Ακτινοβολία με ακτίνες Χ: Ειδικοί & Πληροφορίες

Στην ακτινοθεραπεία διέγερσης, οι περιοχές του σώματος που πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία εκτίθενται σε ακτινοβολία χαμηλής δόσης. Αυτό ενεργοποιεί διάφορες διεργασίες στον παθολογικό ιστό, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε ανακούφιση από τον πόνο.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται εδώ και πάνω από 100 χρόνια για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων.

Ο μηχανισμός δράσης της ακτινοθεραπείας διέγερσης δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Η έρευνα υποθέτει ότι η ακτινοβολία, μεταξύ άλλων, αυξάνει την αιμάτωση. Επιπλέον, αναστέλλει τη δραστηριότητα των

• των ανοσοκυττάρων, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στις φλεγμονές, καθώς και
• των ινοβλαστών, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία ουλών.

Αυτό, βέβαια, δεν διορθώνει τις ανατομικές αλλαγές που προκάλεσαν τον πόνο. Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία με ακτίνες Χ επηρεάζει θετικά τα συνοδά φλεγμονώδη συμπτώματα. Μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες (μερικές φορές μήνες) μπορεί να επιτευχθεί ανακούφιση από τον πόνο ή ακόμη και πλήρης απαλλαγή από αυτόν.

Η ακτινοθεραπεία για τον πόνο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία πόνων στις ακόλουθες περιοχές του σώματος:

• Ισχίο: Πόνοι στην άρθρωση του ισχίου λόγω αρθρίτιδας (η λεγόμενη ακτινοθεραπεία για τον πόνο στην αρθρίτιδα του ισχίου) ή φλεγμονών των θυλάκων (βουρσίτιδα)
• Ώμος: Σε περιπτώσεις επώδυνης αρθρίτιδας του ώμου, επώδυνης ακαμψίας του ώμου, επώδυνων ασβεστοποιήσεων της άρθρωσης του ώμου ή φλεγμονών των θυλάκων (βουρσίτιδα)
• Γόνατο: Αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος
• Φτέρνα ή αχίλλειος τένοντας: Σε περίπτωση επώδυνου οσφυϊκού οστού ή ερεθισμού του αχίλλειου τένοντα.

Αλλά και σε

• αρθρώσεων άλλων αρθρώσεων,
• κελοειδών (υπερβολική ουλή),
• νόσου του Dupuytren,
• αγκώνα του τενίστα,
• τενοντίτιδες (τενοντίτιδα),
• Γυναικομαστία και
• ψωρίαση (Psoriasis)

χρησιμοποιείται αυτή η μορφή ακτινοθεραπείας. Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία για τον πόνο από την πτέρνα είναι η πιο συχνά εφαρμοζόμενη θεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία για τον πόνο είναι μια διαδικασία ελάχιστα επεμβατική και ανώδυνη. Χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς στους οποίους άλλες θεραπευτικές επιλογές (φαρμακευτικές θεραπείες ή χειρουργικές επεμβάσεις) δεν έχουν επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σε σύγκριση με τις πιθανές παρενέργειες των παυσίπονων, οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας για την ανακούφιση του πόνου είναι σχετικά ήπιες.

Στην ακτινοθεραπεία πόνου χρησιμοποιούνται βασικά τα ίδια μηχανήματα που χρησιμοποιούνται και στην ακτινοθεραπεία του καρκίνου. Σε αυτά περιλαμβάνονται ένας γραμμικός επιταχυντής και μια συσκευή ακτινοθεραπείας Orthovolt.

Ωστόσο, η δόση ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται στην ακτινοθεραπεία για τον πόνο είναι σημαντικά χαμηλότερη. Στη θεραπεία του καρκίνου, η δόση κυμαίνεται τουλάχιστον από 45 έως 70 Gy. Στην ακτινοθεραπεία για τον πόνο, οι δόσεις ακτινοβολίας κυμαίνονται από 0,5 έως 2 Gy (στην περίπτωση του αγκάθιου πτέρνας έως και 24 Gy).

Στην ακτινοθεραπεία διέγερσης με ακτίνες Χ, όπως και στην ακτινοθεραπεία του καρκίνου, χρησιμοποιούνται, μεταξύ άλλων, γραμμικοί επιταχυντές © VILevi | AdobeStock

Αφού οι ειδικοί στην ακτινοδιέγερση

• την περιοχή του σώματος που θα ακτινοβοληθεί,
• τη δόση ακτινοβολίας,
• τη συχνότητα της θεραπείας και
• την κατεύθυνση της ακτινοβολίας

, οι ευαίσθητες περιοχές (π.χ. γεννητικοί αδένες, θυρεοειδής αδένας) προστατεύονται με μολύβδινα καλύμματα.

Κατά τη διάρκεια της ανώδυνης θεραπείας, η οποία διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, ο ασθενής δεν πρέπει να κινείται. Η ακτινοβολία επαναλαμβάνεται συνήθως αρκετές φορές σε διάστημα περίπου δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Ενδεχομένως, η θεραπεία πρέπει να επαναληφθεί μετά από ένα έτος.

Η δόση ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται είναι μεν πολύ μικρή. Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης όγκου και λειτουργικών διαταραχών (π.χ. της καρδιάς και των γεννητικών αδένων).

Γι’ αυτό, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε παρακολούθηση για τουλάχιστον μισό χρόνο μετά τη θεραπεία.

Συνολικά, όμως, σπάνια εμφανίζονται παρενέργειες όπως ερεθισμοί του δέρματος (ερυθρότητα, φλεγμονή, ξηρότητα). Επίσης, ο πόνος μπορεί αρχικά να ενταθεί, πριν στη συνέχεια βελτιωθεί.

Οι ειδικοί στην ακτινοθεραπεία είναι συνήθως ειδικοί της ακτινολογίας (ακτινοθεραπευτές). Συχνά εργάζονται σε εξειδικευμένες κλινικές ακτινοθεραπείας (κλινικές ακτινοθεραπείας). Εκεί συνεργάζονται σε διεπιστημονική ομάδα με ειδικούς ιατρούς άλλων ειδικοτήτων (π.χ. ορθοπεδικούς, ρευματολόγους).

Στη συνέχεια, οι ειδικοί αποφασίζουν από κοινού, με βάση

• του ιατρικού ιστορικού,
• των συμπτωμάτων και
• των ευρημάτων

για την αναγκαιότητα της ακτινοθεραπείας για τον πόνο.

Κατά τον σχεδιασμό της θεραπείας, οι ειδικοί στην ακτινοθεραπεία συχνά υποστηρίζονται από φυσικούς ιατρικής.