La douleur chronique est aujourd'hui considérée comme une maladie à part entière. Les médecins parlent de « syndrome de douleur chronique » lorsque le patient souffre de douleurs intenses depuis plus de six mois. La sensation de douleur ne peut être associée à une lésion tissulaire sous-jacente. La douleur s'est pour ainsi dire autonomisée. Des processus de remodelage neuroanatomique pourraient en être responsables.
Vous trouverez ici des informations complémentaires ainsi qu'une sélection de cliniques spécialisées dans la douleur chronique.
La situation des patients souffrant de douleurs chroniques en Allemagne
En Allemagne, environ 15 millions de personnes souffrent de douleurs récurrentes. Environ 600 000 personnes se sentent fortement limitées dans leur vie quotidienne par des douleurs chroniques.
La plupart du temps, ces douleurs sont causées par une maladie sous-jacente.
Les maladies qui provoquent fréquemment des douleurs chroniques sont :
- les cancers
- Les inflammations articulaires
- Les maladies dégénératives des articulations (arthrose)
- Maux de tête et migraines
- Douleurs neuropathiques
- Douleurs dorsales
concernées, la douleur chronique est souvent synonyme de stress, d'angoisse, de frustration, de désespoir et d'humeur dépressive @ Racle FotodesignLes absences au travail et les départs à la retraite anticipés liés à la douleur entraînent des coûts élevés pour la société allemande. Il est d’autant plus surprenant que les cours sur la douleur ne soient pas obligatoires dans la formation médicale.
Il n'existe actuellement aucune formation de spécialiste en médecine de la douleur. Seules les formations continues en « thérapie spécifique de la douleur » et en médecine palliative sont des termes protégés. Elles désignent des médecins spécialistes ayant une compétence avérée dans le traitement de la douleur.
En Allemagne, on constate actuellement une pénurie de soins pour les patients souffrant de douleurs. Il existe environ 500 à 600 établissements de traitement de la douleur. Ils prennent en charge environ 440 000 patients par trimestre.
Les structures de traitement de la douleur se composent des établissements suivants :
- Services ambulatoires de traitement de la douleur
- Cliniques de la douleur et
- Centres de traitement de la douleur en ambulatoire et en hospitalisation
Les sociétés spécialisées en traitement de la douleur militent en vain depuis des années pour l'intégration de la spécialité « traitement de la douleur » dans le règlement d'autorisation d'exercer. L'objectif est d'introduire la spécialité de médecin spécialiste en médecine de la douleur dans le règlement de formation continue.
Le traitement de la douleur chronique
L'approche thérapeutique dépend de la situation individuelle du patient souffrant de douleurs.
La plupart du temps, c'est le médecin généraliste ou un orthopédiste qui traite les douleurs chroniques. Des médicaments sont souvent prescrits. Toutefois, en cas de souffrance importante due à des douleurs chroniques intenses, il convient de consulter un spécialiste en médecine de la douleur.
La thérapie multimodale de la douleur est un concept de traitement global destiné aux patients souffrant de douleurs.
Dans le cadre de cette approche thérapeutique interdisciplinaire, les spécialistes suivants travaillent en étroite collaboration :
- Médecins spécialisés dans la douleur
- kinésithérapeutes et
- Psychologues
La prise en charge multimodale de la douleur s'est imposée ces dernières années. C'est pourquoi la plupart des caisses d'assurance maladie en prennent en charge les coûts.
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