cutanée ; risque élevé d'artériosclérose
4. Type IV : taux élevé de triglycérides. Nodules à différents endroits du corps ; héréditaire ; risque élevé d'artériosclérose
5. Type V : résulte à la fois d'une prédisposition génétique et d'un mode de vie malsain ; faible risque d'artériosclérose

De nombreux troubles métaboliques ne sont pas d'origine héréditaire, mais résultent d'un mode de vie malsain. Surpoids, sédentarité, diabète de type 2, consommation excessive d'alcool et hypertension artérielle.

Une alimentation riche en graisses saturées, en boissons gazeuses et en fast-food peut également augmenter le taux de cholestérol et le cholestérol LDL. 

Pour réduire ces taux et prévenir ces troubles, il est recommandé d'adopter une alimentation équilibrée riche en acides gras insaturés, de pratiquer une activité physique régulière et de renoncer à la consommation d'alcool et de nicotine. 

Un taux élevé de lipides sanguins se manifeste rarement par des symptômes immédiats. Au contraire, les lésions des parois vasculaires et, par conséquent, de la circulation sanguine progressent insidieusement. Au début, les personnes concernées ne se sentent pas limitées et ne constatent aucune détérioration de leur état général.

C'est pourquoi il est recommandé de contrôler régulièrement son taux de lipides sanguins à partir de 35 ans afin de détecter une éventuelle maladie.

En cas de taux élevés de lipides sanguins, les médecins doivent ensuite analyser le métabolisme lipidique afin de déterminer la nature du trouble présent. Ils peuvent alors élaborer un plan de traitement.

Le traitement met l'accent sur une adaptation du mode de vie. Les médecins conseillent de réduire la consommation d'acides gras saturés et de consommer l'alcool avec beaucoup de modération. Dans de nombreux cas, les patients doivent cesser complètement de boire de l'alcool pour obtenir des résultats durables.

De plus, le patient doit réduire sa consommation de glucides, tels que le sucre. Seule une réorganisation résolue et disciplinée des habitudes alimentaires peut garantir cela.

La pratique régulière d'un sport et une activité physique suffisante au quotidien sont d'autres éléments importants. L'activité physique stimule la circulation sanguine. Cela permet un meilleur transport des nutriments véhiculés par le sang, y compris les acides gras.

De plus, la prise de médicaments permet de réduire la quantité de graisses nocives ou de lipides. 

Parmi les graisses nocives, on trouve :

• le cholestérol LDL
• le cholestérol VLDL et
• les triglycérides

En cas de troubles secondaires du métabolisme lipidique, le médecin doit traiter la maladie sous-jacente responsable.

Souvent, les complications liées au métabolisme lipidique disparaissent en grande partie lorsque les symptômes de la maladie principale s'améliorent. 

Plus les médecins détectent tôt les taux élevés de lipides sanguins, meilleur est le pronostic. Si les vaisseaux sanguins sont déjà rétrécis, il est très important de se rendre régulièrement chez le médecin pour un contrôle.