Les diabétiques et leurs proches doivent acquérir des connaissances approfondies sur la maladie. De nombreux diabétiques sont confrontés à une multitude de complications et de maladies secondaires. Ils doivent être en mesure d'y réagir de manière adéquate à tout moment. Les médecins classent les complications en deux catégories : les complications à court terme et les complications à long terme.
Complications à court terme
Les complications à court terme comprennent par exemple l'hypoglycémie ou les dérèglements de la glycémie. Ces derniers peuvent même conduire au coma. L'hypoglycémie représente un danger majeur. Un choc hypoglycémique peut également se développer. Les patients recevant certains médicaments antidiabétiques (par exemple, des préparations à base de sulfonylurée) sont particulièrement concernés.
Les causes d'une hypoglycémie sont par exemple :
- un effort physique inhabituel
- des erreurs alimentaires telles que le fait de sauter des repas
- la consommation d'alcool
Les signes cliniques d'une hypoglycémie sont par exemple :
- palpitations
- Pâleur
- Transpiration excessive
- Tremblements
- Faim
- Anxiété
- Agitation
- Maux de tête
- Manque de concentration et
- Irritabilité
En cas d'hypoglycémie aiguë, le patient a besoin de sucre rapidement.
Pour cela, il peut consommer :
- 2 à 3 morceaux de sucre en morceaux ou de glucose
- 1 verre de jus de fruits ou de thé sucré ou
- 1 à 2 unités de pain, de fruits ou de biscuits
Une deuxième complication à court terme est exactement le contraire : l'hyperglycémie. En cas d'hyperglycémie sévère, les capacités physiques sont généralement réduites. Un trouble de la conscience ou une perte de conscience (coma diabétique) peut survenir.
Les symptômes suivants peuvent également apparaître :
- Nausées et vomissements
- Soif
- Douleurs abdominales
- Peau sèche
- Respiration profonde et
- odeur d'acétone dans l'air expiré
Les causes d'une hyperglycémie peuvent être des facteurs soudains :
- une maladie soudaine
- des infections
- une alimentation excessive
- la prise d'autres médicaments ou
- une interruption du traitement antidiabétique
Il est important de connaître la cause de cette dérive afin d'adapter le traitement et d'éviter de nouvelles dérives. Selon la gravité de l'hyperglycémie, un traitement à l'insuline est mis en place. Le patient doit également boire beaucoup.
Complications à long terme
Les complications à long terme possibles comprennent des lésions au niveau :
- yeux
- des reins
- des nerfs
- du cœur et
- vaisseaux
Les complications et les séquelles du diabète sucré peuvent mettre la vie en danger. Elles sont responsables de la réduction de l'espérance de vie des personnes diabétiques.
Un mauvais contrôle de la glycémie sur une longue période entraîne des modifications au niveau des :
- petits (microangiopathie) et
- grands vaisseaux sanguins (macroangiopathie)
La microangiopathie endommage en particulier les reins (néphropathie diabétique) et les yeux (rétinopathie).
Elle joue un rôle déterminant dans l'apparition de :
La cause en est un mauvais contrôle glycémique pendant des années. Cela endommage les vaisseaux de la rétine. Des renflements (microanévrismes) se forment. De plus, des dépôts graisseux peuvent apparaître sur les vaisseaux. En conséquence, de nouveaux vaisseaux sanguins se forment, qui saignent facilement et peuvent entraîner la cécité. En Allemagne, environ 8 000 personnes perdent la vue chaque année à la suite de complications diabétiques. Pour traiter les lésions rétiniennes diabétiques, il est tout d'abord nécessaire d'assurer un bon contrôle glycémique. De plus, des contrôles réguliers chez l'ophtalmologue sont indispensables.
Néphropathie diabétique
Un mauvais contrôle de la glycémie sur plusieurs années entraîne également des lésions au niveau des vaisseaux rénaux. Il en résulte une perte progressive de la fonction rénale. Au bout d’un certain temps, une dialyse (épuration du sang) devient alors nécessaire. En Allemagne, environ la moitié des patients sous dialyse sont diabétiques.
La néphropathie se manifeste souvent par les symptômes suivants :
- une accumulation d'eau dans les tissus (œdèmes) ou
- une hypertension artérielle difficile à contrôler par des médicaments
Lorsque ces symptômes apparaissent, il n'est généralement plus possible de normaliser la fonction rénale. Le traitement ne peut plus que prévenir la progression de la maladie. C'est pourquoi un contrôle rigoureux de la glycémie ainsi que des examens de dépistage sont absolument indispensables.
Pieds diabétiques
Différentes causes peuvent jouer un rôle dans l'apparition du syndrome du pied diabétique.
Parmi celles-ci, on peut citer par exemple :
- des troubles circulatoires et
- Une neuropathie périphérique (lésions nerveuses) consécutive à un diabète sucré de longue date
Les lésions nerveuses, en particulier, entraînent souvent des déformations ou des sollicitations anormales du pied. Le pied perd également une partie de sa sensibilité, ce qui signifie que les personnes concernées ne ressentent plus autant les sensations au niveau du pied. Cela conduit souvent à des blessures qui passent inaperçues. Celles-ci constituent une porte d'entrée potentielle pour les germes. Les infections peuvent à leur tour entraîner des plaies chroniques et difficiles à cicatriser. Un manque de soins des pieds ou des soins inadaptés peuvent également jouer un rôle important dans l'apparition de ce tableau clinique grave.
En l'absence de traitement ou en cas de traitement trop tardif, l'amputation est une menace. En Allemagne, près de 30 000 amputations sont pratiquées chaque année chez les diabétiques.
Ce chiffre élevé peut être réduit grâce aux mesures suivantes :
- Un bon contrôle glycémique
- Des examens de contrôle réguliers ainsi que
- un traitement rapide et adapté
Le diagnostic peut être posé à l'aide de plusieurs méthodes. Un taux de glycémie élevé, mesuré à plusieurs reprises à jeun, est un signe sans équivoque.
Le taux de glycémie à long terme est exprimé par le taux d'HbA1c. Si celui-ci est nettement élevé, cela indique également la présence d'un diabète.
Le plus souvent, les médecins diagnostiquent le diabète sucré à l'aide d'un test de tolérance au glucose. Il s'agit d'un test de tolérance au glucose par voie orale. La mesure est effectuée après l'ingestion d'une solution de glucose standardisée. L'accent est mis sur l'évolution de la glycémie.
Il existe des directives standardisées pour le traitement du diabète sucré de type 2. Les spécialistes du traitement du diabète sont des médecins experts en diabétologie.
L'objectif du traitement est d'éviter les complications à court terme, telles que :
- l'hypoglycémie et
- les dérèglements glycémiques
Elle vise également à lutter contre les symptômes d'un diabète mal contrôlé, tels que :
- une baisse des performances et
- une prédisposition aux infections
À long terme, le traitement vise à prévenir ou à retarder l'apparition de complications.
Les complications typiques concernent notamment :
Chez la majorité des personnes atteintes de diabète de type 2, le traitement repose uniquement sur un changement d'alimentation.
Le sport et l'activité physique contribuent également au traitement. Le muscle en activité peut absorber et brûler le sucre indépendamment de l'insuline. Ainsi, avec une activité physique suffisante, l'organisme a besoin de moins d'insuline pour réguler le métabolisme du sucre.
Ce n'est que lorsque ce mode de vie sain ne suffit pas que l'on a recours à des médicaments (comprimés ou insuline). Une alimentation saine et équilibrée accompagne le diabétique tout au long de sa vie. Des formations spécialisées permettent aux patients d'en apprendre davantage sur une alimentation saine et équilibrée.
Les diabétiques doivent s'injecter de l'insuline si nécessaire © tibanna79 | AdobeStock
Le diabète sucré de type 2 est l'une des maladies métaboliques chroniques les plus courantes ; il résulte de l'interaction de différents facteurs de risque du diabète, tels que le surpoids, le manque d'activité physique et la prédisposition génétique. L'apparition du diabète, et en particulier du diabète de type 2, est généralement insidieuse, de sorte que les symptômes typiques n'apparaissent souvent que tardivement. De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ne remarquent la maladie que lorsqu'un taux de glycémie élevé est déjà présent ou que des complications surviennent.
Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour éviter les complications. À cet égard, des examens tels que le test de tolérance au glucose par voie orale ainsi que le suivi par un médecin jouent un rôle important. Des organisations telles que l'Association fédérale des médecins conventionnés ou la Société allemande du diabète émettent des recommandations claires concernant le diagnostic, le traitement et le suivi à long terme. Les connaissances internationales, issues notamment de Diabetes Care, contribuent également à l'amélioration du traitement.
Le traitement du diabète comprend, outre les antidiabétiques oraux, une adaptation du mode de vie. Une alimentation équilibrée et une alimentation adaptée au diabète sont des éléments essentiels pour contrôler la glycémie. Les personnes atteintes de diabète doivent également veiller à faire suffisamment d'exercice physique afin de réduire le risque accru de complications. Le risque de maladies cardiovasculaires est particulièrement élevé dans le cas de cette maladie.
Comme de nombreuses personnes sont atteintes de diabète de type 2, la prévention est particulièrement importante. Des mesures de prévention du diabète de type 2 peuvent aider à retarder l'apparition de la maladie, voire à l'éviter. Cependant, le diabète de type 2 ne peut pas toujours être complètement évité, surtout en cas de prédisposition génétique. Le diabète de type 2 évolue différemment d'une personne à l'autre, c'est pourquoi un traitement personnalisé est nécessaire. Dans l'ensemble, il apparaît qu'un mode de vie sain et une prise en charge précoce sont essentiels pour réduire le risque de développer un diabète de type 2 et préserver la qualité de vie à long terme.
Qu'est-ce que le diabète de type 2 ?
Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée due à une action déficiente de l'insuline. Cette forme de diabète sucré touche particulièrement les adultes.
Quels sont les symptômes du diabète de type 2 ?
Les symptômes typiques sont une glycémie élevée, de la fatigue, une soif accrue et des mictions fréquentes. Souvent, les symptômes passent inaperçus pendant longtemps.
Comment se développe le diabète de type 2 ?
L'apparition du diabète de type 2 est liée à l'insulinorésistance, au surpoids, au manque d'activité physique et à des facteurs génétiques. Ces facteurs de risque favorisent le développement de la maladie.
Comment le diabète de type 2 est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic du diabète repose sur la glycémie, le taux d'HbA1c et, le cas échéant, un test de tolérance au glucose par voie orale. C'est un médecin qui pose le diagnostic.
Comment traite-t-on le diabète de type 2 ?
Le traitement du diabète comprend un changement de mode de vie, une alimentation équilibrée adaptée au diabète, de l'activité physique ainsi que des médicaments ou des antidiabétiques. Dans certains cas, des injections d'insuline sont nécessaires.
