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Maladie · Gastro-entérologie

Maladies gastriques – Affections courantes de l'estomac et de l'intestin

Aperçu rapide — l’essentiel d’abord

Les maladies de l'estomac sont fréquentes et englobent les affections aiguës et chroniques de la muqueuse et de la paroi gastriques. Les symptômes typiques sont les brûlures d'estomac, les nausées ou le manque d'appétit, parfois aussi la diarrhée ou les douleurs abdominales. Une infection à Helicobacter pylori peut provoquer une gastrite ou un ulcère du duodénum. En cas de symptômes persistants, une gastroscopie doit être réalisée afin d'exclure une tumeur maligne telle qu'un cancer de l'estomac.

Les maladies de l'estomac comptent parmi les affections les plus courantes du tractus gastro-intestinal et touchent des personnes de tous âges. Une affection typique peut être aiguë ou chronique et entraîner divers symptômes tels que des nausées, des vomissements ou une sensation de lourdeur. Parmi les maladies gastriques les plus courantes, on trouve la gastrite, l'ulcère gastrique et le cancer de l'estomac. Il s'agit souvent d'une inflammation de la muqueuse gastrique, provoquée par la bactérie Helicobacter pylori ou par une production excessive d'acide gastrique.

Les brûlures d'estomac dues à un reflux gastro-œsophagien touchent également fréquemment l'œsophage et l'estomac. Certaines maladies de l'estomac évoluent dans un premier temps sans symptômes évidents et ne sont détectées qu'à l'occasion d'une gastroscopie. Un diagnostic précoce est important, car certaines maladies peuvent être malignes ou entraîner des saignements et des ulcères.

Définition : maladies de l'estomac

Les troubles au niveau de l'estomac font partie du spectre des maladies gastro-intestinales. Cela inclut tous les tableaux cliniques qui touchent le tube digestif, dont l'estomac fait partie. 

Les maladies de l'estomac se manifestent souvent par des douleurs abdominales, en particulier dans la partie supérieure de l'abdomen, là où se trouve l'estomac. Pour les patients concernés, ces troubles sont désagréables et souvent douloureux.

Si vous souffrez de troubles gastriques qui ne disparaissent pas ou qui reviennent régulièrement, il est recommandé de consulter un médecin. Le médecin spécialiste en gastro-entérologie est le spécialiste compétent pour les maladies de l'estomac.

La gastro-entérologie (du grec ancien : gastēr = estomac, énteron = intestin) fait partie de la médecine interne. Elle englobe notamment la région du tractus gastro-intestinal, le foie ainsi que le pancréas.

MagenschmerzenLes douleurs gastriques sont généralement bénignes, mais elles peuvent parfois être le signe d'une maladie grave @ ipopba /AdobeStock

Symptômes des maladies de l'estomac

L'estomac peut produire des symptômes variés et divers, qui ont un caractère plutôt non spécifique. Souvent, des troubles apparaissent sans être liés à une maladie, comme une sensation de satiété après un repas copieux. 
Par ailleurs, les nausées et les vomissements sont des symptômes courants d’une infection gastro-intestinale de courte durée et de nature passagère.

Si vos symptômes sont persistants ou récurrents, des maladies graves peuvent être envisagées, telles que :
  • la colite ulcéreuse (inflammation chronique du côlon)
  • Inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite aiguë, gastrite chronique)
  • Ulcère (bénin ou cancéreux)
  • Inflammation de l'œsophage
  • La maladie de Crohn (inflammation chronique de l'intestin)
  • Estomac irritable (troubles digestifs dans la partie supérieure de l'abdomen)

En cas de nausées régulières, de fatigue, de crampes abdominales, de vomissements ou de diarrhée, il est conseillé de consulter un spécialiste pour un examen et un diagnostic.

Causes et facteurs de risque des maladies de l'estomac

En raison de la grande diversité des maladies gastriques, il n'est pas possible d'en déterminer clairement les causes. 
Les inflammations de la muqueuse ont une origine différente de celle d'une gastro-entérite. De même, les brûlures d'estomac ne sont pas comparables à une hyperactivité gastrique, qui résulte généralement d'un trouble digestif. Souvent, des agents pathogènes sont en cause, notamment la bactérie Helicobacter pylori dans le cas d'une inflammation de la muqueuse.

Si de nombreuses maladies sont guérissables, il existe des processus inflammatoires qui sont à l'origine de maladies chroniques sans cause connue. Elles sont incurables. 
C'est le cas de la maladie de Crohn, qui s'accompagne de poussées régulières.


Parmi les facteurs de risque, on compte :

  • Une prédisposition génétique 
  • Un système immunitaire affaibli
  • Un âge avancé 
  • Les effets secondaires des médicaments
Par ailleurs, certains aspects du mode de vie sont connus pour être problématiques. 

Parmi ceux-ci, on peut citer :

  • Une forte consommation d'alcool
  • le tabagisme et
  • la consommation fréquente d'aliments fortement fumés, grillés ou très salés

Alkohol und Zigaretten begünstigen MagenerkrankungenL'alcool et la cigarette favorisent les maladies de l'estomac @ exclusive-design /AdobeStock

Examen et diagnostic des maladies de l'estomac

L'examen d'une maladie de l'estomac dépend des symptômes. Votre médecin traitant vous interrogera d'abord sur la nature et la fréquence des troubles et, si nécessaire, procédera à un examen physique. 

Pour établir un diagnostic précis, il dispose de différentes options, telles que les techniques d'imagerie. Celles-ci fournissent des informations sur ce qui se passe à l'intérieur de l'estomac.

Les options d'examen typiques sont les suivantes :

Si nécessaire, votre médecin traitant prélève un échantillon de tissu et demande des analyses de laboratoire.

Lors d'une gastroscopie, votre médecin a la possibilité de détecter des processus pathologiques, notamment des inflammations et des ulcères. En cas de douleurs abdominales inexpliquées, il est souvent judicieux de combiner cet examen avec une radiographie de la cavité abdominale. 
En cas d'urgence, la TDM et l'IRM fournissent des informations fiables et offrent les repères nécessaires pour la suite de la prise en charge.

Traitement des maladies gastriques

Le traitement de vos troubles gastriques dépend principalement des causes et de la maladie diagnostiquée :
En cas de causes bénignes, un traitement protecteur de l'estomac est souvent suffisant. Il est possible que votre médecin renonce à prescrire un médicament, comme dans le cas d'inflammations de la muqueuse, qui guérissent souvent d'elles-mêmes. 
Si vous souffrez d’une gastrite de type A, chronique et d’origine auto-immune, des injections de vitamine B12 vous aideront. Si des bactéries sont à l’origine d’un processus inflammatoire, votre médecin pourra prescrire un antibiotique.
L'élimination ciblée de la cause (traitement d'éradication) fait également partie des traitements les plus courants. Un traitement médicamenteux visant à réduire l'acidité gastrique est également une option. En cas d’inflammation de la muqueuse gastrique, vous devez réduire au minimum les facteurs nocifs (comme l’alcool) afin de soulager votre estomac.

En cas de tumeur maligne (cancer de l'estomac), la chirurgie est le traitement principal. Elle vise à éliminer complètement la tumeur afin d'obtenir une guérison définitive. 
Votre médecin traitant, en l'occurrence un spécialiste en oncologie, vous proposera ensuite une chimiothérapie ou, en complément, une radiothérapie.

Évolution et pronostic des maladies de l'estomac

L'évolution des maladies de l'estomac dépend du type de pathologie. Une infection gastro-intestinale, un ulcère gastrique bénin ou une forme non chronique de gastrite guérissent rapidement et complètement. 
Les pathologies chroniques qui ne disparaissent pas complètement évoluent de manière nettement plus douce grâce à un traitement ciblé et adapté à votre situation individuelle. 
L'objectif est ici d'atténuer les poussées et de réduire les symptômes associés. L'efficacité d'une méthode dépend également de vos antécédents médicaux et ne peut faire l'objet d'une réponse générale.

En cas de cancer de l'estomac, plus le médecin détecte la maladie tôt, plus le pronostic est favorable. Si la maladie n'est pas traitable, votre médecin veillera à ce que vous conserviez une qualité de vie élevée aussi longtemps que possible.

Conclusion

Il existe de nombreux troubles liés à l'estomac et au système digestif. La plupart d'entre eux sont de nature passagère et surviennent, par exemple, dans le cadre d'une infection ou d'un repas trop copieux. 
Si les symptômes persistent, s'accompagnent de douleurs chroniques ou si vous souffrez de signes cliniques inexpliqués, le spécialiste en gastro-entérologie est votre interlocuteur.

FAQ

Quelles sont les maladies de l'estomac les plus courantes ?

Parmi les maladies gastriques les plus courantes, on trouve la gastrite, la gastrite chronique, l'ulcère gastrique et le reflux gastro-œsophagien. Elles comptent parmi les affections les plus fréquentes du tractus gastro-intestinal et sont souvent causées par Helicobacter pylori. Le cancer de l'estomac, ou carcinome gastrique, fait également partie des maladies graves, bien que plus rares, de l'estomac.

Quels sont les symptômes des maladies de l'estomac ?

Les symptômes typiques sont les nausées, les vomissements, les sensations de satiété, le manque d'appétit et les brûlures d'estomac. Selon la maladie, des saignements, de la diarrhée ou une sensation de pression sur l'estomac peuvent également survenir. Certaines maladies ne provoquent souvent aucun symptôme et restent longtemps non diagnostiquées.

Quel est le rôle de Helicobacter pylori ?

La bactérie Helicobacter pylori, ou une infection à Helicobacter pylori, peut provoquer une inflammation de la muqueuse gastrique. Une infection par Helicobacter pylori peut entraîner une gastrite chronique, un ulcère ou des plaies ouvertes dans l'estomac. De plus, Helicobacter pylori peut favoriser l'apparition d'un cancer de l'estomac et augmenter le risque de formation de tumeurs malignes.

Comment diagnostique-t-on les maladies de l'estomac ?

Le diagnostic comprend les antécédents médicaux, un examen physique et, souvent, une gastroscopie. Lors de cette intervention, un prélèvement de tissu de la muqueuse gastrique peut être effectué afin de détecter une inflammation, un ulcère ou un tissu présentant des modifications malignes. Une infection à Helicobacter pylori peut également être détectée de cette manière.

Les maladies de l'estomac peuvent-elles devenir chroniques ?

Oui, de nombreuses maladies peuvent évoluer vers une forme chronique, en particulier la gastrite chronique ou le reflux gastro-œsophagien de longue durée. Non traitées, elles peuvent endommager la muqueuse, altérer la protection acide de l'estomac et causer des problèmes dans l'ensemble du tractus gastro-intestinal. C'est pourquoi des symptômes persistants doivent faire l'objet d'un examen médical précoce.

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À propos de l’auteur médical

Sabine Schneider

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