Man spricht von häufigem Harndrang, wenn man mehr als sechs mal täglich oder zwei mal in der Nacht das Bedürfnis hat, die Blase zu leeren und vermehrter oder sogar ständiger Harndrang besteht, der teilweise plötzlich auftritt und Betroffene zwingt, häufig die Toilette zu gehen. Man unterscheidet zwei verschiedene Formen. Für die Behandlung ist die Identifizierung der Ursache notwendig. Dabei kann das Führen eines Miktionstagebuchs helfen.
Häufiger Harndrang liegt vor, wenn Betroffene tagsüber sehr häufig Wasser lassen müssen oder nachts wiederholt aufwachen, um die Toilette zu gehen. Ursache können unter anderem eine überaktive Blase, eine Reizblase, neurologische Erkrankungen, Diabetes mellitus, eine vergrößerte Prostata oder psychische Ursachen sein. Der Harndrang tritt teilweise plötzlich oder ständig auf, obwohl die Blase noch nicht vollständig gefüllt ist. Zur Abklärung werden ärztlich Anamnese, Urinuntersuchungen und gegebenenfalls bildgebende Verfahren der Harnwege durchgeführt. Eine gezielte Behandlung kann die Beschwerden lindern und die Lebensqualität deutlich verbessern.
Der in den Nieren gebildete Urin sammelt sich in der Harnblase, bis diese voll ist. Sie fasst etwa 0,4 bis 0,5 Liter. Bei sich füllender Harnblase entsteht das natürliche Bedürfnis, die Blase zu leeren - der Harndrang. Im Normalfall tritt dieser natürliche Harndrang bei einem erwachsenen Menschen
auf.
Man spricht von häufigem Harndrang, wenn die Blase mehr als sechs mal am Tag oder zwei mal in der Nacht drückt © Satjawat | AdobeStock
Die normale tägliche Urinproduktion und -ausscheidung hängt von der Flüssigkeitszufuhr ab. Bei einer Trinkmenge von 2 Litern am Tag beläuft sie sich auf etwa 1,5 Liter.
Übersteigt die tägliche Urinmenge einen Wert von mehr als 2 bis 3 Liter am Tag, spricht man von einer Polyurie. Das ist das Beschwerdebild einer krankhaft erhöhten Urinausscheidung.
Häufig scheiden Betroffene dann nur kleine Urinmengen aus
Prinzipiell kann man von einem krankhaft vermehrten Harndrang sprechen, wenn:
Mediziner unterscheiden beim krankhaften, vermehrten Harndrang zwischen zwei Formen:
Von vermehrtem Harndrang sind vor allem Männer ab dem 50. Lebensjahr betroffen. So klagt etwa jeder dritte Mann über 50 über häufigen und nächtlichen Harndrang.
In den meisten Fällen ist dieser vermehrte Harndrang ein Anzeichen für den Beginn einer gutartigen Prostatavergrößerung. Sie kann bereits ab dem 30. Lebensjahr im Zuge des natürlichen Alterungsprozesses einsetzen.
Ein krankhaft häufiger Harndrang kann unterschiedliche Ursachen haben.
Bei nur gelegentlichem häufigem Harndrang sind das etwa
Darüber hinaus können auch psychische Belastungen und Stress die Ursache für vermehrten Harndrang sein.
Tritt der vermehrte Harndrang längerfristig auf, ist das häufig ein Anzeichen auf eine andere zugrundeliegende Erkrankung. Zu den Krankheiten, die einen vermehrt auftretenden Harndrang verursachen können, gehören unter anderem
Auch schwache Beckenbodenmuskulatur kann einen verstärkten Harndrang zur Folge haben. Geburten oder Übergewicht können die Beckenbodenmuskeln schwächen.
Für einen Harndrang, der vor allem nachts, also im Liegen, vermehrt auftritt, kann
verantwortlich sein. Als Ursachen für einen vermehrten Harndrang ohne erhöhte Urinbildung und -ausscheidung (Pollakisurie) kommen
in Frage.
Für eine geeignete Behandlung muss der Arzt zunächst abklären, welche Erkankung bzw. Ursache den häufigen Harndrang verursacht. Dazu erfolgt zunächst ein Anamnesegespräch, während dem der Arzt den Patienten zu den Beschwerden befragt. Das kann etwa so aussehen:
Zudem kann ein Miktatonstagebuch bei der Bestimmung der Ursachen helfen. Im Miktionstagebuch dokumentiert der Betroffene, wann und in welchen Situationen der Harndrang auftrit.
Darüber hinaus ist zur Diagnose von vermehrtem Harndrang eine Blut- und Urinuntersuchung sinnvoll. Dabei werden unter anderem die Blutzuckerwerte, die Elektrolytekonzentrationen und die Kreatinwerte bestimmt.
Auch bildgebende Verfahren, wie
können bei der Diagnose von häufigem Harndrang zum Einsatz kommen.
Die Behandlung von krankhaft vermehrtem Harndrang hängt davon ab, welche Ursachen dem Harndrang zugrunde liegen. Wird häufiger Harndrang durch eine andere Grunderkrankung verursacht, ist es notwendig, gezielt die jeweilige Grunderkrankung zu behandeln.
Liegen keine organischen Ursachen vor, kann unter Umständen ein Blasentraining weiterhelfen. Dabei versucht der Betroffene, den Harndrang bewusst zu unterdrücken bzw. zu regulieren. So kann er die Harnblase nach und nach wieder an größere Füllmengen gewöhnen.
Psychisch bedingter Harndrang kann mit einer Psychotherapie oder auch mit Entspannungstechniken behandelt werden. Mögliche Therapien sind etwa
Zur Behandlung von vermehrtem oder nächtlichem Harndrang stehen auch einige wirksame Medikamente aus der Apotheke zur Verfügung. Mit deren Hilfe können Betroffene den Harndrang vermindern, unterdrücken bzw. wieder besser kontrollieren.
Hierzu gehören unter anderem
Für Männer bietet sich außerdem die Einnahme von Alphablockern, die die Muskelzellen der Prostata entspannen, an. Bei Frauen kann die Einnahme von Östrogenen helfen, den Harndrang zu unterdrücken.
Was versteht man unter häufigem Harndrang
Unter häufigem Harndrang versteht man das wiederholte Bedürfnis, Wasser lassen zu müssen, sowohl tagsüber als auch nachts, obwohl die Blase noch nicht vollständig gefüllt ist oder nur kleine Urinmengen ausgeschieden werden.
Welche Ursachen können häufigem Harndrang zugrunde liegen
Zu den häufigsten Ursachen zählen eine überaktive Blase, eine Reizblase, Prostatahyperplasie bei älteren Männern, neurologische Erkrankungen, Diabetes mellitus, psychische Ursachen sowie die Einnahme von Diuretika oder eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr.
Wann sollte man bei häufigem Harndrang einen Arzt aufsuchen
Ein Arzt sollte aufgesucht werden, wenn der Harndrang plötzlich auftritt, ständig besteht, nachts den Schlaf stört, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen hinzukommen oder sich die Beschwerden zunehmend verschlimmern.
Wie wird häufiger Harndrang behandelt
Die Behandlung richtet sich nach den genauen Ursachen und kann Blasentraining, Anpassung der Flüssigkeitszufuhr, medikamentöse Therapie oder bei Bedarf eine gezielte Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung umfassen.
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