Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε περίπτωση παράνομων ναρκωτικών (π.χ. ηρωίνη, κοκαΐνη) όσο και σε περίπτωση των λεγόμενων νόμιμων ναρκωτικών (π.χ. καπνός, αλκοόλ). Σε αυτό το άρθρο θα διαβάσετε για την εξάρτηση από παράνομα ναρκωτικά, τα οποία συχνά ταυτίζονται με τον όρο «ναρκωτικά».
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς για τη θεραπεία της εξάρτησης από τα ναρκωτικά.
Στα οπιούχα περιλαμβάνονται
τα οποία χρησιμοποιούνται ως ισχυρά παυσίπονα (π.χ. Tramal®). Ωστόσο, στο πλαίσιο της θεραπείας του πόνου, συνήθως δεν αναπτύσσεται εξάρτηση.
Τα οπιούχα προκαλούν έντονη ψυχική και σωματική εξάρτηση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα, ειδικά στην περίπτωση της ηρωίνης: Ακόμη και δύο έως τρεις ενέσεις μπορούν να οδηγήσουν σε τοξικομανία.
Οι εξαρτημένοι συνήθως ενίουν τα ναρκωτικά στις φλέβες τους. Σπανιότερα καπνίζουν ή σνιφάρουν τις ουσίες. Η ένεση ενέχει τον κίνδυνο μόλυνσης από ιούς ηπατίτιδας ή HIV, όταν χρησιμοποιείται η ίδια βελόνα από περισσότερους τοξικομανείς. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος δηλητηρίασης, η οποία μπορεί να αποβεί θανατηφόρα.
Η ηρωίνη προκαλεί μέσα σε περίπου 15 λεπτά μια κατάσταση μέθης με
Στη συνέχεια, ακολουθεί συνήθως μια ηρεμιστική επίδραση που συνοδεύεται από απάθεια ή, περιστασιακά, ευερεθιστότητα. Τελικά, παρατηρείται επιβράδυνση των λειτουργιών και διαταραχές της σκέψης. Οι υπερδοσολογίες (η λεγόμενη «χρυσή δόση») μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο μέσω επιβράδυνσης της αναπνοής και απώλειας των αισθήσεων.
Τόσο τα ψυχικά όσο και τα σωματικά συμπτώματα είναι πολύ έντονα κατά τη διακοπή της χρήσης (απόσυρση από τα οπιούχα). Για τον λόγο αυτό, τα οπιούχα οδηγούν σε εξάρτηση πολύ πιο γρήγορα από άλλες ουσίες που προκαλούν εθισμό.
Τα συμπτώματα στέρησης των οπιούχων εμφανίζονται ήδη τέσσερις ώρες μετά την τελευταία δόση και εντείνονται από ώρα σε ώρα. Φτάνουν στο αποκορύφωμά τους μετά από περίπου μία έως δύο ημέρες και μπορούν να διαρκέσουν μία έως δύο εβδομάδες.
Τα σωματικά συμπτώματα στέρησης διαρκούν συνήθως μία εβδομάδα μετά την πλήρη και απότομη διακοπή της χρήσης. Τα ψυχικά συμπτώματα (δυσφορία, πίεση εξάρτησης) μπορεί να συνεχιστούν για πολλές εβδομάδες.
Ο εθισμός στα ναρκωτικά σημαίνει εξάρτηση από ουσίες που μπορούν να καταστήσουν αδύνατη την ομαλή καθημερινότητα των ατόμων που πάσχουν © New Africa | AdobeStock
Στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης απεξάρτηση από την ουσία. Αυτό είναι συχνά δύσκολο, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς είναι εξαρτημένοι και από άλλα ναρκωτικά ή από το αλκοόλ. Κατά κανόνα, στην απεξάρτηση από τα οπιούχα βοηθούν μόνο οι μακροχρόνιες θεραπείες απεξάρτησης διάρκειας έως και έξι μηνών. Τα μακροπρόθεσμα ποσοστά επιτυχίας κυμαίνονται κάτω από το 50 τοις εκατό.
Η αποτοξίνωση των εξαρτημένων από οπιούχα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, είτε χωρίς είτε με φαρμακευτική υποστήριξη. Εάν η αποχή δεν είναι εφικτή για διάφορους λόγους, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία υποκατάστασης με οπιούχα, όπως π.χ. η μεθαδόνη.
Κύριοι στόχοι της θεραπείας υποκατάστασης είναι
Στην ιδανική περίπτωση, μετά την επίτευξη σταθεροποίησης, επιδιώκεται η πλήρης απεξάρτηση μέσω μιας σταδιακής μείωσης της δόσης.
Η κάνναβη (χασίς, μαριχουάνα· κύρια δραστική ουσία το τετραϋδροκανναβινόλη ή THC) συνήθως καπνίζεται («κάνεις τσιγαριλίκι») ή καταναλώνεται ως τροφή. Το 1994, περίπου το 17% των ανδρών και περίπου το 9% των γυναικών κάπνιζαν κάνναβη, εκ των οποίων περίπου το ένα πέμπτο σχεδόν καθημερινά, ενώ τα δύο τρίτα το πολύ μία φορά το χρόνο.
Όταν καπνίζεται, μέσα σε ένα λεπτό εμφανίζεται μια κατάσταση μέθης με
.
Το αποκορύφωμα της μέθης επιτυγχάνεται μετά από 20 έως 30 λεπτά και διαρκεί περίπου δύο έως τρεις ώρες. Η ένταση της μέθης διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο και εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από
.
Η κάνναβη οδηγεί σε ψυχική εξάρτηση, αλλά πιθανώς όχι σε σωματική. Σε περίπτωση τακτικής χρήσης, μπορεί να αναπτυχθεί το λεγόμενο «σύνδρομο αμοτιβατικής κατάστασης». Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται διαταραχές συγκέντρωσης και μνήμης, καθώς και έλλειψη κινήτρου και αίσθησης στόχου. Αυτά τα συμπτώματα θεωρείται ότι ευνοούν τη συνέχιση της χρήσης ναρκωτικών και τη μετάβαση σε «σκληρά ναρκωτικά» (ναρκωτικό εισόδου!).
Η κοκαΐνη και οι αμφεταμίνες, όπως το «Speed», το «Ice» ή το «Ecstasy», οδηγούν σε έντονη ψυχική, αλλά όχι σωματική εξάρτηση. Προκαλούν μια ευχάριστη συναισθηματική κατάσταση («rush»), η οποία συνοδεύεται από
. Αυτή η «έξαψη» διαρκεί συνήθως μόνο λίγα λεπτά.
Σήμερα είναι γνωστό ότι αυτές οι ουσίες έχουν πολύ επιβλαβείς επιδράσεις στα νευρικά κύτταρα, ιδίως όταν λαμβάνονται τακτικά. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις έχουν σημειωθεί θάνατοι λόγω της χρήσης έκσταση.
Τα παραισθησιογόνα LSD, μεσκαλίνη και ψιλοκυβίνη προκαλούν αρχικά φυτικά συμπτώματα διέγερσης, όπως
καθώς και εσωτερική ανησυχία κατά τη φάση της μέθης. Σε αυτά προστίθενται επίσης ψυχεδελικά αποτελέσματα, τα οποία εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά. Πρόκειται για ψευδοπαραισθήσεις, κυρίως οπτικού χαρακτήρα, με
Ένα «ταξίδι» διαρκεί περίπου έξι έως οκτώ ώρες και μπορεί, στην τελική του φάση («κατέβασμα»), να οδηγήσει σε έντονη κατάθλιψη, γι’ αυτό συχνά ακολουθείται από ένα δεύτερο «ταξίδι». Στο αποκορύφωμα της μέθης, ειδικά σε άπειρους χρήστες, μπορεί να προκύψει ένα «ταξίδι τρόμου» με
, οι οποίες μπορούν να αποτελέσουν αιτία αυτοκτονικών και επιθετικών προς τους άλλους πράξεων.
