Le corps est parcouru par d'innombrables fibres nerveuses. Elles assurent
- la transmission des perceptions sensorielles des jambes vers le cerveau ainsi que
- la transmission des ordres du cerveau vers les muscles
. Dès qu'un ou plusieurs nerfs sont perturbés, des troubles fonctionnels apparaissent.
En général, les personnes concernées perçoivent d'abord les troubles nerveux au niveau des extrémités. Elles souffrent souvent de douleurs nerveuses dans les jambes, qui peuvent prendre une forme chronique. En cas de lésions ou de compressions des nerfs,
. Vous trouverez ci-dessous des informations sur les fonctions, mais aussi sur les troubles des différents nerfs de la jambe.
Le nerf sciatique est l’un des nerfs les plus puissants du corps humain. De plus, le nerf sciatique fait partie des nerfs qui causent le plus de problèmes.
Origine et trajet
Le nerf sciatique prend naissance dans les segments médullaires de la colonne lombaire. De là, il traverse ce qu’on appelle le trou ischiatique avant de descendre vers le creux poplité. Le trou ischiatique est une ouverture du os iliaque (foramen ischiadicum majus) située à peu près au milieu de la fesse.
Le nerf sciatique est recouvert
- les muscles fessiers et
- les fléchisseurs de la jambe (muscles ischio-jambiers), qu’il innerve également.
Pathologies
Une hernie discale ou une protrusion discale peut comprimer ou irriter le nerf sciatique. Ce tableau clinique est appelé sciatique. Une sciatique s'accompagne généralement de troubles de la sensibilité et d'engourdissements dans les jambes.
Si le nerf sciatique est endommagé, voire sectionné, cela peut entraîner de graves symptômes de paralysie. En cas de lésion du nerf sciatique, les personnes concernées ne peuvent plus plier la jambe correspondante.
Une telle lésion ou section peut résulter
- d'une fracture de la cuisse ou du bassin ou
- d'une luxation de l'articulation sacro-iliaque
.
Origine et trajet
Le nerf fémoral (nervus femoralis) prend naissance au niveau des première et quatrième vertèbres lombaires. De là, il se dirige vers la cuisse. Il innerve non seulement la face antérieure et interne de la cuisse, mais aussi le métatarse.
Pathologies
Le nerf fémoral innerve une grande partie des muscles de la cuisse. C'est pourquoi une lésion de ce nerf entraîne des dommages graves. Il en résulte non seulement des troubles moteurs, mais aussi des paralysies.
Il n'est plus possible de fléchir activement l'articulation de la hanche. C'est pourquoi les personnes concernées ne peuvent plus se redresser par leurs propres moyens lorsqu'elles sont allongées sur le dos. De plus, elles ne peuvent plus tendre le genou.
Représentation de certains nerfs de la jambe. Le nerf fémoral est surligné en rouge © SciePro | AdobeStock
Le nerf obturateur (nervus obturatorius) prend naissance entre la deuxième et la quatrième vertèbre lombaire. De là, il traverse le bassin pour rejoindre la face interne de la cuisse.
Pathologies
La paralysie du nerf obturateur touche principalement les nouveau-nés, car le nerf est comprimé lors de l'accouchement. En position couchée sur le dos, la jambe tombe vers l'extérieur en raison de la paralysie. Les enfants tentent de compenser cette paralysie en tournant la jambe vers l'extérieur lorsqu'ils rampent.
Le nerf tibial est une branche du nerf sciatique qui s'étend jusqu'au creux poplité. Dans cette zone, il est responsable de l'innervation sensitive du mollet.
En cas de lésion du nerf tibial, les muscles du mollet cessent de fonctionner. Les personnes touchées ne peuvent alors plus se tenir sur l'avant-pied et ne peuvent plus poser complètement le pied. La marche n'est plus possible qu'en s'appuyant sur le talon. Ce phénomène est appelé en médecine « pied en talon » ou « pied en griffe ».
Origine et fonction
Le nerf péronier commun (nervus peroneus communis) est l'une des deux branches principales du nerf sciatique. Il passe sur la face externe du genou avant de se diviser à nouveau au niveau du mollet.
Les branches du nerf péronier commun innervent les muscles du tibia et les muscles responsables de l'extension des orteils.
Pathologies
Une lésion du nerf péronier est appelée « paralysie du péronier » en médecine. Les muscles qui soulèvent le pied et les orteils étant paralysés, il en résulte une position classique de pied bot. La démarche ressemble à celle d’un « stepper » ou d’une « cigogne », car les personnes concernées se déplacent sur la pointe des pieds.
Le nerf péronier innerve également les muscles court et long du péroné. Une atteinte de ce nerf peut donc être à l'origine d'un pied bot. Le pied est alors tourné vers l'intérieur de manière permanente. Ce tableau clinique s'accompagne en outre d'un trouble du muscle tibial postérieur (musculus tibialis posterior). Celui-ci est responsable de la rotation vers l'intérieur du pied. Ce trouble peut être aussi bien acquis que congénital.
Si le nerf péronier est lésé, on parle de pied bot acquis. Un pied bot congénital résulte d’
- une position fœtale défavorable dans l'utérus
- d'un faible volume de liquide amniotique
- des lésions à la naissance.
On observe généralement aussi un pied en pointe.
Lorsque des douleurs nerveuses dans les jambes surviennent même en position assise, on parle de polyneuropathie. Contrairement à une lésion nerveuse, la polyneuropathie s'accompagne d'autres maladies. Environ 30 % des patients atteints de polyneuropathie souffrent de diabète.
Autres causes de la polyneuropathie :
En règle générale, les personnes concernées ressentent des fourmillements dans les jambes, parfois accompagnés d'une sensation d'engourdissement. Il arrive que les patients aient une démarche instable, car ils ne sentent plus leurs membres.
La polyneuropathie est traitée de manière symptomatique. En cas de carence en vitamine B, par exemple, il convient d'administrer des compléments alimentaires adaptés. Des mesures d'ergothérapie et de physiothérapie peuvent également s'avérer utiles dans le traitement de la polyneuropathie.
Dans l'ensemble, il apparaît que le système nerveux des jambes est étroitement lié aux veines et aux nerfs ainsi qu'à l'irrigation sanguine et qu'il constitue une partie importante du système nerveux périphérique. Les nerfs les plus importants, tels que le nerf fémoral, le nerf obturateur et le nerf cutané fémoral postérieur, naissent des branches du plexus et innervent différentes zones des membres inférieurs. Les nerfs périphériques s'étendent ainsi parallèlement à des vaisseaux tels que la veine fémorale, la veine poplitée et la grande veine saphène, ainsi qu'à l'arc veineux dorsal du pied.
Les branches du nerf sciatique ainsi que des structures telles que les muscles fessiers supérieur et inférieur innervent l'arrière de la cuisse, tandis que d'autres nerfs contrôlent la face externe de la cuisse. Le système nerveux végétatif et le système nerveux autonome assurent en outre la régulation de la circulation sanguine et du métabolisme.
Le système nerveux central, comprenant le cerveau et la moelle épinière, est directement relié à cette partie du système nerveux et coordonne tous les mouvements. Les voies sensorielles et motrices contrôlent le fonctionnement de la peau et des muscles. Dans l'ensemble, il apparaît clairement que cette partie complexe du membre inférieur constitue une interaction finement coordonnée entre les nerfs, les vaisseaux et les muscles.
Qu'est-ce que le système nerveux des jambes ?
Le système nerveux des jambes comprend les nerfs des membres inférieurs qui partent du plexus lombo-sacré. Il contrôle les muscles et transmet les informations sensorielles.
Quels sont les nerfs qui innervent la jambe ?
Parmi les nerfs les plus importants, on trouve le nerf fémoral, le nerf obturateur et le nerf sciatique. Ses branches, comme le nerf tibial, innervent la jambe et le pied.
Quelle est la fonction du nerf tibial ?
Le nerf tibial innerve les muscles de la jambe et du pied, y compris des structures telles que le muscle gastrocnémien. Il joue un rôle important dans le mouvement et la stabilité.
Comment les nerfs et les vaisseaux sanguins fonctionnent-ils ensemble ?
Les veines et les nerfs cheminent souvent parallèlement aux artères. Cette innervation vasculaire assure le bon fonctionnement des muscles et des tissus.
Quel est le rôle du système nerveux végétatif ?
Le système nerveux autonome régule les processus inconscients tels que la circulation sanguine et le métabolisme dans les membres inférieurs.
