W sumie 33 stawy łączą 26 kości w każdej stopie. Ponad 100 więzadeł i 20 mięśni zapewnia nam pewne chodzenie – o ile jesteśmy zdrowi. Stopy są wrażliwymi organami.
Choroby stóp rozwijają się z powodu:
- Niewłaściwego obuwia
- Zbyt dużego obciążenia
- Wypadków lub
- chorób
Eksperci rozróżniają następujące rodzaje chorób stóp:
- Uszkodzenia spowodowane obciążeniem
- Urazami spowodowanymi wypadkami
- Wrodzonymi i nabytymi wadami rozwojowymi
Do wrodzonych i nabytych wad rozwojowych należą na przykład:
Do częstych chorób stóp i wad postawy należą:
Paluch koślawy powstaje najczęściej z powodu predyspozycji (dziedzicznej skłonności) @ banusevim /AdobeStock
Najczęstszym powodem, dla którego ludzie zgłaszają się do ortopedy, są bóle stóp. Objawy wskazujące na chorobę są tak różnorodne, jak same schorzenia stóp.
Na przykład ostroga piętowa może objawiać się bólem w pięcie i podeszwie stopy.
Zużycie lub pęknięcia ścięgna Achillesa powodują nieprzyjemny ból nerwowy.
Ból stopy może wskazywać na zespoły ucisku nerwów, ale także na zaburzenia krążenia, na przykład spowodowane chorobami naczyniowymi.
Nawet przepuklina dysku czasami objawia się bólem stopy. U diabetyków początkowa neuropatia często objawia się obustronnym bólem nerwowym w stopach.
Hallux valgus to wada postawy, w której paluch i kość śródstopia odchylają się na bok. Objawia się to przemieszczeniem palucha, a ponadto kość śródstopia tworzy wystający guzek. Często powoduje on bolesne uciskanie w bucie.
Neuralgia Mortona może objawiać się bólem przypominającym porażenie prądem elektrycznym między palcami stóp.
Przyczynami problemów ze stopami mogą być:
- Obciążenia i zagrożenia w życiu codziennym
- Niewłaściwe obuwie
- Brak odpowiedniej pielęgnacji lub
- choroby, takie jak cukrzyca
Buty na wysokich obcasach lub zbyt ciasne są uważane za niekorzystne. Zamiast tego dobrze dopasowane, wygodne buty pomagają zapobiegać wadom postawy. Staranna pielęgnacja może chronić przed odciskami lub grzybicą stóp.
Przegląd ważnych czynników ryzyka chorób stóp:
- Nieodpowiednie obuwie
- Zbyt duże obciążenie spowodowane nadwagą
- Brak lub niewłaściwa pielęgnacja
- Choroby wpływające na stopy
- Wady postawy po wypadkach i urazach
- Predyspozycje genetyczne, np. w przypadku palucha koślawego lub artrozy
Ważnym elementem każdej diagnozy chorób stóp jest wywiad. Lekarz pyta o historię wystąpienia objawów.
Następnie ogląda stopę. Lekarz przygląda się również pozostałym częściom układu ruchu. Badania manualne stóp mogą stanowić część diagnostyki, a w zależności od podejrzewanej choroby mogą być również wykonywane specjalistyczne testy. Często wykonuje się standardowe zdjęcia rentgenowskie.
Do metod diagnostycznych stosowanych w przypadku chorób stóp należą również:
- Badania ultrasonograficzne
- Tomografia komputerowa
- Badania nerwów i naczyń krwionośnych lub
- Dynamiczne pomiary nacisku stopy z analizą wideo
Lekarze diagnozują płaskostopie rozstawowe na przykład na podstawie oględzin, zdjęć rentgenowskich i ewentualnie dalszych badań, aby wykluczyć inne schorzenia.
Porównanie płaskostopia, stopy wydrążonej, stopy rozstawionej i stopy zgiętej @ Henrie /AdobeStock
Odpowiednia terapia schorzenia stóp jest indywidualna.
Przy wyborze terapii kluczową rolę odgrywają następujące czynniki:
- Wiek pacjenta
- Jakość kości
- stopień deformacji oraz
- wymagania stawiane chorej stopie w codziennym życiu
Zanim w ogóle rozważy się leczenie chirurgiczne, takie jak w przypadku palucha koślawego, lekarz najpierw stosuje metody leczenia zachowawczego.
Różnią się one w zależności od obrazu klinicznego: ćwiczenia fizjoterapeutyczne w sposób ukierunkowany wzmacniają stawy, mięśnie, ścięgna i więzadła.
W przypadku niektórych urazów i schorzeń konieczne jest zastosowanie gipsu, na przykład przy złamaniach.
Obrzęki mogą ustąpić w niektórych przypadkach dzięki lekkim opatrunkom uciskowym i uniesieniu stopy.
Leki przeciwzapalne przeciwbólowe lub zastrzyki z określonymi substancjami czynnymi również należą do repertuaru środków, za pomocą których specjaliści od stóp pomagają swoim pacjentom.
Nie bez znaczenia są również buty ortopedyczne i wkładki, które przynoszą ulgę zwłaszcza w przypadku wad postawy.
Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, rozwiązaniem jest zabieg chirurgiczny. Bolesne palce młotkowate i paluch koślawy lekarze korygują za pomocą zabiegów minimalnie inwazyjnych.
Osoby chore na cukrzycę często cierpią na choroby stóp: w zależności od przebiegu choroby, w bardziej zaawansowanych stadiach czasami konieczne są również zabiegi operacyjne.
W zależności od obrazu klinicznego choroby stóp przebiegają bardzo różnie. Zasadniczo jednak obowiązuje zasada: im wcześniej znana jest przyczyna bólu stóp, tym lepsze jest leczenie.
Dlatego wizyta u lekarza pierwszego kontaktu i specjalisty jest niezbędna, jeśli ból stóp bez wyraźnej przyczyny sprawia, że chodzenie staje się udręką.
Dolegliwości związane z ostrogą piętową często ustępują już dzięki konwencjonalnym metodom, takim jak odpowiednie ćwiczenia i dostosowane obuwie.
Paluch koślawy lub hallux valgus nasila się bez leczenia i może prowadzić do artrozy. Terapia może zatrzymać postęp deformacji, a także zmniejszyć ból. Jeśli to już nie wystarcza, terapia chirurgiczna przynosi u większości pacjentów dobre lub bardzo dobre wyniki.
W przypadku stopy płaskostopnej z koślawością pomocne są wkładki ortopedyczne: wspomagają one terapię i korekcję wady.
Wkładki podtrzymują łuk stopy i prostują go. To z kolei wspiera zdrową postawę ciała. Wszystko to może prowadzić do znacznego złagodzenia bólu.
