Tumeur faciale : trouver un spécialiste et obtenir des informations

Une tumeur faciale est une nouvelle formation de tissu au niveau du visage. Cette nouvelle formation peut être bénigne ou maligne et apparaître à différents endroits du visage.

Une tumeur bénigne se développe plus lentement qu'une tumeur maligne. Les tumeurs bénignes repoussent également les tissus environnants, mais ne s'y infiltrent pas. Les tumeurs malignes, en revanche, se développent rapidement et de manière agressive. Dans le langage courant, on les appelle « cancer ».

Outre la distinction entre tumeurs bénignes et malignes, il convient de

• du type précis et
• de la localisation

.

Les différentes tumeurs pouvant apparaître au niveau du visage se distinguent par

• leur aspect, 
• leurs conséquences, 
• leur origine et
• les options thérapeutiques.

La plupart des tumeurs apparaissant au niveau du visage sont des excroissances cutanées. Il convient ici de distinguer les formes suivantes :

• carcinome basocellulaire (cancer de la peau blanc, malin)
• mélanome malin (cancer de la peau noir, malin)
• Carcinome épidermoïde (malin)
• Naevus (grain de beauté, bénin)
• Tache de vin (bénigne)
• Hémangiome (tumeur vasculaire, bénigne)
• Fibrome (verrue pédiculée, bénigne)
• Lipome (tumeur graisseuse, bénigne)
• Xanthélasme (dépôt de graisse ou de cholestérol, bénin)

Outre les tumeurs cutanées mentionnées, des excroissances peuvent également apparaître au niveau des glandes situées sur le visage. Les glandes parotides et les glandes sébacées sont les plus souvent touchées. Ces excroissances sont bénignes dans la plupart des cas. Les tumeurs bénignes des glandes sébacées sont ce qu'on appelle des athéromes.

Dans une perspective plus large, les tumeurs de la muqueuse buccale ainsi que de la mâchoire ou du parodonte font également partie des tumeurs faciales. Elles se distinguent nettement des excroissances cutanées et glandulaires.

Les tumeurs de la bouche et de la mâchoire sont le plus souvent des carcinomes épidermoïdes. Des tumeurs des os du visage sont également possibles, mais rares.

Les symptômes varient considérablement d'une tumeur à l'autre. Souvent, la seule manifestation est une modification visible de la structure du visage. D'autres symptômes, tels que

• douleurs,
• des démangeaisons,
• paralysie faciale,

sont nettement plus rares.

Parmi les tumeurs faciales bénignes, on compte les taches de foie, les grains de beauté et autres. Elles se distinguent parfois des tumeurs malignes par une délimitation nette par rapport aux tissus environnants.

Si de nouvelles taches sont apparues sur le visage

• sont asymétriques,
• difficiles à distinguer du reste de la peau,
• multicolores ou
• d'une taille inhabituelle,

il y a de fortes chances qu'il s'agisse de tumeurs malignes. Une élévation nette de la tache indique également qu'elle est maligne. D'autres formes de tumeurs sur le visage sont plus difficiles à distinguer.

La distinction entre les différentes tumeurs est complexe et doit être effectuée par des professionnels. Mais il est assez facile de reconnaître la présence d'une tumeur : si l'aspect du visage change et que des taches, des décolorations ou des masses apparaissent sans cause apparente, il s'agit généralement de tumeurs. Cela ne signifie toutefois pas que cette tumeur soit maligne.

Les causes et les facteurs de risque varient considérablement selon les différents types de tumeurs faciales. Les tumeurs cutanées ont en commun d'être favorisées par une exposition intense aux rayons UV. Ainsi, toute personne qui s'expose à l'extérieur sans protection solaire augmente le risque d'apparition de tumeurs faciales.

Il en va autrement pour les tumeurs glandulaires. Dans ce cas, le principal facteur de risque pour les néoformations bénignes réside dans l'obstruction de la glande. Par conséquent, ces tumeurs ne sont pas aussi faciles à prévenir que celles de la peau.

Les tumeurs de la bouche et de la mâchoire sont en outre directement favorisées par la consommation de nicotine et d’alcool. D’autres tumeurs malignes sont indirectement favorisées par la consommation de substances.

Outre ces facteurs, le patrimoine génétique influe également sur le risque individuel de développer une tumeur. Des antécédents familiaux augmentent considérablement cette probabilité. Ainsi, certaines tumeurs cutanées sont plus fréquentes dans certaines familles.

Toute modification de la structure cutanée du visage doit faire l'objet d'un examen afin d'écarter la possibilité d'une tumeur faciale © Symfonia | AdobeStock

La première étape du diagnostic consiste à examiner la lésion. De nombreuses tumeurs, notamment les tumeurs bénignes, peuvent déjà être identifiées avec certitude par un personnel qualifié à ce stade. Un dermatoscope est particulièrement utile à cet effet. Cet instrument permet au médecin d'observer les structures cutanées agrandies et bien éclairées. Il aide à distinguer clairement les moindres détails.

Avec un équipement adapté, il est possible de distinguer avec certitude, par exemple,

• distinguer avec certitude les grains de beauté du mélanome et
• les lésions cutanées bénignes des lésions précancéreuses

. Ce sont surtout les cabinets de dermatologie qui disposent d’un tel équipement. Les athéromes peuvent également être diagnostiqués de manière relativement sûre.

Il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic uniquement en observant la structure. En cas de doute, une biopsie permet de lever le doute. Le médecin prélève alors un fragment de la zone cutanée concernée afin qu'il puisse être examiné plus en détail en laboratoire. Cela permet de diagnostiquer les lésions avec certitude.

Pour les tumeurs qui ne sont pas directement accessibles et qui se trouvent par exemple dans les os ou la muqueuse buccale, des examens complémentaires sont nécessaires. De plus, ce ne sont pas les dermatologues, mais les chirurgiens maxillo-faciaux qui sont compétents dans ce domaine.

En règle générale, les tumeurs bénignes ne nécessitent pas de traitement. Ce n’est que lorsqu’elles ont un impact esthétique ou qu’elles gênent d’une autre manière que les médecins envisagent de les retirer. Une telle intervention se déroule dans la plupart des cas en ambulatoire et sous anesthésie locale. La partie de peau touchée est alors retirée autant que possible dans son intégralité.

Les tumeurs malignes doivent être traitées dans tous les cas. Non traitées, elles auraient un impact considérable sur la qualité et l'espérance de vie. Elles envahissent les tissus voisins et peuvent également former des métastases.

Outre l'ablation chirurgicale, une radiothérapie et/ou une chimiothérapie sont nécessaires dans certains cas. Les options thérapeutiques sont dans tous les cas évaluées et adaptées au cas par cas.

Dans la plupart des cas, les tumeurs bénignes ne posent pas de problème de santé. Elles ne se transforment que rarement en tumeurs malignes. Le pronostic est donc favorable et un traitement n'est souvent pas nécessaire.

Il en va autrement des tumeurs malignes du visage : elles sont potentiellement mortelles et doivent donc être traitées rapidement et de manière adéquate. L'évolution et le pronostic dépendent ici principalement du type de tumeur et de son stade. Plus le cancer est avancé, plus le pronostic est mauvais.

C'est pourquoi vous devez consulter un médecin en cas de modifications cutanées au niveau du visage ou d'autres troubles au niveau du visage, de la bouche et de la mâchoire.

En cas de

• cancers de la structure osseuse du visage et
• des tumeurs malignes des glandes

, le pronostic est en principe moins favorable que pour les tumeurs cutanées.