Εάν η επιθυμία για απόκτηση παιδιού παραμένει ανεκπλήρωτη, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν, με τη βοήθεια της διάγνωσης της υπογονιμότητας, να εντοπίσουν την αιτία της μη εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον τρόπο, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης μπορούν να αυξηθούν στοχευμένα με τη βοήθεια μιας θεραπείας υπογονιμότητας.
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς στη διάγνωση της υπογονιμότητας.
Η στειρότητα και η υπογονιμότητα δεν είναι συνώνυμα, παρόλο που οι δύο όροι χρησιμοποιούνται συχνά ως συνώνυμα.
Μιλάμε για στειρότητα όταν, παρά την τακτική σεξουαλική επαφή, ένα ζευγάρι δεν καταφέρνει να επιτύχει εγκυμοσύνη εντός 1-2 ετών. Η στειρότητα, λοιπόν, αναφέρεται στην αδυναμία να μείνει κανείς έγκυος ή να προκαλέσει εγκυμοσύνη. Εδώ διακρίνουμε επίσης
Περίπου το 15 % των ζευγαριών στη Γερμανία είναι ακούσια άτεκνα. Η κατανομή των αιτιών είναι ισορροπημένη:
Πολλές διαταραχές της γονιμότητας είναι προσωρινές και, κατ’ αρχήν, θεραπεύσιμες. Η πλήρης στειρότητα αποτελεί εξαίρεση. Εμφανίζεται, για παράδειγμα, όταν ο άνδρας δεν παράγει σπερματοζωάρια ή όταν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε αφαίρεση της μήτρας.
Η υπογονιμότητα είναι η αδυναμία ολοκλήρωσης μιας εγκυμοσύνης.
Η διάγνωση της στειρότητας εντοπίζει την αιτία της μη εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, μπορεί να ξεκινήσει, αν χρειαστεί, θεραπεία για την επίτευξη εγκυμοσύνης με τη βοήθεια της αναπαραγωγικής ιατρικής.
Χωρίς αντισύλληψη, η στατιστική πιθανότητα να συμβεί εγκυμοσύνη με τακτικές σεξουαλικές επαφές είναι περίπου 25% τον μήνα.
Σημαντικό ρόλο παίζει ο χρόνος της ωορρηξίας, τον οποίο πρέπει να γνωρίζει κανείς όταν επιθυμεί να αποκτήσει παιδί.
Τα ωάρια παραμένουν γονιμοποιήσιμα για περίπου 24-48 ώρες, ενώ τα σπερματοζωάρια επιβιώνουν στο σώμα της γυναίκας για 2-5 ημέρες. Η ιδανική χρονική περίοδος για τη σεξουαλική επαφή είναι, επομένως, από δύο ημέρες πριν την ωορρηξία έως μία, το πολύ δύο ημέρες μετά. Εάν αυτό το χρονικό παράθυρο αξιοποιηθεί βέλτιστα όταν επιθυμείτε να αποκτήσετε παιδί, αυξάνονται οι πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Η καλύτερη ηλικία για να μείνει μια γυναίκα έγκυος είναι μεταξύ 20 και 30 ετών. Μετά τα 30, η γονιμότητα αρχίζει να μειώνεται. Μετά τα 35, η πιθανότητα μειώνεται γρήγορα. Μετά τα 45, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος χωρίς υποβοηθούμενη αναπαραγωγή μειώνεται σχεδόν στο μηδέν.
Στους άνδρες, η γονιμότητα εξαρτάται λιγότερο από την ηλικία. Ωστόσο, και στους άνδρες η ποιότητα του σπέρματος μειώνεται σημαντικά μετά τα 40.
Το άγχος – και κυρίως το «άγχος για την απόκτηση παιδιού» – μπορεί να επηρεάσει τον κύκλο της γυναίκας. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απουσία ωορρηξίας. Στους άνδρες, το άγχος μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή σπέρματος, αν και αυτό δεν είναι τόσο εύκολο να αποδειχθεί όσο οι διαταραχές του κύκλου στις γυναίκες.
Το υπερβολικό υπερβολικό βάρος και το υποβάρος διαταράσσουν μόνιμα την ορμονική ισορροπία της γυναίκας. Έτσι, ακόμη και ένα ακατάλληλο σωματικό βάρος μπορεί να αποτελεί αιτία για την ανεκπλήρωτη επιθυμία για παιδί.
Η ανθυγιεινή κατανάλωση αλκοόλ περιορίζει τη γονιμότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Στους άνδρες οδηγεί κυρίως σε διαταραχές της παραγωγής σπέρματος, ενώ στις γυναίκες επηρεάζει τον κύκλο.
Το κάπνισμα διαταράσσει την παραγωγή σπέρματος στους άνδρες. Στις γυναίκες, όχι μόνο μειώνει τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες, αλλά αυξάνει και το ποσοστό των αποβολών.
Μέσω αυτών των παραγόντων μπορείτε λοιπόν να επηρεάσετε οι ίδιοι την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Προσέξτε συνολικά να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής:
Πριν από την έναρξη των εξειδικευμένων διαγνωστικών εξετάσεων για τη στειρότητα, πραγματοποιείται πρώτα μια συζήτηση με τον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης για την επιθυμία απόκτησης παιδιού, ο γιατρός θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις σχετικά με τις προσωπικές σας συνθήκες ζωής:
Μετά από αυτές τις συζητήσεις ακολουθεί η διερεύνηση των σωματικών αιτιών στο πλαίσιο της διάγνωσης της υπογονιμότητας.
Οι σωματικές αιτίες της υπογονιμότητας είναι περίπου ισομερώς κατανεμημένες μεταξύ των δύο φύλων. Εδώ, όμως, θα επικεντρωθούμε στη διαδικασία εξέτασης της γυναίκας.
Οι σωματικές αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας, κατά φθίνουσα συχνότητα, είναι:
Ανατομία της μήτρας και των ωοθηκών © bilderzwerg / Fotolia
Αιτίες διαταραχής της λειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να είναι:
Η απόφραξη των σαλπίγγων μπορεί να είναι συνέπεια διαφόρων προηγούμενων διαταραχών, όπως:
Επιπλέον, ως αιτία μπορεί να θεωρηθεί η εξάπλωση του ενδομητρίου – η λεγόμενη ενδομητρίωση.
Μεταξύ των παθήσεων της μήτρας που μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα συγκαταλέγονται
Οι μεταβολές στη βλέννα του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οφείλονται σε
.
Επίσης, η ανοσολογική αιτία της υπογονιμότητας εκδηλώνεται κυρίως στην τραχηλική βλέννα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να περιέχει αντισώματα κατά του σπέρματος του άνδρα.
Η διάγνωση της υπογονιμότητας ξεκινά με το ιστορικό του κύκλου και την καταγραφή της καμπύλης της βασικής θερμοκρασίας. Συχνά, αυτά μπορούν να παρέχουν τις πρώτες σημαντικές ενδείξεις.
Επίσης, η δοκιμασία μετά τη συνουσία (postcoital test) πραγματοποιείται συχνά ήδη από την αρχή λόγω της απλότητας της διεξαγωγής της – ωστόσο, οι ανοσολογικές αιτίες είναι μάλλον σπάνιες. Η δοκιμασία πραγματοποιείται δώδεκα ώρες μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη: κατά τη διάρκεια αυτής, η τραχηλική βλέννα εξετάζεται μικροσκοπικά ως προς τον αριθμό και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων που περιέχει. Εάν το σπερμοδιάγραμμα του άνδρα είναι φυσιολογικό, η εξέταση παρέχει ενδείξεις για την ύπαρξη σχηματισμού αντισωμάτων σε περίπτωση απουσίας σπερματοζωαρίων ή παρουσίας μόνο ακίνητων σπερματοζωαρίων.
Σχετικά απλή είναι επίσης η ορμονική διάγνωση, κατά την οποία οι προαναφερθείσες ορμονικές αιτίες μπορούν να εξεταστούν μέσω αιμοληψίας.
Μια δυνατότητα ελέγχου της διαπερατότητας των σαλπίγγων είναι η υπερηχογραφία με σκιαγραφικό. Μετά την εισαγωγή υπερηχογραφικού σκιαγραφικού μέσου στη μήτρα, η πορεία του σκιαγραφικού μέσου μπορεί να παρακολουθηθεί μέσω υπερήχων. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να διαπιστωθεί η διαπερατότητα ή η απόφραξη των σαλπίγγων. Ωστόσο, η μέθοδος αυτή δεν επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικότητας ή της κατάστασης των σαλπίγγων.
Αυτό είναι δυνατό μόνο με τη λαπαροσκόπηση, που αποτελεί το «χρυσό πρότυπο» στη διερεύνηση των σωματικών αιτιών της γυναικείας υπογονιμότητας. Κατά τη διαδικασία αυτή,
. Συνήθως, η λαπαροσκόπηση συνδυάζεται με υστεροσκόπηση, προκειμένου να αποκλειστεί η μήτρα ως αιτία. Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να απομακρύνει τυχόν αιτίες, όπως συμφύσεις.
Οι επεμβάσεις μπορούν, κατά κανόνα, να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς.
