Ο όρος «burnout» εμφανίστηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1970. Ο γερμανοαμερικανός ψυχολόγος Herbert Freudenberger επινόησε τον όρο «staff burnout». Με αυτόν περιέγραψε μια κατάσταση που παρατήρησε σε άτομα που ασκούσαν κοινωνικά επαγγέλματα.
Η C. Maslach περιέγραψε τα συμπτώματα το 1996 ως εξής:
- έντονη εξάντληση («overwhelming exhaustion»),
- κυνική, αποστασιοποιημένη στάση απέναντι στο επάγγελμα («detachment») και
- το αίσθημα ότι δεν μπορεί κανείς να επιφέρει καμία ή ελάχιστη αλλαγή («inefficacy»).
Από τότε, η περιγραφή του φαινομένου του «burnout» επεκτάθηκε και σε άλλες επαγγελματικές ομάδες. Αναφορές για το σύνδρομο του «burnout» εμφανίζονται τακτικά στα μέσα ενημέρωσης. Αθλητές όπως ο Sven Hannawald ή ο τηλεοπτικός σεφ Tim Mälzer παραδέχονται ότι έχουν υποστεί επαγγελματική εξουθένωση.
Στον ιατρικό χώρο, το σύνδρομο του «burnout» αποτελεί αντικείμενο αμφιλεγόμενων συζητήσεων. Μέρος των γιατρών και των ψυχολόγων θεωρεί το σύνδρομο ως αυτόνομη ασθένεια. Άλλοι, αντίθετα, θεωρούν ότι στις περιπτώσεις «burnout» πληρούνται τα κριτήρια
.
Επί του παρόντος, το «burnout» δεν αποτελεί αυτόνομη ψυχική ασθένεια. Στον κατάλογο διαγνώσεων ICD-10 του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) κατατάσσεται στον κωδικό Z.73 «Προβλήματα που σχετίζονται με δυσκολίες στην αντιμετώπιση των προκλήσεων της ζωής». Στο ICD-10, κεφάλαιο V «Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές», το οποίο περιλαμβάνει τις ψυχικές διαταραχές, δεν εμφανίζεται. Ούτε στο νέο, πλήρως αναθεωρημένο ICD-11, το οποίο ξεκίνησε τη δοκιμαστική φάση το 2018, έχει αλλάξει κάτι σε αυτό.
Οι σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις προσαρμόζονται στις ατομικές ανάγκες του εκάστοτε ασθενούς. Ως εκ τούτου, οι πάσχοντες λαμβάνουν ούτως ή άλλως την κατάλληλη θεραπεία.
Το σύνδρομο του burnout αναπτύσσεται συνήθως αργά και σταδιακά. Στην αρχή βρίσκεται, κατά κανόνα, η υπερβολική αφοσίωση σε ένα θέμα, ενώ στο τέλος η πλήρης εξάντληση. Τα συμπτώματα αφορούν αρχικά το εργασιακό περιβάλλον. Ο κίνδυνος να επεκταθούν σε ολόκληρη τη ζωή είναι υψηλός.
Τα άτομα που έχουν τάση προς το σύνδρομο εξουθένωσης παρουσιάζουν συνήθως τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- πολύ υψηλές απαιτήσεις από τον εαυτό τους,
- μεγάλη αφοσίωση στην εργασία τους και
- τάση προς τον ιδεαλισμό.
- Μερικές φορές γίνεται επίσης προσπάθεια να ενισχυθεί η χαμηλή αυτοεκτίμηση μέσω της εργασίας.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο επαγγελματικής εξουθένωσης είναι
- οι δυσμενείς συνθήκες εργασίας,
- υψηλή προσπάθεια με χαμηλή αμοιβή,
- μεγάλη ευθύνη με περιορισμένες δυνατότητες ελέγχου και
- αβέβαιες συνθήκες εργασίας.
Υπάρχουν δύο μοντέλα που περιγράφουν την εξέλιξη του επαγγελματικού εξουθενισμού.
Μοντέλο 12 φάσεων κατά τον Freudenberger
- Φιλοδοξία και εργασιακή αφοσίωση: Υπάρχει η υπερβολική επιθυμία να αποδείξει κανείς κάτι στον εαυτό του και στους άλλους και να επιβληθεί.
- Εντατικοποίηση της εργασιακής προσπάθειας: Επειδή η αναγνώριση και η επιτυχία δεν επιτυγχάνονται στον επιθυμητό βαθμό, η εργασιακή προσπάθεια εντείνεται ακόμη περισσότερο.
- Άρνηση των δικών του αναγκών: Για να αντεπεξέλθει στο φόρτο εργασίας, ο εργαζόμενος καταπιέζει τις δικές του ανάγκες. Η ανισορροπία γίνεται αισθητή, αλλά επίσης αρνείται.
- Απομάκρυνση των συγκρούσεων: Η δύναμη αρκεί μόλις και μετά βίας για την αντιμετώπιση της εργασίας, οι συγκρούσεις δεν επιλύονται, αλλά παραμερίζονται.
- Αλλαγή προτεραιοτήτων: Μόνο η εργασία έχει πλέον σημασία. Η οικογένεια, οι φίλοι και τα παλιά χόμπι φαίνεται να μην έχουν πλέον καμία αξία.
- Άρνηση των προβλημάτων: Οποιαδήποτε προβλήματα αποδίδονται στην πίεση της εργασίας και του χρόνου, ενώ τα πραγματικά προβλήματα δεν αναγνωρίζονται.
- Κοινωνική απομόνωση: Αποφεύγονται οι σχέσεις και οι συζητήσεις, ενώ η επαφή με τους άλλους περιορίζεται στο ελάχιστο.
- Αλλαγές στη συμπεριφορά: Εμφανίζεται έλλειψη κινήτρου και όρεξης.
- Λειτουργική κατάσταση: Το μόνο που έχει σημασία είναι να λειτουργεί κανείς.
- Εσωτερικό κενό: Τα άτομα με σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης αισθάνονται κενά και θεωρούν τις δραστηριότητές τους, και ενδεχομένως ολόκληρη τη ζωή τους, ως άνευ νοήματος.
- Απελπισία και κατάθλιψη: Σε αυτή τη φάση, τα συμπτώματα επεκτείνονται σε ολόκληρη τη ζωή. Είναι δύσκολο να διακριθεί αν πρόκειται για επαγγελματική εξουθένωση ή ήδη για κατάθλιψη.
- Πλήρες σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης: Τα άτομα έχουν εξαντλήσει τις δυνάμεις τους και καταρρέουν κυριολεκτικά, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά.
Οι πονοκέφαλοι και η εξάντληση είναι μερικά από τα πολλά συμπτώματα του σύνδρομου επαγγελματικής εξουθένωσης © zinkevych | AdobeStock
Μοντέλο 7 φάσεων κατά τον Burisch
- Χρόνιο άγχος λόγω υπερβολικής αφοσίωσης σε μια εργασία. Ο αριθμός των ωρών εργασίας αυξάνεται, ενώ οι ώρες ύπνου και ανάπαυσης μειώνονται. Το νευρικό σύστημα αντιδρά με τα πρώτα σημάδια υπερδιέγερσης, όπως διάρροια, ζάλη, εφίδρωση και ρίγη.
- Εξάντληση (burnout), μειωμένη αφοσίωση και ολοένα και πιο αρνητική στάση. Η προηγουμένως θετική στάση απέναντι στην εργασία μετατρέπεται σε αρνητική. Ο μόνος στόχος είναι πλέον να διατηρηθεί με κάποιο τρόπο ο φόρτος εργασίας. Δεν υπάρχει πλέον πραγματικό ενδιαφέρον ή ακόμη και χαρά.
- Εμφάνιση συμπτωμάτων κατάθλιψης, όπως έλλειψη κινήτρου και χαράς, καθώς και καταθλιπτική διάθεση. Παράλληλα, δημιουργείται η αίσθηση της συνεχούς υπερφόρτωσης. Εμφανίζονται η απελπισία και η παραίτηση.
- Διαταραχές συγκέντρωσης, προσοχής και σκέψης. Λόγω αυτών των δυσκολιών, γίνεται σχεδόν αδύνατο να συνεχίσει κανείς να ανταποκρίνεται στα καθήκοντά του, με αποτέλεσμα να γίνονται λάθη.
- Παραμέληση της κοινωνικής ζωής, γενική αδιαφορία. Το ενδιαφέρον για την οικογένεια και τους φίλους μειώνεται. Οι δραστηριότητες περιορίζονται στο ελάχιστο.
- Πονοκέφαλος από ένταση, διαταραχές ύπνου και διατροφής. Τα σωματικά συμπτώματα αυξάνονται. Συχνά γίνονται πολλές επισκέψεις σε γιατρούς, κατά τις οποίες συνήθως δεν διαπιστώνονται σωματικές ασθένειες.
- Απελπισία και κατάθλιψη. Η διάθεση είναι συνεχώς καταθλιπτική, εμφανίζονται μελαγχολικές σκέψεις, η ίδια η ζωή τίθεται υπό αμφισβήτηση. Μερικές φορές εμφανίζονται αυτοκτονικές σκέψεις.
Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) αναπτύσσεται συνήθως σε ένα παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Είναι απολύτως πιθανή μια πορεία που διαρκεί χρόνια.
Η διάγνωση βοηθά τον ασθενή, επειδή δίνει ένα όνομα στα συμπτώματά του. Τότε γνωρίζει ότι είναι άρρωστος και μπορεί να αντιμετωπίσει ενεργά το πρόβλημα. Ο γιατρός χρειάζεται μια διάγνωση για να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία. Ταυτόχρονα, οι διαγνώσεις διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο για τους εκτιμητές, για παράδειγμα σε περιπτώσεις πρόωρης συνταξιοδότησης.
Για τους πάσχοντες ισχύει πρωτίστως το εξής: η διάγνωση είναι ένας ιατρικός όρος. Για αυτόν τον λόγο, θα πρέπει να αντιλαμβάνεστε τη διάγνωση ως οδηγό για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Δεν χρειάζεται να ταυτιστείτε με αυτήν.
Ιδιαίτερα στις ψυχικές ασθένειες, οι ασθενείς φοβούνταν για πολύ καιρό ότι θα τους αποδοθεί ένα στίγμα για όλη τους τη ζωή. Αυτή η ανησυχία είναι αβάσιμη. Οι ψυχικές διαταραχές είναι – ακριβώς όπως και οι σωματικές ασθένειες – μια δυσάρεστη αλλά φυσιολογική πτυχή της ζωής. Και ακριβώς όπως και οι περισσότερες σωματικές ενοχλήσεις, έτσι και οι ψυχικές ασθένειες είναι ευκολοθεραπεύσιμες.
Το «burnout» δεν θεωρείται μέχρι στιγμής ως αυτόνομη ασθένεια. Συνδέεται άμεσα με την κατάθλιψη, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και τη διαταραχή προσαρμογής. Το «burnout» δεν ορίζεται σαφώς από αυτή την άποψη.
Οι ασθενείς με καταστάσεις εξάντλησης συνήθως απευθύνονται πρώτα στον οικογενειακό τους γιατρό. Παραπονιούνται για
- διαταραχές ύπνου,
- κόπωση ή
- αδιαθεσία.
Ο γενικός ιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικούς ιατρούς, προκειμένου να αποκλειστούν σωματικές αιτίες για τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η υπολειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εξάντληση.
Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) διαγιγνώσκεται συνήθως από ειδικό στη νευρολογία, την ψυχιατρική ή την ψυχοσωματική ιατρική. Επίσης, οι ψυχοθεραπευτές μπορούν να θέσουν τη διάγνωση.
Στον ιστότοπο του Πολυτεχνείου της Δρέσδης θα βρείτε ένα τεστ. Με αυτό μπορείτε να ελέγξετε τον προσωπικό σας κίνδυνο εμφάνισης σύνδρομου εξουθένωσης: Κάντε κλικ εδώ για το αυτοδιαγνωστικό τεστ. Σημείωση: Το τεστ σας βοηθά να εκτιμήσετε καλύτερα την κατάστασή σας, αλλά δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης:
- μη ρεαλιστικές προσδοκίες από τον εαυτό σας και από το επάγγελμα, καθώς και
- δύσκολες εξωτερικές συνθήκες.
Τα άτομα με υπερβολικά υψηλές απαιτήσεις θέτουν πολύ υψηλούς στόχους. Ο κίνδυνος αποτυχίας – και, κατά συνέπεια, η πιθανότητα να βιώσουν απογοήτευση – αυξάνεται αναλόγως. Ταυτόχρονα, τα άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο τείνουν να δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τα λάθη τους ή ακόμη και μια αποτυχία. Θέλουν να είναι επιτυχημένοι και δημοφιλείς.
Ωστόσο, ακόμη και η μονοτονία και η έλλειψη πνευματικής προσπάθειας μπορούν να οδηγήσουν σε εξάντληση. Στα μέσα ενημέρωσης συναντώνται τέτοια παραδείγματα με τον όρο «bore-out».
Σήμερα, το σύνδρομο του burnout μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Εξαρτάται από την κάθε μεμονωμένη περίπτωση αν αρκεί η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή σε κλινική ημερήσιας νοσηλείας ή σε μονάδα ενδονοσοκομειακής περίθαλψης είναι πιο χρήσιμη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να εμπλακεί ο εργοδότης στις συζητήσεις. Τότε μπορεί κανείς να αναζητήσει λύσεις από κοινού μαζί του. Εναλλακτικά, ο εργοδότης και ο εργαζόμενος μπορούν να αναστοχαστούν την επαγγελματική κατάσταση στο πλαίσιο μιας εποπτείας ή διαμεσολάβησης. Έτσι, η κατάσταση μπορεί να διαχειριστεί με μεγαλύτερη συνειδητότητα και να επηρεαστεί θετικά.
Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντική η ανακούφιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάσχων θα πρέπει να απομακρυνθεί για κάποιο χρονικό διάστημα από το αγχωτικό περιβάλλον του. Οι στρατηγικές για καλύτερη διαχείριση του άγχους βοηθούν στη βελτίωση της οξείας κατάστασης της νόσου. Ταυτόχρονα, αυτές οι μέθοδοι χρησιμεύουν ως πρόληψη υποτροπής. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:
- Εκπαίδευση στην ενσυνειδητότητα: για παράδειγμα, MBSR (mindfulness based stress reduction),
- Τεχνικές χαλάρωσης: όπως η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση κατά Jacobsen ή η αυτογενής εκπαίδευση,
- Εκπαίδευση συμπεριφοράς: μη βίαιη επικοινωνία.
Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών ύπνου, μπορεί να είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα που ευνοούν τον ύπνο. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθούν και φάρμακα για σύντομο χρονικό διάστημα.
Τα μέτρα που περιγράφονται στοχεύουν πρωτίστως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μέσω της ψυχοθεραπείας, οι πάσχοντες μαθαίνουν, μεταξύ άλλων,
- να αντιλαμβάνονται και να εκφράζουν τα συναισθήματά τους με μεγαλύτερη σαφήνεια,
- να αντιστέκονται στις εξωτερικές πιέσεις και
- να αποκτήσουν στρατηγικές διαχείρισης συγκρούσεων και άγχους.
Στόχος της θεραπείας είναι η αλλαγή συμπεριφορών που συνέβαλαν στην υπερφόρτωση και την υπερβολική πίεση.
Τα χόμπι και η διατήρηση των κοινωνικών επαφών αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης © elnariz | AdobeStock
Εξίσου σημαντικό είναι να αναλογιστεί κανείς τις προτεραιότητες της ζωής του και να προσαρμόσει την καθημερινότητά του ανάλογα. Βοηθάει η επανένταξη παραμελημένων επαφών και χόμπι. Επίσης, η ανακάλυψη νέων πεδίων ενδιαφέροντος μπορεί να κάνει τη ζωή ξανά αξιόλογη.
Αυτοβοήθεια: Συμβουλές συμπεριφοράς σε περίπτωση επαγγελματικής εξουθένωσης
- Φροντίστε να έχετε ισορροπημένη διατροφή, να ασκείστε τακτικά και να κοιμάστε αρκετά.
- Προγραμματίστε τακτικά διαλείμματα για ξεκούραση.
- Αφιερώστε χρόνο σε όμορφες δραστηριότητες.
- Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος με τεχνικές χαλάρωσης.
- Εξετάστε τις προσδοκίες που έχετε από τον εαυτό σας.
- Ορίστε εφικτούς στόχους και αποχαιρετήστε τους ανέφικτους.
- Εξετάστε τα κίνητρά σας και τις αξίες σας.
- Αφιερώστε χρόνο στην οικογένεια και τους φίλους σας.
Όποιος γνωρίζει και σέβεται τις ανάγκες του, προστατεύεται καλύτερα από το επαγγελματικό εξουθενωτικό σύνδρομο. Η παραβίαση των προσωπικών ορίων αυξάνει τον κίνδυνο επαγγελματικού εξουθενωτικού συνδρόμου. Οι εργοδότες &th
