Hallux valgus Anfangs kaum bemerkbar – später kann jeder Schritt schmerzen

Viele Menschen bemerken zunächst nur eine kleine Vorwölbung an der Innenseite des Fußes. Mit der Zeit verändert sich jedoch die Stellung des großen Zehs immer deutlicher. Schuhe drücken plötzlich, längere Spaziergänge werden unangenehm und selbst alltägliche Bewegungen können Schmerzen verursachen. Hinter diesen Beschwerden steckt häufig ein Hallux valgus – die häufigste Fehlstellung des Vorfußes.

Die Erkrankung entwickelt sich meist über viele Jahre und betrifft vor allem Frauen. Sie ist nicht nur ein kosmetisches Problem, sondern kann die Belastbarkeit des gesamten Fußes beeinträchtigen. Je früher man erste Veränderungen erkennt, desto besser lassen sich Beschwerden lindern und ein Fortschreiten verlangsamen. 

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Was hinter der Fehlstellung steckt

Beim Hallux valgus weicht der große Zeh zunehmend in Richtung der kleineren Zehen ab. Gleichzeitig tritt das Grundgelenk des großen Zehs an der Innenseite des Fußes stärker hervor. Dadurch entsteht die typische knöcherne Vorwölbung, die viele Betroffene bemerken. Mit zunehmender Fehlstellung verändert sich die gesamte Statik des Fußes. Die Belastung kann sich nicht mehr gleichmäßig verteilen, wodurch Druckstellen, Entzündungen und Schmerzen entstehen können. Auch andere Zehen können sich im Verlauf verformen. 

Verschiedene Faktoren begünstigen die Entstehung

Ein Hallux valgus entwickelt sich meist durch mehrere Faktoren zusammen.

Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:

• familiäre Veranlagung
• schwaches Bindegewebe
• Spreizfuß
• enge oder hohe Schuhe
• Übergewicht
• rheumatische Erkrankungen
• langjährige Fehlbelastungen 

Die Beschwerden nehmen oft langsam zu

Zu Beginn verursacht ein Hallux valgus häufig wenige Beschwerden. Oft wird nur eine leichte Veränderung der Zehenstellung bemerkt. Mit der Zeit treten jedoch Schmerzen auf.

Typische Beschwerden sind:

• Schmerzen am Großzehengrundgelenk
• Druckstellen im Schuh
• gerötete oder geschwollene Haut
• Brennen nach längerer Belastung
• eingeschränkte Beweglichkeit
• Hühneraugen
• Schwierigkeiten beim Gehen

Mit fortschreitender Fehlstellung können auch Hammer- oder Krallenzehen entstehen, wodurch die Beschwerden zusätzlich zunehmen. 

Der gesamte Bewegungsablauf verändert sich

Der große Zeh spielt beim Gehen eine entscheidende Rolle. Er stabilisiert den Fuß und sorgt dafür, dass sich das Körpergewicht gleichmäßig verteilt. Ist seine Stellung verändert, werden andere Bereiche des Fußes stärker belastet. Dadurch können Schmerzen im Vorfuß, an den Mittelfußknochen oder sogar in Knien, Hüfte und Rücken entstehen. Viele Betroffene verändern unbewusst ihr Gangbild um Schmerzen zu vermeiden. 

So wird die Diagnose gestellt

Während der Untersuchung beurteilt die Ärztin oder der Arzt die Beweglichkeit des Großzehengelenks sowie die Stellung des gesamten Fußes. Röntgenaufnahmen zeigen, wie stark die Fehlstellung bereits ausgeprägt ist und helfen bei der Planung der weiteren Behandlung. 

Welche Behandlungsmöglichkeiten helfen

Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt davon ab, wie stark die Beschwerden ausgeprägt sind und wie weit die Fehlstellung fortgeschritten ist. In frühen Stadien können bequeme Schuhe mit ausreichend Platz im Vorfußbereich, Einlagen oder spezielle Übungen helfen, Beschwerden zu lindern. Auch Physiotherapie kann dazu beitragen die Fußmuskulatur zu stärken und Fehlbelastungen zu reduzieren.

Ist die Fehlstellung bereits deutlich ausgeprägt oder bestehen starke Schmerzen, kann eine Operation sinnvoll sein. Dabei stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung, die individuell an die Ausprägung des Hallux valgus angepasst werden. 

Was Betroffene selbst tun können

Auch im Alltag lässt sich einiges tun, um die Füße zu entlasten.

Hilfreich sind unter anderem:

• bequeme Schuhe mit breiter Zehenbox tragen
• hohe Absätze möglichst vermeiden
• regelmäßig Fußgymnastik durchführen
• Übergewicht reduzieren
• Druckstellen frühzeitig behandeln
• Belastungen an die Beschwerden anpassen

Diese Maßnahmen können die Beschwerden lindern und dazu beitragen, das Fortschreiten der Fehlstellung zu verlangsamen. 

Fazit: Gesunde Füße sorgen für mehr Beweglichkeit im Alltag.

Ein Hallux valgus entwickelt sich meist schleichend und wird anfangs häufig unterschätzt. Mit der richtigen Behandlung und passenden Schuhen lassen sich Beschwerden oft deutlich lindern und die Beweglichkeit erhalten. Wer erste Veränderungen frühzeitig ärztlich abklären lässt, kann langfristig viel für die Gesundheit seiner Füße tun.