Η φλεβίτιδα είναι η φλεγμονή ενός φλεβικού αγγείου. Τόσο οι επιφανειακές όσο και οι βαθιές φλέβες μπορούν να προσβληθούν από φλεβίτιδα. Όταν η φλεγμονή εμφανίζεται σε επιφανειακή φλέβα, οι γιατροί μιλούν για θρομβοφλεβίτιδα.
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπευτικές επιλογές της φλεβίτιδας, καθώς και επιλεγμένους γιατρούς και κέντρα για τη θεραπεία της φλεβίτιδας.
Ως φλεβίτιδα ορίζεται η φλεγμονή ενός φλεβικού αιμοφόρου αγγείου. Οι γιατροί αναφέρονται στη φλεβίτιδα και ως «φλεβίτιδα».
Οι φλεβίτιδες μπορούν να εμφανιστούν τόσο στις επιφανειακές (που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα) όσο και στις βαθιές φλέβες. Συχνά, οι φλεβίτιδες εμφανίζονται σε συνδυασμό με θρόμβωση (θρόμβος αίματος). Όταν η φλεβίτιδα και το θρόμβο εμφανίζονται σε μια επιφανειακή φλέβα, οι γιατροί το ονομάζουν θρομβοφλεβίτιδα. Αυτή είναι η πιο συχνή μορφή φλεβίτιδας. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στη θρομβοφλεβίτιδα σπάνια εμφανίζεται βακτηριακή φλεγμονή.
Η θρομβοφλεβίτιδα προσβάλλει συχνότερα τις επιφανειακές φλέβες των ποδιών, και συγκεκριμένα τη μεγάλη και τη μικρή σαφηνική φλέβα, καθώς και τους πλευρικούς κλάδους τους. Ως αιτία εμφάνισης παρατηρείται συνήθως η δημιουργία κιρσών (βαρικώσεων)· σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε επίσης για βαρικοφλεβίτιδα.
Ωστόσο, οι φλέβες των χεριών αποτελούν επίσης τυπική θέση εμφάνισης φλεβίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, όμως, συνήθως προηγείται η λήψη αίματος ή η τοποθέτηση ενδοφλέβιας πρόσβασης για θεραπεία με έγχυση, για διάφορους λόγους. Πολύ σπάνια εμφανίζεται φλεβίτιδα στις φλέβες του θώρακα ή της κοιλιακής χώρας.
Σε αντίθεση με τις πυώδεις φλεγμονές και τις λοιμώξεις τραυμάτων, που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς (ιδίως βακτήρια), οι φλεβίτιδες είναι συνήθως μη βακτηριακές. Αυτό σημαίνει ότι δεν ανιχνεύονται μικρόβια (βακτήρια) ως αιτία.
Αιτίες της φλεβίτιδας μπορεί να είναι:
Συνοψίζοντας, οι παθήσεις που οδηγούν σε
συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο φλεβίτιδας ή θρομβοφλεβίτιδας.
Οι κιρσοί μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση φλεβίτιδας © hriana | AdobeStock
Τα βασικά συμπτώματα της φλεγμονής (ερυθρότητα, οίδημα, υπερθερμία, πόνος, λειτουργική περιορισμός) εμφανίζονται και στην περίπτωση της θρομβοφλεβίτιδας.
Τα εξωτερικά σημεία της θρομβοφλεβίτιδας είναι συνήθως μια επώδυνη ερυθρή δέσμη κατά μήκος της φλέβας, ενίοτε επίσης σκλήρυνση και οίδημα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός.
Η διάρκεια της φλεβίτιδας είναι συνήθως μερικές ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να διαρκέσει και αρκετές εβδομάδες. Μια πιο ήπια περίπτωση παρατηρείται συνήθως όταν η προσβεβλημένη φλέβα δεν έχει υποστεί προηγούμενη βλάβη. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, μετά από ενδοφλέβια θεραπεία μέσω μόνιμων φλεβικών καθετήρων. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, όταν τέτοιες βλάβες προκαλούνται από φλεβικές επεμβάσεις, θρόμβωση ή κιρσούς, η φλεγμονή μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο.
Πριν διαγνωστεί μια φλεβίτιδα, ο γιατρός πραγματοποιεί μια διεξοδική εξέταση. Στο πλαίσιο αυτό, ρωτά για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Σημαντικά σημεία αυτής της συνέντευξης είναι, για παράδειγμα, ερωτήσεις σχετικά με ήδη γνωστές φλεβικές παθήσεις, όπως οι κιρσοί.
Στη συνέχεια, πραγματοποιείται φυσική εξέταση. Οι επιφανειακές φλεβίτιδες, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συχνά είναι ορατές με γυμνό μάτι. Η προσβεβλημένη φλέβα είναι παχιά, σκληρυμένη και προκαλεί πόνο όταν ασκείται πίεση.
Σε μια εξέταση αίματος, οι δείκτες φλεγμονής, ιδίως τα λευκά αιμοσφαίρια, είναι συχνά αυξημένοι.
Μια υπερηχογραφία Doppler – κατά την οποία γίνεται ορατή η ροή του αίματος – παρέχει σαφή εικόνα. Εάν η φλεγμονή βρίσκεται σε ένα βαθύ αιμοφόρο αγγείο, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις.
Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθεί επιπλέον αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, αυτό απαιτείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, πρέπει να αναφερθεί ότι οι φλεβίτιδες χωρίς εμφανή αιτία μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη για κάποια ακόμη μη διαγνωσμένη νεοπλασματική νόσο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από την εξέταση και τη θεραπεία της φλεβίτιδας, πρέπει να πραγματοποιηθεί και έλεγχος για καρκίνο. Σε αυτή την περίπτωση, οι προαναφερθείσες πιο εξελιγμένες εξετάσεις (όπως η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία) μπορεί να είναι απολύτως απαραίτητες.
Η θεραπεία της φλεβίτιδας είναι σημαντική για την αποφυγή επιπλοκών. Η θεραπεία της φλεβίτιδας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της φλεβίτιδας.
Σε περίπτωση επιφανειακής φλεβίτιδας, η εφαρμογή κρύου και η ανύψωση του προσβεβλημένου χεριού ή ποδιού προσφέρουν ανακούφιση. Επιπλέον, θα πρέπει να αφαιρεθεί τυχόν ενδοφλέβιος καθετήρας. Ένας συμπιεστικός επίδεσμος μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση. Σε περίπτωση έντονου πόνου, ο γιατρός θα συστήσει επίσης παυσίπονα φάρμακα υπό μορφή αλοιφών ή δισκίων.
Σε περίπτωση φλεβίτιδας που σχετίζεται με θρόμβο (θρομβοφλεβίτιδα), ο γιατρός αφαιρεί σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδίως όταν υπάρχει έντονος πόνος, τον θρόμβο. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιεί παρακέντηση στη φλέβα. Σε περίπτωση που κατά τη διαδικασία αυτή διαρρεύσει πύον, σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη και η χορήγηση αντιβιοτικού.
Εάν οι βαθιές φλέβες έχουν επίσης προσβληθεί από την επιφανειακή φλεβίτιδα και έχουν σχηματιστεί θρόμβοι σε αυτές, μπορεί να απαιτηθεί και νοσηλεία. Αυτό πρέπει να γίνει ιδίως σε περίπτωση ξαφνικής δύσπνοιας, η οποία δεν υπήρχε προηγουμένως. Ο λόγος είναι ότι, όταν εμπλέκονται οι βαθιές φλέβες, ένας θρόμβος μπορεί να μεταφερθεί μέχρι τους πνεύμονες και να προκαλέσει τη λεγόμενη πνευμονική εμβολή. Αυτή, ανάλογα με το μέγεθος του θρόμβου, προκαλεί δυσπνοία περισσότερο ή λιγότερο έντονη.
Δεν είναι δυνατόν να προληφθεί η φλεβίτιδα με 100% βεβαιότητα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την υγεία των φλεβών σας.
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβίτιδας με:
Γενικά, η σωματική δραστηριότητα αποτελεί την καλύτερη πρόληψη κατά της φλεβίτιδας.
Η άσκηση ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέπει την εμφάνιση πολλών φλεβικών προβλημάτων.
