Orta kulak iltihabı, en sık görülen kulak hastalıklarından biridir ve özellikle küçük çocuklarda sıklıkla görülür. Akut orta kulak iltihabı, diğer adıyla otitis media, genellikle soğuk algınlığı veya boğaz enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Orta kulağın havalandırılmasının bozulması nedeniyle kulak zarı arkasında sıvı birikir. Orta kulak iltihabının tipik belirtileri arasında şiddetli kulak ağrısı, ateş ve orta kulakta basınç hissi yer alır.
Genellikle, kulak borusu ya da östaki borusu yoluyla orta kulağa ulaşan virüsler veya bakteriler hastalığa neden olur. Bazı durumlarda kulaktan akıntı olabilir veya kulak zarında belirgin bir iltihaplanma görülebilir. Orta kulak iltihabının tedavisi, ağrıyı hafifletici önlemlerden bakteriyel iltihap durumunda antibiyotik tedavisine kadar uzanır.
Kronik orta kulak iltihabı nedir?
Kronik orta kulak iltihabı, tıbbi terimle “otitis media chronica” olarak da adlandırılır. Orta kulakta tekrar tekrar iltihaplanma meydana geldiğinde bu durumdan söz edilir. Bu durum ağrıya ve işitme yeteneğinde azalmaya neden olur
Üç farklı tür ayırt edilir:
- kolesteatom
- kronik mukoza apse
- kronik mukoza ve kemik apse
Uzman bir tedavi uygulanmadıkça, bu türlerin hiçbirinde iyileşme mümkün değildir. Hatta aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- baş dönmesi
- denge bozuklukları
- ilerleyen işitme kaybı
- kulak çınlaması (tinnitus)
- Yüz sinir felci (fasiyal parezi)
En kötü durumda menenjit (beyin zarı iltihabı) veya beyin apsesi ortaya çıkar.
Kronik orta kulak iltihabının nedenleri nelerdir?
Kronik orta kulak iltihabının farklı türlerinin farklı nedenleri vardır.
Tekrarlayan sinüzitler veya akut orta kulak iltihabı, mukoza ve kemiklerde kronik iltihaplanmaya yol açar. Bunun sorumlusu genellikle şunlardır
- burun bölmesinde bulunan kusurlar,
- burun-boğaz bölgesindeki tümörler (KBB tümörleri) veya
- saman nezlesi gibi alerjiler.
Kazalar veya yaralanmalar, kulak zarı yırtılmasına neden olabilir. Ancak bu, kronik orta kulak iltihabının nedeni olarak oldukça nadir görülür.
Çocuklarda kronik orta kulak iltihabının nedeni sıklıkla burun polipleridir. Burun polipleri, orta kulağın havalanmasını bozan, büyümüş bademciklerdir. Ayrıca, östaki borusu (kulak borusu) aracılığıyla gerçekleşen basınç dengesi de bozulur. Bakteriler gibi mikroorganizmalar östaki borusundan orta kulağa girerse, kronik iltihaplanma riski ortaya çıkar.
Kolesteatomun nedenleri
Genellikle orta kulağın havalandırma bozuklukları kolesteatomun oluşmasına neden olur. Bu durumda orta kulak içinde negatif basınç oluşur. Bu da kulak zarının orta kulak bölgesine doğru çekilmesine yol açar. Doktor bu duruma kulak zarı retraksiyonu adını verir. Böyle bir çekilme bazen kolesteatomun oluşmasına neden olur.
Bir başka olası neden ise kulak zarının üst kenarında bir delik oluşmasıdır. Nadir durumlarda ise kafatası kemiği veya mastoid kemiği kırıkları gibi yaralanmalar sonucu ortaya çıkar. Bazı kişilerde kolesteatom doğuştan mevcuttur.
Kronik orta kulak iltihabında hangi belirtiler görülür?
Birçok hasta, başlangıçta orta kulaklarında kronik bir iltihaplanma olduğunu hiç fark etmez. Erken aşamada hastalık her zaman ağrıya neden olmaz. Bu durum, aniden başlayan ve
- keskin kulak ağrısı,
- baş dönmesi ve
- ateş
neden olur. Kronik orta kulak iltihabındaki şikayetler ise daha çok yavaş yavaş ortaya çıkar. Bu nedenle, kronik form genellikle teşhis edildiğinde çoktan ilerlemiş durumdadır. Kronik kulak hastalığının tipik belirtileri şunlardır:
- kulak çınlaması,
- işitme kaybı,
- kulak kanalından sürekli sıvı akması ve
- iltihaplı dokunun çoğalması.
Ayrıca, kronik orta kulak iltihabında şiddetli ağrı ve baş dönmesi de görülebilir. Ancak akut formdan farklı olarak, şikayetler çok daha yavaş ilerler.
Ne zaman doktora başvurulmalıdır?
Kulaktan sıvı akıyorsa, mümkün olduğunca çabuk bir doktora danışmalısınız. Aynı durum, şiddetli kulak ağrısı veya kulakta basınç hissi olduğunda da geçerlidir.
Özellikle çocuklarda, kronik orta kulak iltihabı tedavisinde uzmanlaşmış bir kulak-burun-boğaz doktoruna derhal başvurmalısınız.
Teşhis
Kulak-burun-boğaz uzmanı öncelikle hastanın tıbbi geçmişini sorgular. Bu sırada size olası öncül veya eşlik eden hastalıklar hakkında sorular sorar.
Ardından bir kulak mikroskobu yardımıyla kulak zarını inceler. Çoğu zaman kulak zarının ortasında bir delik bulunur. Buna karşın, doktor kulak zarının arka üst kenarında bir çekilme cebi veya soğan benzeri bir inci tümörü tespit ederse, bu bir kolesteatomun varlığına işaret eder.
Diğer tanı seçenekleri arasında
- işitme testi,
- laboratuvar testleri,
- röntgen çekimleri veya
- bilgisayarlı tomografi (BT)
dikkate alınabilir.
Kronik orta kulak iltihabı nasıl tedavi edilir?
Akut orta kulak iltihabı kendiliğinden iyileşebilir. Oysa kronik orta kulak iltihabında nedenlerin tıbbi olarak tedavi edilmesi gerekir. Aksi takdirde iyileşemez.
Bazen bu durum bir ameliyatı bile gerektirebilir. Örneğin, kronik orta kulak iltihabının nedeni aşırı büyümüş polip ise ameliyat yapılır. Yetişkin hastalarda anatomik nedenler söz konusu olduğunda, burun ve sinüsler de cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Çoğu zaman, kronik orta kulak iltihabının nedeni kulak zarının yırtılmasıdır. Bu durum, orta kulağa açık bir erişim yoluna neden olur. Bu nedenle hasta, saçını yıkarken kulağına su girmemesine dikkat etmelidir. Bu şekilde bakteriler orta kulağa ulaşırsa, şikayetlerin şiddetlenmesi riski ortaya çıkar. Akut baş dönmesi de görülebilir. Bu nedenle banyo yaparken veya duş alırken banyo bonesi takmalısınız.
Genellikle özel kulak damlaları, irin akışını durdurmaya yardımcı olur. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, doktor genellikle antibiyotik reçete eder.
Sonuç
Kronik orta kulak iltihabının seyri, hastalığın türüne bağlıdır. Tedaviye başlama zamanı da önemli bir rol oynar. Kronik mukoza iltihabında prognoz en olumludur.
Sık Sorulan Sorular
Orta kulak iltihabı nedir?
Orta kulak iltihabı, tıbbi terimiyle otitis media olarak adlandırılan, orta kulakta meydana gelen bir iltihaptır. Hastalık genellikle soğuk algınlığı veya üst solunum yolu enfeksiyonunun ardından ortaya çıkar. Özellikle çocuklar ve yetişkinler bu hastalığa yakalanabilir.
Orta kulak iltihabında hangi belirtiler görülür?
Orta kulak iltihabının tipik belirtileri kulak ağrısı, ateş, kulakta basınç hissi ve işitme kaybıdır. Akut orta kulak iltihabında ayrıca kulaktan akıntı da olabilir. Bazı hastalar şiddetli kulak ağrısı ve genel halsizlikten de şikayet ederler.
Orta kulak iltihabı nasıl tedavi edilir?
Orta kulak iltihabının tedavisi, hastalığın nedenine ve seyrine göre belirlenir. Komplikasyonsuz orta kulak iltihaplarında ağrı kesiciler, dinlenme ve orta kulağın daha iyi havalanmasını sağlayan şişliği azaltıcı önlemler genellikle yardımcı olur. Bakteriyel enflamasyonda ise genellikle antibiyotik tedavisi uygulanır.
Orta kulak iltihabı ne kadar sürer?
Orta kulak iltihabının süresi, hastalığın ciddiyetine ve patojenine bağlıdır. Akut orta kulak iltihabı genellikle birkaç gün ila birkaç hafta içinde iyileşir. Buna karşın, kronik orta kulak iltihabı veya tekrarlayan orta kulak iltihapları genellikle daha uzun süreli ve doktor gözetiminde bir tedavi gerektirir.
Orta kulak iltihabını önlemek mümkün müdür?
Orta kulak iltihabını önlemek için enfeksiyonlar erken tedavi edilmeli ve sigara dumanına maruz kalma gibi risk faktörleri azaltılmalıdır. Özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda östaki borusunun iyi havalandırılması önemlidir. Orta kulak iltihabını erken teşhis edip tedaviye başlatanlar, komplikasyonları önleyebilir.
Yazıyı paylaş